에서 요추 교감 절제술 수술 신경 차단의 한 형태입니다. 다한증이나 통증을 치료하는 데 사용됩니다.
요추 교감 절제술은 무엇입니까?
요추 교감 절제술은 요추 부위의 교감 신경계의 특정 신경절이 수술 과정의 일부로 절단 될 때 사용됩니다. 절단은 부분적으로 또는 완전히 수행 할 수 있습니다.
교감 신경계는 식물 신경계의 일부이며 부교감 신경계의 길항제를 나타내며 신진 대사, 심장 및 순환을 조절하는 임무를 수행합니다. 또한 신체의 더 높은 성능을 보장합니다.
교감 신경계의 또 다른 기능은 땀을 자극하는 것입니다. 요추 교감 절제술의 경우 교감 신경을 차단하는 옵션이있어 과도한 발한을 줄일 수 있습니다.
요추의 요추 교감 신경 차단은 만성 통증 상태의 치료에도 적합합니다. 개방 및 내시경 요추 교감 절제술이 모두 가능합니다.
기능, 효과 및 목표
얼굴과 손의 발한을 치료하기 위해 시행되는 내시경 흉부 교감 절제술 (ETS)과 달리 요추 교감 신경 차단은 발바닥 다한증을 치료하는 데 사용됩니다. 흉부 교감 절제술은 가슴의 몸통을 절단하거나 부분적으로 제거하는 것을 포함하지만 내시경 요추 교감 절제술 (ELS)은 요추 부위에서 수행됩니다.
두 절차 모두 특수 내시경의 도움으로 최소 침습적 절차가 가능합니다. 그러나 다른 모든 치료 옵션이 원하는 효과를 얻지 못하는 경우에만 외과 적 교감 절제술을 시행합니다.
요추 부위의 교감 신경계를 차단하여 통증도 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이것은 특히하지의 고통스러운 상태에 해당됩니다. 통증은 상당히 완화되거나 완전히 제거됩니다. 통증을 치료할 때 활성 성분 (교감 신경 용해성)을 투여하여 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.
외과의는 약물을 인접한 정맥에 주입하여 근육 및 기타 신체 구조로의 혈류를 개선합니다. 이것은 고통의 감소로 이어집니다. 여러 세션이 진행되는 경우에도 장기적인 효과가 가능합니다. 수술 과정의 제어는 초음파 또는 X-ray 감독하에 이루어집니다. 이런 식으로 외과의는 긴 바늘을 교감 신경의 몸통 근처로 유도하여 마비시킬 수 있습니다.
발바닥 과수 화증 외에도 흉부 교감 절제술의 주요 징후는 순환계 장애, 신경 장애 및 복잡한 국소 통증 증후군으로 인한 통증입니다. 발바닥 과다증의 효과적인 치료를 위해서는 스위치를 끄거나 발에 발생하는 땀을 최소한 줄여야합니다. 이를 위해 외과의는 요추 수준에있는 교감 신경 줄기를 절단합니다. 그 과정은 대동맥 (대동맥)과 같은 큰 혈관에서 전 요추까지 이어집니다.
교감 신경은 접근하기 어렵 기 때문에 이전에는 복잡한 개방 수술이 필요했습니다. 환자의 회복 단계는 몇 주 동안 지속되었습니다. 그러나 수년 동안 부드러운 내시경 요추 교감 절제술은 비디오 내시경을 포함하는 일반적인 수술 절차 중 하나였습니다. 액세스는 배꼽 수준의 측면 영역에서 세 개의 작은 피부 절개를 통해 양쪽에 생성됩니다. 교감 신경계가 차단 된 후 환자는 24 시간 동안 만 병원에 입원하면됩니다.
수술 후 회복 단계도 이제 며칠로 제한됩니다. 그러나 외과 의사의 경험은 수술 성공에 결정적인 기여를합니다. 기본적으로 오늘날 내시경 요추 교감 절제술이 시행됩니다. 반대로 개방형 개입은 예외적 인 경우에만 사용됩니다. 이 절차는 매우 복잡한 절차이므로 일부 전문 센터에서만 수행됩니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 발한 및 발한에 대한 약물위험, 부작용 및 위험
내시경 요추 교감 절제술은 때때로 바람직하지 않은 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다. 가슴의 내시경 흉부 교감 절제술과 유사하게 수술 후 보상 발한이 가능합니다. 그러나 대부분의 환자에서 이러한 부작용의 정도는 훨씬 덜 두드러집니다. 이미 흉부 수술을받은 사람들을 주로 포함하는 일부 환자는이 효과를 거의 느끼지 못합니다.
또 다른 가능한 부작용은 발의 말초 혈류의 증가입니다. 이러한 상황은 발이 너무 건조하고 너무 따뜻할 때 눈에 띄게 나타납니다. 때때로 발도 부풀어 오르지 만 이것은 일시적입니다. 정액이 더 이상 바깥쪽으로 비워지지 않는 남성의 역행 사정의 합병증은 다소 드뭅니다. 그것은 주로 열린 교감 요법 후에 나타납니다. 그러나보다 정확한 내시경 요추 교감 절제술의 도입으로 이러한 불쾌한 부작용을 크게 줄일 수 있습니다.
때때로 시술 중에 해부학 적 문제가 발생합니다. 예를 들어, 흉터가있는 조직은 염증, 출혈 또는 시각 장애로 인해 교감 신경에 대한 접근을 방해 할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 수술을 취소하거나 개방형 접근 방식을 선택합니다.
기본적으로 교감 신경의 파괴는 발의 다한증을 크게 개선합니다. 성공률은 약 99 %입니다. 그러나 어떤 경우에는 신경절 사슬이 전혀 통과 할 수 없는데, 이는 이전의 개입 후에 형성된 염증 과정이나 유착 때문입니다. 또한 환자의 해부학은 다를 수 있습니다. 따라서 외과의는 종종 개별적으로 진행해야합니다.
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