골수 이식

에서 골수 이식 골수와 줄기 세포가 옮겨져 규칙적인 혈액 형성을 회복합니다. 골수 이식은 일반적으로 종양 질환이나 이전 치료 (특히 고용량 화학 요법)로 ​​인해 혈액 형성 세포 시스템이 심각하게 손상된 경우에 시행됩니다.

골수 이식이란 무엇입니까?

같이 골수 이식 (줄여서 BMT)는 손상된 조혈 골수 (medulla ossium)를 건강한 골수 세포로 대체하는 이름으로, 일반적으로 악성 종양 질환 및 / 또는 고용량 화학 요법 또는 방사선 요법 후에 필요할 수 있습니다.

일반적으로 이식 된 골수 물질이 이식 대상자로부터 나온자가 (자가 기증)자가 조직과 대부분의 경우에 사용되며 기증자와 수혜자가 같은 사람이 아닌 동종 골수 이식 (외부 기증)이 구분됩니다. .

이상적으로는 소위 동종 성 골수 이식이 수행 될 수 있는데, 이는 이식 될 세포가 해당 사람의 쌍둥이로부터 나온다는 특징이 있습니다.

기능, 효과 및 목표

일반적으로 하나는 골수 이식 모든 혈액 세포가 형성되는 골수가 질병이나 특정 치료 조치로 인해 손상되어 더 이상이 기능을 수행 할 수 없을 때 항상 필요합니다.

골수 기능의 심각한 손상은 주로 림프종 (림프 선암) 또는 백혈병 (혈액 암)과 같은 악성 종양 및 고형 종양 질환을 유발할 수 있습니다. 면역 체계가 조절되지 않아 신체 구조가 파괴되는자가 면역 질환으로 인해 골수 이식이 필요할 수도 있습니다. 또한 고 선량 화학 요법 또는 방사선 요법 조치는 골수 손상 위험이 증가합니다.

골수 이식을위한 준비 과정에서 일반적으로 혈액 및 소변 값을 분석하고, 흉부 (가슴) X- 레이, 복부 및 심장을 초음파 검사로 검사하고 EKG (심전도) 및 EEG (뇌파 검사)를 수행하여 뇌파를 측정합니다. 또한 폐 기능 검사와 컴퓨터 단층 촬영이 일반적입니다. 많은 경우에 골수 천자를 사용하여 조직 샘플을 채취하고 인간 백혈구 항원 (HLA)과 같은 특정 조직 특성이 일치하는지 확인합니다.

손상된 골수를 교체하기 전에, 특히 악성 종양 질환의 경우 재발을 피하기 위해 완전히 파괴해야합니다. 일반적으로 이것은 세포 증식 억제제를 사용한 고용량 화학 요법 또는 화학 요법과 방사선 요법의 조합을 통해 달성됩니다. 평균 4 ~ 10 일 동안 지속되는 컨디셔닝으로 알려진이 전처리 후에 골수 이식이 이루어집니다.

동종 골수 이식의 맥락에서 골수 물질은 기증자의 혈액에서 골수 또는 골수 줄기 세포 (말초 줄기 세포 제거)에서 얻은 다음 정맥을 통해 수혜자의 혈액 시스템에 주입합니다. 주입 된 건강한 골수 세포는 혈액 시스템을 통해 골수로 들어가 정착하고 분열합니다. 치료가 성공하면 새로 정착 된 골수 세포는 몇 주 후에 독립적으로 혈액 세포를 합성하기 시작합니다.

자가 골수 이식 (자체 골수 기증)은 일반적으로 적절한 기증자를 찾을 수 없을 때 사용됩니다. 이를 위해 새로운 종양 세포가 형성되지 않은 관해 단계에서 환자 자신의 골수를 제거하고 처리 한 다음 동결합니다. 화학 요법 및 방사선 요법 전처리 후 환자 자신의 골수가 환자에게 반환됩니다.

위험, 부작용 및 위험

ㅏ 골수 이식 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수있는 매우 스트레스가 많고 심각한 수술입니다. 이에 따라 골수 이식은 일반적으로 모든 치료 대안이 소진되고 수술 후 회복 가능성이 좋은 생명을 위협하는 기저 질환이있는 경우에만 시행됩니다.

수술 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 드물게 이식 된 골수 세포가 수혜자의 골수에 정착하지 않습니다. 어떤 경우에는 이식 된 세포가 수혜자의 조직 구조를 이물질로 표시하고 공격합니다. 받는 사람의 피부, 간 및 / 또는 내장이 특히 영향을받습니다. 그러나이 반응은 면역 억제제를 사용하여 의학적으로 제어 할 수 있으며 과잉 반응시 필요한 경우 대응할 수 있습니다.

또한 수술 후 첫 3 개월 동안 전염병의 위험이 크게 증가하여 혈액과 면역 체계가 재건되고 단순한 감기에도 영향을받는 사람들의 생명을 위협 할 수 있습니다. 화학 요법 전처리의 결과 방어 체계에 대한 면역 학적 지식이 파괴되어 다시 습득해야합니다.

파상풍, 디프테리아 또는 소아마비 예방 접종은 그에 따라 반복되어야합니다. 또한 마취와 관련된 일반적인 위험에서 비롯된 골수 이식의 경우 기증자에게 작은 위험 만 있습니다.