위 천공

위 내막이 손상되면 위 천공 또는 하나 위 천공 이끌 기 위해. 열린 위 천공은 거의 항상 의학적 응급 상황을 나타냅니다.

위 천공이란 무엇입니까?

의 일부로 위 천공 (의학에서도 위 천공 호출 됨) 감염된 사람의 위벽을 부수는 것입니다.

열린 위 천공과 덮힌 위 천공을 구분할 수 있습니다. 개방 된 위 천공이있는 경우, 무엇보다도 위 ​​내용물이 복강으로 유출 될 위험이 있습니다. 위 천공은 일반적으로 즉각적인 응급 의료 조치가 필요합니다. 덮힌 위 천공은 인접한 장기와 접촉하는 위의 유착이 특징입니다.

대부분의 경우, 열린 위 천공은 덮은 천공보다 훨씬 더 심각한 증상과 관련이 있습니다. 개복 천공의 일반적인 증상으로는 상복부에 뚜렷하고 찌르는듯한 통증이 있으며, 이는 개별적인 경우에도 어깨로 방사 될 수 있습니다.

원인

일반적으로 위 천공 감염된 사람들의 위궤양에 의해 발생 : 위궤양은 위 점막을 손상시켜 건강한 사람들의 위산으로부터 위벽을 보호합니다. 이 보호가 생략되면 위벽이 해당 지점에서 공격받을 수 있습니다. 위 천공은 심각한 결과입니다.

위 천공 뒤에 숨겨 질 수있는 다른 원인으로는 예를 들어 위 내시경 검사 중 부상이 있습니다. 부식성 물질을 우발적으로 섭취하면 위 천공이 발생할 수도 있습니다. 또한, 위 천공은 장기간의 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 다양한 활성 물질은 위 내벽을 공격하는 경향이있어 위 천공의 위험을 증가시킵니다.

상응하는 효과를 가질 수있는 의약품으로는 코르티손 (예를 들어 항염증제로 사용되는 활성 성분)이 있습니다. 매우 드문 경우에 위 파열은 위에 영향을 미치는 암의 결과 일 수도 있습니다.

증상, 질병 및 징후

열린 위 천공은 일반적으로 상복부 중앙에 심한 날카로운 통증으로 나타납니다. 통증은 가슴과 어깨 부위로 퍼질 수 있습니다. 대부분의 경우 증상이 갑자기 나타납니다. 그러나 개별적인 경우에는 긴 병력이 선행됩니다. 위 내용물이 복강으로 들어가면 복막염의 위험이 있습니다.

통증이 복부로 퍼져서 안정된 자세가됩니다. 복벽의 경화도 특징적이며 심한 압력 통증과 병의 증가를 동반합니다. 천공이 덮여 있으면 증상이 덜 두드러집니다.

대부분 약간의 통증이 발견되어 며칠 동안 강도가 증가합니다. 열린 위 천공은 저절로 사라지지 않습니다. 의학적 치료가 필요한 응급 상황입니다. 그렇지 않으면 증상이 증가하고 환자의 생명에 심각한 위험이 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 위장 돌파구도 어려운 과정을 거치며 통증이 증가하고 질병의 느낌이 커져 웰빙이 크게 손상됩니다. 조기 치료를 받으면 며칠 후에 증상이 사라집니다. 천공의 정도에 따라 질병의 느낌이 1-2 주 동안 지속될 수 있습니다.

진단 및 코스

의심되는 진단 위 천공 환자의 전형적이고 찌르는 통증으로 인해 의사가 처음에 가능합니다. 일반적으로 개별 병력 및 초기 증상과 관련된 정보도 해당 의심 진단에 포함됩니다. 위 천공의 의심은 X- 레이의 도움으로 다음 단계에서 확인할 수 있습니다. 복강에 자유 공기가 보이면 위 천공을 나타냅니다.

덮힌 위 천공은 종종 비교적 경미하고 회복 가능성이 높지만, 위 천공이 열린 상황에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 위 내용물이 복강으로 침투하면 생명을 위협하는 복막염이 발생할 수 있습니다. 상응하는 염증은 종종 광범위한 복통 및 경화 된 복벽과 관련이 있습니다.

합병증

위 천공의 결과로 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 심한 통증 외에도 돌파구는 복막염을 유발하여 발열, 변비 및 장폐색을 유발할 수 있습니다. 혈압 변동, 호흡 장애 및 순환 장애를 동반 한 패 혈성 쇼크는 드물게 발생할 수 있습니다. 심한 경우 복막염은 사망으로 이어집니다.

또 다른 가능한 합병증은 혈액 중독입니다. 또한 통증 및 발열 증상과 관련하여 패혈증은 여러 장기 부전으로 이어질 수 있으며 신경 및 뇌 기능을 손상시킬 수도 있습니다. 뇌가 영향을 받으면 기억과 학습이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 신경계가 영향을 받으면 마비 증상과 만성 통증이 발생할 수 있습니다.

유착으로 발생하는 것과 같은 덮힌 천공으로 이웃 기관과의 누공 형성이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 심각한 장기 손상이 발생할 수 있습니다. 위 천공을 적시에 치료하면 일반적으로 더 이상의 합병증이 없습니다.

그러나 때때로 영향을받은 사람은 식단을 변경해야합니다. 또한 처방 된 약물은 부작용과 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해 위 천공이 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

상복부의 갑작스런 통증, 복벽을 만지거나 굳어지는 통증은 건강 문제의 징후입니다. 증상의 원인을 파악하기 위해서는 의사의 방문이 필요합니다. 위 파열은 가능한 한 빨리 치료해야하는 의학적 응급 상황입니다. 발생하는 증상이 단시간에 급격히 심해지면 구급차 서비스가 필요합니다. 도착할 때까지 참석자의 생존을 보장하기 위해 응급 처치 조치를 제공해야합니다.

질병의 느낌이 증가하고 전반적인 불쾌감 및 내부 약화가 발생하면 의사가 필요합니다. 경련, 출혈, 구토 또는 메스꺼움을 경험하면 의사와 상담해야합니다. 열, 비정상적인 심장 박동, 식욕 부진 또는 소화관 문제가있는 경우 의사의 진찰을 받아야합니다. 관계자가 부드러운 자세를 취하면 수면의 필요성이 증가하고 피로와 피로로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다.

일반적인 수행 수준이 떨어지거나 전문적 또는 일상적 의무를 더 이상 수행 할 수 없거나 수면 장애가 발생하면 의사의 방문이 필요합니다. 웰빙 상실, 체온 상승 및 내면의 안절부절은 불규칙한 징후입니다. 증상이 며칠 동안 지속되거나 점차 강도가 증가하면 의사가 필요합니다.

치료 및 치료

의학적 치료 위 천공 무엇보다도 천공의 모양과 질병 과정에서 발생하는 개별적인 합병증에 따라 달라집니다.

개방 된 위 천공을 응급 의학으로 치료해야하는 경우 대부분의 경우 외과 적 개입이 불가피합니다. 수술이 진행되는 동안 일반적으로 위벽의 천공이 먼저 닫힙니다. 이후 복강의 홍조는 위 천공 과정에서 위를 비울 수 있었던 위 내용물에서 위를 자유롭게합니다. 위 천공 후 이러한 유형의 헹굼은 복막염의 위험과 이미 발생한 염증의 진행을 줄이는 데 도움이됩니다. 방지하기 위해.

개방 된 위 천공에 필요한 외과 적 개입은 일반적으로 전신 마취 및 최소 침습하에 수행됩니다 (복벽은 절단으로 넓은 영역을 열 필요가 없음). 위 천공이있는 사람이 심한 복막염을 앓고 있다면 집중 치료를 통해 종종 관찰됩니다. 덮힌 위 천공은 많은 경우 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 때때로 위는 비위 관에 의해 완화됩니다.

전망 및 예측

열린 위 천공은 생명을 위협합니다. 수술 형태의 적시 치료가 없으면 환자는 사망에 직면합니다. 조기 개입이 항상 바람직합니다. 돌파구 24 시간 후 생존 확률은 50 %에 불과합니다. 대기 시간이 추가 될 때마다 감소합니다. 환자의 일반적인 상태와 나이도 치유와 관련이 있습니다. 기존의 특정 조건은 회복 가능성을 줄일 수 있습니다.

위 내용물이 복강에 들어가면 회복 가능성이 상당히 저하됩니다. 염증이 발생할 수 있습니다. 덮힌 위 천공은 훨씬 더 나은 예후를 가져옵니다. 여기에는 다른 기관과의 연결 만 있습니다. 의사는 X- 레이를 기반으로 치료법을 결정합니다. 외과 적 개입이 항상 필요한 것은 아닙니다. 보수 요법은 때때로 치료법을 약속하기도합니다. 덮힌 위 천공은 일반적으로 생명을 위협하는 상황이 아닙니다.

성공적인 급성 치료가 자동으로 완전한 회복으로 이어지지는 않습니다. 일부 환자는 더 이상 익숙한 모든 음식을 섭취 할 수 없으므로 일상 생활에 작거나 큰 제한이 있습니다. 위 수술 후 과민증이 어느 정도인지 예측할 수 없습니다.

예방

거기 위 천공 위궤양으로 인한 대부분의 경우 이러한 궤양을 조기에 치료하면 위벽 천공을 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 장기간 약물 사용으로 인해 이미 개별 사례에서 위 손상이 발생한 경우 대체 제제에 대한 의사의 조언이 위 천공을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보도

위 천공에 대한 후속 치료는 질병의 정도에 따라 다릅니다. 경미한 경우에는 정기적 인 검사로 치유 과정이 예상대로 진행되고 있는지 확인하는 데 충분합니다. 신체 활동은 피해야합니다. 때때로 영향을받는 사람들은 일상 생활에서 가족과 친구의 도움에 의존합니다. 타박상을 입은 위장을 살리기 위해 일상적인 일과를 천천히 재개해야하며, 가벼운 저 산성 음식으로 식단을 바꾸는 것이 좋습니다.

각 환자는 또한 식단을 변경할 때 고려해야 할 사항을 치료하는 의사와상의해야합니다. 또한 잦은 속쓰림, 찌르는 복통 또는 구토와 같은 증상은 이전 병력과 연결되어 향후 명확하게 밝혀 져야합니다. 더 심한 경우에는 적절한 시간에 더 많은 합병증을 피하기 위해 시간을 잘 맞추는 제어가 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

위 천공이있는 사람들은 의학적 응급 상황에 직면합니다. 영향을받은 사람들은 즉시 응급 의사를 부르거나 무슨 일이 일어나고 있는지 관찰하면 올바르게 행동합니다. 위가 파열되면 갑작스런 신체적 고장이 발생합니다. 일부 환자에서는 다양한 증상으로 인해이 급성 상태가 이미 오랜 시간에 걸쳐 나타났습니다. 따라서 위 천공을 피하기 위해서는 의사와 적시에 상담을 받아야합니다.

응급 상황이 발생하면 환자가 조기에 사망하지 않도록 장기 부전시 응급 처치가 필요합니다. 가능한 한 흥분, 선의의 조언 및 토론을 피하십시오. 영향을받은 사람은 응급 의사가 도착할 때까지 불필요한 움직임을 자제하고 심한 통증에도 불구하고 침착 함을 유지해야합니다. 호흡조차도 유기체에 충분한 산소를 공급하기 위해 필요합니다.

의식을 잃은 경우 주변 사람들은 호흡이 안전한지 확인해야합니다. 실패하면 구강 대 구강 기술을 사용한 인공 호흡을 시작해야합니다. 불만으로 인해 환자는 자동으로 완화 자세를 취합니다. 이것은 생존을 보장하는 자연스러운 인간 반응입니다. 추가 질병이나 염증을 예방하려면 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 위 천공에 대한 대체 옵션은 없습니다.