충돌 증후군 (병목 증후군)

그만큼 어깨 충돌 증후군 또는 병목 증후군 관절의 이동성 장애입니다. 이것은 주로 어깨 관절에서 발생하기 때문에 어깨 병목 증후군, 상완골 두 상승 또는 회전근 개 증후군이라고도합니다. 퇴행성 변화 또는 부상으로 인해 관절 체가 좁아 져 힘줄, 근육 및 윤활 낭과 같은 연조직에 영향을 미치고 염증을 일으킬 수 있습니다. 기능 장애를 조기에 인식하고 치료할수록 충돌 증후군에서 회복 할 가능성이 높아집니다.

충돌 증후군이란 무엇입니까?

그만큼 충돌 증후군 (병목 증후군) 수년 또는 수십 년에 걸쳐 발생하는 질병입니다. 첫 번째 증상은 아주 초기에 나타나지만 종종 무시되거나 오진됩니다.

어깨 관절은 인체에서 가장 유연한 관절 중 하나이지만 부상에 가장 취약한 관절이기도합니다. 뼈, 힘줄, 인대 및 근육에 의해 안정성이 보장되는 다른 관절과 달리 여기에서 고정 장치가됩니다. 함께, 이러한 연조직 부분은 소위 회전근 개를 형성하여 상완골의 머리가 관절 소켓에 고정되도록합니다.

이 해부학 적 배열은 매우 민감하기 때문에 관절 머리와 소켓 사이의 좁아짐과 소위 탈구 (팔의 탈구)가 발생할 수 있습니다. 힘줄, 인대 및 신경이 영향을받습니다. 움직일 때의 지속적인 마찰은 염증을 유발할 수 있습니다. 충돌 증후군은 매우 심한 통증과 관련이 있습니다.

원인

주요 원인 어깨 충돌 증후군 뼈 근골격계의 퇴행성 변화라고 불리는 마모의 징후입니다. 주로 다음과 같은 운동 선수에서 찾을 수 있습니다. 핸드볼 선수, 창 던지기 선수뿐만 아니라 수영 선수. 지속적인 오버 헤드 움직임은 마모의 징후를 선호합니다.

충돌 증후군은 작업에서 머리 위로 일하는 사람들 (화가, 용접공 등)에서 훨씬 더 자주 발생하기 때문에 이제 직업병으로 인식되었습니다. 그러나 힘줄의 칼슘 침전물이나 관절 신체의 칼슘 침전물도 충돌 증후군을 촉진 할 수 있습니다. 예를 들어 타고난 변형도 있습니다. 어깨 지붕, 조인트 소켓 또는 조인트 헤드가 변형되었거나 모양이 좋지 않습니다.

병목 증후군은 또한 근육 불균형에 의해 선호됩니다. 보디 빌더에서 일반적입니다. 과도하고 무엇보다 일방적 인 훈련은 민감한 회전근 개 시스템의 불균형을 유발하여 충돌 증후군의 증상을 가속화합니다.

증상, 질병 및 징후

어깨 관절 충돌 증후군의 주요 증상은 고통스러운 호라고도 알려진 고통스러운 호입니다. 이로 인해 팔을 옆으로 들어 올릴 때 고통스러운 움직임 제한이 발생합니다. 통증은 주로 팔의 60 °에서 120 ° 높이 사이에서 발생합니다. 어깨 지붕 윤활 낭의 염증 (기술 언어 : 활액낭염) 또는 갇힘으로 인한 힘줄의 반복적 인 자극으로 휴식 중에도 통증이 발생할 수 있으며 밤에도 발생할 수 있습니다.

질병이 시작될 때 통증은 주로 오버 헤드 작업과 같은 스트레스에 의해 유발됩니다. 관절의 미묘한 통증이 휴식 중에 감지됩니다. 추가 과정에서 영향을받은쪽에 누워있는 것은 더 이상 불가능합니다. 어깨는 점점 더 부드러운 자세로 몸에 붙습니다. 영향을받은 사람은 더 이상 팔을 옆으로 들어 올릴 수 없습니다.

고관절이 병목 증후군의 영향을받는 경우 변화는 매우 느리게 만 눈에 띕니다. 종종 첫 번째 징후는 깊은 사타구니 통증입니다. 통증은 일반적으로 엉덩이가 구부러지고 다리의 추가적인 내부 회전에 의해 악화 될 때 발생합니다. 육체 노동은 또한 증상을 악화시킬 수 있으므로 통증이 사타구니에서 허벅지로 퍼집니다.

진단 및 코스

그만큼 어깨 충돌 증후군 정형 외과 의사가 진단합니다. 매우 제한된 이동성이 있습니다. 팔을 벌리거나 들어 올리면 심각한 어깨 통증이 유발됩니다. 때때로 환자는 더 이상 팔을 머리 위로 들어 올릴 수 없습니다. 초음파 및 MRT는 추가 진단에 사용됩니다.

여기에서 염증이있는 윤활 낭 (활액낭염)과 뼈의 변화를 감지 할 수 있습니다. X- 레이는 관절 머리와 어깨 지붕 사이의 병목 또는 좁아짐에 대한 추가 정보를 제공합니다. 특히 영향을받은 팔이 벌어진 녹음에서는 좁아진 견 봉하 공간이나 관절 머리와 관절 소켓의 충돌을 명확하게 볼 수 있습니다.

충돌 증후군은 기복 질환이므로 첫 번째 증상이 눈에 띄기까지 몇 년이 지나면 종종 발생할 수 있습니다. 충돌 증후군이 적절한시기에 치료되고 무엇보다 적절하게 치료된다면 대부분의 환자는 몇 개월 이내에 상당한 개선을 경험할 것입니다.

골 근골격계와 연조직의 진행된 결함이 있어도 좋은 경로를 예측할 수 있습니다. 이를위한 전제 조건은 원인 (스포츠, 직업 등)이 제거되고 지속적인 치료가 보장된다는 것입니다. 증상이 계속해서 나타나면 만성 충돌 증후군에 대해 말합니다.

합병증

충돌 증후군은 관절에 다양한 불만을 유발하여 심각한 운동 장애를 유발합니다. 움직임 제한은 종종 우울증과 같은 심리적 불만으로 이어집니다. 일반적으로 충돌 증후군은 조기에인지되면 비교적 잘 치료할 수 있습니다.

영향을받은 사람은 일반적으로 어깨에 심한 통증을 앓고 있습니다. 이 통증은 또한 휴식시 통증의 형태를 띠고 특히 밤에 수면 문제로 이어질 수 있습니다. 이 부위의 움직임도 심하게 제한되어 많은 일상 활동을 쉽게 수행 할 수 없거나 항상 심한 통증과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 충돌 증후군을 치료할 때 더 이상 합병증이 없습니다.

그러나 이는 치료가 늦게 시작되고 돌이킬 수없는 결과적 손상이 이미 형성된 경우에 발생할 수 있습니다. 관련자는 증상이 완화 될 수 있도록 다른 치료를 받아야합니다. 치료는 종종 질병이 양성으로 진행되기 전에 몇 달 동안 지속됩니다. 치료 후에도 각 부위의 전체 노출이 불가능할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

어깨 부위에 경미하지만 지속적인 불편 감이있는 경우 다음 몇 주 이내에 의사와 상담해야합니다. 통증이 갑자기 강도가 증가하고 이동이 제한 될 수있는 경우, 영향을받은 사람은 며칠 이내에 의사와 상담해야합니다. 짐을 들거나 운동을하는 동안 처음으로 발견 된 급성 불만은 즉시 명확히해야합니다. 치료가 없으면 충돌 증후군의 증상이 강도가 높아져 영향을받은 사람들에게 정서적 고통을 유발할 수 있습니다.

그렇기 때문에 증후군의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다. 운동을 자주하거나 업무를 위해 무거운 짐을 들어 올리는 사람들은 특히 취약합니다. 위험 그룹에는 주로 보디 빌더, 화가, 용접공 및 어깨 지붕, 소켓 또는 관절 머리의 선천적 변형이있는 사람들이 포함됩니다. 이러한 그룹 중 하나에 속하는 사람은 즉시 의사가 증상을 명확히해야합니다. 가정의 외에도 스포츠 의사 또는 내과 의사를 부를 수 있습니다.

치료 및 치료

그만큼 어깨 충돌 증후군 일반적으로 보수적으로 취급합니다. 적절한 치료를 일찍 시작할수록 치료 가능성이 높아집니다. 각각의 치료 방법은 충돌 증후군의 단계에 따라 다릅니다. 기본적으로 가장 먼저해야 할 일은 어깨를 보호하는 것입니다. 여기서 초점은 스포츠 든 프로 든 원인을 제거하는 것입니다.

다른 보수적 치료 방법은 다음과 같습니다. 물리 요법, 냉동 요법, 침술, 충격파 요법 및 매트릭스 요법. 이러한 치료법은 통증 완화 및 항 염증 효과가있는 약물에 의해 뒷받침됩니다. 예를 들어 사용됩니다. ASS, 디클로페낙 (연고 또는 정제) 및 코르티손 제제.

몇 개월 동안 집중 치료를 시도한 후에도 개선이 없으면 수술을 피할 수 없습니다. 임상 사진에 따라 소위 견봉 성형술이 시행됩니다. 그러나 수술만으로는 충분하지 않습니다. 충돌 증후군을 성공적으로 치료하기 위해서는 집중적 인 보존 적 후속 치료와 원인 제거가 필요한 조치입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

충돌 또는 병목 증후군이있는 경우 어깨 통증이 있습니다. 여러 원인이있을 수 있으므로 신중한 진단이 필수적입니다.

정형 외과 의사는 물리 치료가 충분한 지 또는 충돌 증후군을 수술해야하는지 여부를 결정해야합니다. 병목 증후군으로 인한 근육 불균형도 치료해야 치료가 성공할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 영구적 인 통증 완화의 가능성이 악화됩니다. 추가 과부하는 영구적 인 뻣뻣한 어깨 또는 힘줄 파열로 이어질 수 있습니다.

울혈 증후군에서 중요한 조치는 회전근 개에 존재하는 유착을 완화하는 것입니다. 또한 근육 운동이 동시에 회복되면 예후가 향상됩니다. 자기 치료는 잘못된 스트레스로 예후를 악화시킬 수 있기 때문에 배제됩니다. 그러나 물리 치료사가 제안한 동작 순서는 집에서 계속 연습하는 데 적합합니다. 그러나 너무 많이 연습하면 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

올바르게 실행 된 운동은 근육을 따뜻하게하고 느린 움직임과 부드러운 스트레칭으로 이루어져야합니다. 충돌 증후군에도 불구하고 어깨가 계속 과부하되면 어깨 힘줄에 미세 눈물이 생길 수 있습니다. 이러한 미세한 균열은 힘줄이 찢어 지거나 더 많은 스트레스로 찢어 질 수 있습니다. 힘줄 파열은 치유하는 데 비교적 오랜 시간이 걸립니다. 예후를 많이 악화시킵니다. 치유 과정은 부드러운 훈련 프로그램이 선호합니다.

예방

그만큼 어깨 충돌 증후군 일방적 인 스트레스를 피함으로써 예방할 수 있습니다. 또한, 예방 적 물리 치료와 어깨 근육의 특수 훈련을 수행하는 것이 위험 그룹 (스포츠, 직업)에 특히 중요합니다. 질병의 기복 과정 때문에 충돌 증후군은 종종 너무 늦게 진단됩니다. 자신의 신체에서 나오는 경고 신호에주의를 기울이고 가능한 충돌 증후군을 성공적으로 치료할 수 있도록 정기적으로 예방 건강 검진에 참석하는 것이 더욱 중요합니다.

보도

충돌 증후군의 경우 영향을받은 사람들은 일반적으로 사용 가능한 특별한 후속 조치가 거의 또는 전혀 없습니다. 증상의 추가 악화를 예방하거나 추가 합병증을 예방하기 위해 매우 조기에 진단해야합니다. 자가 치유는 발생할 수 없습니다.

이 질병의 진행 과정은 심각도에 따라 크게 달라 지므로 일반적인 예측을 할 수 없습니다. 충돌 증후군의 경우 영향을받는 사람들은 물리 요법 또는 물리 요법의 조치에 의존합니다. 대부분의 운동은 집에서도 할 수있어 치유 속도를 높일 수 있습니다. 증상을 완화하기 위해 다양한 약을 복용하는 것도 종종 필요합니다.

관련자는 항상 올바른 복용량과 정기적 인 약물 섭취에주의를 기울여야합니다. 심한 경우 수술이 필요할 수도 있습니다. 이러한 수술 후, 관계자는 반드시 휴식을 취하고 몸을 관리해야합니다. 스트레스 나 신체 활동은 피해야합니다. 가족과 친구들의 도움과 지원도 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

충돌 증후군 (병목 증후군)은 어깨 부위에 통증이있는 ​​질환으로 환자의 특성과 희망에 따라 수술 또는 보수적으로 치료합니다. 두 경우 모두 환자 자신이 일상 생활에 적극적으로 참여하여 빠르고 완전한 재생에 기여하는 것이 중요합니다.

대부분의 경우 냉각은 급성 통증 완화에 중요한 도움이됩니다. 콜드 팩은 자극이나 수술로 인한 통증을 덜어 줄뿐만 아니라 항염 작용을 통해 붓기 나 발적과 같은 전형적인 염증 징후에도 작용합니다.

표적 물리 치료가 필수적입니다. 그러나 제한된 수의 약속을 통해 치료사와 함께 운동을하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 집에서 일관된 지속적인 연습 만이 치유의 성공을 보장합니다. 연습에는 여러 기능이 있습니다. 한편으로는 염증으로 인해 또는 수술의 결과로 형성된 조직의 유착을 느슨하게합니다. 반면에 그들은 관절을 다시 동원합니다. 기존의 근육 불균형을 보완하는 것도 중요합니다. 이것은 충돌 신 드론을 유발하는 어깨 지붕과 상완골 머리 사이의 조임을 지속적으로 방지하는 유일한 방법입니다. 격렬한 작업이나 운동 후 어깨가 다시 이동성이 다소 제한되는 것처럼 보이면 때때로 어깨 스트레칭 운동이 포함될 수 있습니다.