그만큼 후엽 부족 뇌하수체 후엽의 호르몬 분비의 고립 된 실패 또는 적어도 시상 하부에서 형성된 호르몬 옥시토신 및 ADH (항 이뇨 호르몬)의 방출 감소를 특징으로합니다. 옥시토신은 출산 여성에게 특별한 역할을하며 일반적으로 사회적 관계에 긍정적 인 영향을 미칩니다. ADH는 시상 하부에서도 합성되어 뇌하수체 후부에서 혈류로 방출되는 항 이뇨 펩티드 호르몬입니다.
뇌하수체 후부 부전이란 무엇입니까?
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보다 구체적으로 신경 저하증이라고하는 뇌하수체의 후엽 (HHL)은 뇌하수체의 필수적인 부분이지만 뇌의 진화 적 발달을 나타냅니다. 전방 뇌하수체 (HVL)와 달리 HHL은 분비 된 호르몬 자체를 합성하지 않지만 HHL을 제공합니다. 시상 하부에서 생성되는 호르몬 옥시토신과 ADH의 저장 및 활성화 제로 사용됩니다.
호르몬 분비 감소 또는 HHL에 의한 호르몬 분비의 완전한 상실을 후엽 부족 (HHL 부족). 불충분이라는 용어는 옥시토신과 항 이뇨 호르몬 ADH의 호르몬 방출이 방해를 받거나 전혀 발생하지 않음을 나타냅니다.
HHL의 호르몬 분비가 방해되었다는 단순한 사실은 방해 된 호르몬 분비의 원인에 대해 아무 말도하지 않습니다. 예를 들어, 원인이 HHL의 오작동에 있는지 시상 하부에 있는지 또는 시상 하부에서 HHL 로의 "원시 호르몬"의 전달 경로에 있는지에 대한 결론을 내릴 수 없습니다. 전달 경로는 비 수초 축삭으로 구성됩니다.
원인
뇌하수체 전엽 (HVL)과 분리되어 발생하는 뇌하수체 후부 부족은 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 가능한 원인 중 하나는 HHL 자체 조직의 염증으로, 옥시토신과 ADH를 활성화하고 방출하기 위해 시상 하부의 조절 호르몬에 적절히 반응 할 수 없습니다.
유사한 증상은 뇌하수체가 종양에 의해 공격을 받거나 주변 조직의 종양이나 출혈이 공간 점유로 인해 HHL의 기능을 손상시킬 때 발생합니다. 오작동 또는 HHL의 완전한 기능 장애의 원인은 시상 하부에서 HHL 로의 활성화되지 않은 호르몬의 전달 경로에있을 수도 있습니다.
예를 들어, 수초가없는 축삭은 가능한 압박에 매우 민감합니다. 그들은 HHL의 필수 부분이며 시상 하부와 연결되는 뇌하수체 줄기 (infundibulum) 내에서 실행됩니다.
매우 드물게 시상 하부의 장애로 인해 두 호르몬의 합성이 감소하여 HHL 부족으로 증상이 나타납니다. 물론, 방사선 요법이나 외상성 뇌 손상 (TBI)도 HHL 부족으로 이어질 수 있습니다.
증상, 질병 및 징후
HHL 부족의 증상 및 불만은 일반적으로 호르몬 ADH 및 옥시토신의 공급이 충분하지 않을 때 일반적으로 나타나는 증상과 일치합니다. 옥시토신은 분만 과정에서 중요한 역할을하며 분만을 유도하고 유두에 우유를 쏘게합니다.
또한 포옹 호르몬이라고도하는 옥시토신은 남성과 여성의 정신에 긍정적 인 전신 효과가 있습니다. 그것은 또한 옥시토신에 의해 통제되는 모자 관계와 비슷하게 두 파트너 간의 유대감을 촉진합니다. 호르몬은 사회적 유대를 촉진하고 강화하며 사회적 공포증에 대응합니다.
옥시토신의 공급 부족은 출산을 더욱 어렵게 만들고 여성은 옥시토신 없이는 모유 수유를 할 수 없습니다. 옥시토신 결핍의 심리적 효과는 다양하며 개별적으로 다릅니다. 바소프레신으로도 알려진 항 이뇨 호르몬 ADH의 결핍은 1 차 소변의 필요한 재 흡수를 방해하여 심각한 수분 손실을 초래합니다.
이 질병은 요붕증이라고 불리며, 심한 경우 하루에 최대 20 리터까지 음주를 늘려도 보상 할 수 없습니다. HHL 부족이 종양이나 출혈 또는 기타 공간 점유로 인해 발생하는 경우 두통과 같은 일차 증상, 극단적 인 경우에는 호르몬 결핍 증상 외에 시각 장애도 발생합니다.
질병의 진단 및 경과
일차적 인 증상과 불만이 발견되지 않는 경우, HHL 부족의 존재에 대한 의심은 해당 호르몬 결핍 증상에 의해서만 촉발 될 수 있습니다. X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI) 또는 소마토스타틴 수용체 신티 그래피와 같은 영상 절차를 사용하여 의심되는 진단을 확인하거나 거부합니다.
영상 검사는 항상 명확한 결과를 허용하지 않거나 잘못된 해석으로 이어질 수 있기 때문에 혈청 내 호르몬 수치에 대한 내분비 학적 검사가 진단을 확인하는 데 도움이되는 경우가 많습니다. 질병의 진행 과정은 일차 질병에 따라 다릅니다. 치료하지 않고 방치하면 HHL 부족이 지속되거나 예를 들어 뇌하수체 종양으로 인해 심각한 과정으로 이어질 수 있습니다.
합병증
뇌하수체의 후엽 부족은 일반적으로 환자의 심리적 및 신체적 상태에 부정적인 영향을 미칠 수있는 다양한 불만을 유발합니다. 대부분의 경우 질병은 출생 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 출산 후에도 산모는 아이에게 모유 수유를 할 수 없습니다.
일반적으로 어머니는 심리적 문제를 겪지 만 아이는 인위적으로 먹여야합니다. 사회적 유대감도 약해지고 더 이상 제대로 관찰되지 않아 친구 나 파트너와의 문제로 이어질 수 있습니다. 뇌하수체 후엽 부족이 시각 장애 또는 두통을 유발하는 것은 드문 일이 아닙니다.
질병으로 인해 환자의 삶의 질이 극도로 저하되고 환자가 다양한 심리적 혼란에 시달리는 것은 드문 일이 아닙니다. 뇌하수체의 후엽 부족의 치료는 호르몬의 도움으로 수행되지만 더 이상 합병증은 없습니다. 엄마가 아이를 모유 수유 할 수 없다면 아이를 다르게 돌볼 수 있습니다. 일반적으로 아동의 발달 지연은 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
시각 장애, 두개골 뒤쪽의 두통 또는 일반적인 질병 느낌과 같은 증상은 뇌하수체 후엽 부족을 나타냅니다. 언급 된 증상이 일주일 이상 지속되거나 강도가 급격히 증가하는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 영향을받은 사람들은 즉시 가정의를 방문하여 검사를 받아야합니다. 증상에는 직접 치료할 수있는 무해한 원인이있을 수 있습니다.
뇌하수체 후부 부전이 실제로 원인이라면 환자는 전문 클리닉에서 치료를 받아야합니다. 따라서 특징적인 두통 및 시각 장애와 같은 명확한 징후가있는 경우 항상 의학적 조언을 구해야합니다. 암 환자는 특히 후엽 부족이 발생하기 쉽습니다. 외상성 뇌 손상을 입었거나 방사선 요법을받은 사람들도 HHL 발병 위험이 높습니다. 이러한 위험 그룹에 속하는 사람은 어떤 경우에도 담당 의사에게 알려야합니다. 가정의 외에도 신경과 전문의 또는 내과 의사도 부를 수 있습니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
HHL 부족에 대한 치료는 일차 질환을 치료하거나 일반적으로 대체 호르몬 투여와 관련된 증상 치료를 목표로 할 수 있습니다. 뇌하수체, 특히 뇌하수체 후부의 일차 질환이 원인으로 치료 될 수 있다면 호르몬 ADH와 옥시토신의 결핍이 저절로 해결 될 수 있습니다.
HHL의 분비 효과를 더 이상 회복 할 수없는 다른 모든 경우에는 평생 호르몬 대체 요법이나 호르몬 균형 요법으로 치료합니다. 호르몬 요법에는 항상 직접적인 호르몬 투여가 포함됩니다.
이것은 또한 뇌하수체가 일반적으로 조절 호르몬을 분비하여 호르몬 농도를 조절하는 경우에도 적용됩니다. 즉, 특정 표적 기관이 실제 호르몬의 대사로의 방출을 증가시키는 경우에만 적용됩니다.
예방
HHL 부족의 발병을 예방할 수있는 알려진 직접 예방 조치는 없습니다. 최선의 보호는 옥시토신과 ADH 결핍을 조기에 발견하는 것입니다. 점진적으로 발생하는 옥시토신 결핍은 그 자체로 즉시 인식되지는 않지만, 혈중 ADH 수치가 너무 낮 으면 강한 갈증을 느낄 수 있습니다.
보도
뇌하수체 후부 부전의 대부분의 경우 직접적인 후속 조치가 심각하게 제한됩니다. 일반적으로이 질환이있는 환자는 더 많은 합병증과 증상의 악화를 예방할 수 있도록 신속하고 조기 진단이 필요합니다.
뇌하수체 후엽 부족의 경우 독립적으로 치유 할 수 없습니다. 따라서 환자는 조기 치료를 시작하기 위해 질병의 첫 증상과 징후가있을 때 의사와 상담해야합니다. 이 질병으로 인해 영향을받은 사람들은 일반적으로 증상을 영구적으로 완화 할 수있는 다양한 약물 복용에 의존합니다.
항상 올바르게 복용하고 복용량이 올바른지 확인하는 것이 중요합니다. 특히 부모는 어린이의 올바른 섭취를 모니터링하고 제어해야합니다. 뇌하수체 후부 부전은 신체의 다른 기관에도 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 환자는 조기에 손상 가능성을 확인하기 위해 의사의 정기적 인 검사를 받아야합니다. 질병이 환자의 기대 수명을 단축시킬 것인지는 보편적으로 예측할 수 없습니다.
직접 할 수 있습니다.
뇌하수체 후부 부전 환자는 종종 평생 호르몬을 복용해야합니다. 이러한 호르몬이 완벽하게 조정될 때까지, 특히 호르몬이 정제 형태로 처방되지 않고 비강 스프레이 또는 주사 형태로 처방 된 경우 인내심을 가져야합니다. 그 후, 호르몬 대체 또는 호르몬 균형 치료가 일상 생활에 안정적으로 통합되어야합니다.
호르몬 수치를 정기적으로 확인하는 것은 당연합니다. 필요한 치료 순응도를 보장하기 위해 혈액 검사와 결정된 호르몬 상태를 기록하는 것이 좋습니다. 이것은 환자가 더 오래 휴가를 가거나 거주지를 변경하는 경우 특히 유용합니다. 따라서 새로운 의사는 항상 질병의 진행 과정을 정확하게 파악할 수 있습니다.
뇌하수체 후부 부전 환자는 신체가 제대로 기능하는 사회 유대에 필요한 옥시토신 수치를 더 이상 생산하지 못한다는 사실로 고통받을 수 있습니다. 이것은 친구, 가족 및 파트너와의 관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 최악의 경우 불가능하게 만들 수도 있습니다. 약물만으로 충분하지 않은 경우 동반 심리 치료가 권장됩니다.
뇌하수체 후부 부전이있는 산모는 종종 자녀에게 모유 수유를 할 수 없으며, 이는 심리적으로 스트레스를받을 수 있습니다. 여기에서도 심리 치료가 권장되며 대부분의 경우 법정 건강 보험사에서 아무런 문제없이 비용을 지불합니다.
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