미도 드린

미도 드린상품명 Gutron®으로 알려진는 기립 성 저혈압 (저혈압)을 치료하는 약으로 사용됩니다. 이는 소위 프로 드럭으로, 그 분해 산물 (desglymidodrin)이 실제 활성 성분입니다.

미도 드린은 무엇입니까?

미도 드린 글리신을 제거하여 사용 후 데스 글 리미도 드린으로 전환되어 직접적인 교감 신경 작용제 역할을합니다. 미도 드린과 분해 산물 인 desglymidrin은 신경 전달 물질 인 아드레날린 및 노르 아드레날린과 동일한 기본 구조를 가지고있어 동일한 기능을 수행합니다.

미도 드린은 화학적으로 염산염 형태입니다. 흰색의 결정 성이며 무취의 쓴맛의 분말로 물에는 쉽게 용해되지만 알코올에는 거의 용해되지 않습니다. 필요한 경우 태블릿 형태로 제공됩니다. 경구 투여 후 글리신을 제거하여 120 분 이내에 체내에 빠르게 흡수되어 활성 물질로 대사됩니다.

배설은 주로 신장 (소변을 통해)이며 24 시간 후에 90 % 완료됩니다. 미도 드린은 혈장 반감기가 약 15 분이고 desglymidodrine은 약 5 ~ 6 시간입니다.

약리학 적 효과

대사 산물 인 desglymidodrine은 알파 아드레날린 수용체에 작용제입니다. 이 수용체는 일반적으로 신호 물질 인 아드레날린과 노르 아드레날린에 의해 활성화됩니다. 그들은 신경계, 타액선, 심혈 관계, 비뇨 생식기 및 간에서 많이 발견됩니다.

Desglymidodrine은 직접적인 교감 신경 자극제로서 신경 전달 물질 인 아드레날린 및 노르 아드레날린과 같은 수용체를 자극합니다. 그곳에 미도 드린 그리고 그것의 대사 산물 인 desglymidodrine은 수용성이지만 지용성은 아니지만 말초 알파 수용체 만 여기됩니다. 이것은 혈관 저항을 증가시키고 커패시턴스 혈관의 긴장성을 증가시켜 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시킵니다.

동맥 및 정맥 혈관 수축 (혈관 수축)으로 인해 수축기 및 이완기 혈압 모두에 영향을 미칩니다. 또한 미도 드린은 비뇨 생식기의 알파 수용체를 자극하여 방광 출구의 톤을 증가시켜 소변 흐름을 지연시킵니다. 기관지 근육의 수축은 1mg / kg 이상의 용량에서만 발생합니다.

의료 응용 및 사용

미도 드린 주로 기립 성 조절 장애 또는 항우울제 및 신경 이완제의 사용으로 인해 발생하는 저혈압에 사용됩니다.

특히 이것은 자세를 바꿀 때 혈압 강하와 신경성 기립 성 저혈압에 대한 사용을 의미합니다. 그러나 기저 질환의 치료로 증상이 제거되지 않았다는 것이 확실해질 때까지 다른 모든 조치는 먼저 소진되어야한다는 점에 유의해야합니다.

주로 고염식이 요법, 다량 식사 피하기, 수분 섭취량 증가, 천천히 일어나기 또는 압박 스타킹 착용과 같은 특정 조치를 통해 저혈압을 피해야합니다.

혈압을 낮추는 약물을 생략하는 것도 선택 치료법이 될 수 있습니다. 이러한 조치가 실패한 경우에만 미도 드린 치료를 고려해야합니다. 이러한 맥락에서 저혈압이 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있지만 결과적으로 유기체에 심각한 손상을주는 경우는 드뭅니다.

기저 질환은 위험 할 수 있지만 어쨌든 원인을 먼저 치료해야합니다. 미도 드린은 기저 질환에 영향을주지 않고 저혈압을 증가시킵니다. 예외적 인 경우에는 요실금에 대한 추가 요법도 승인되었습니다.

위험 및 부작용

미도 드린 심혈관 질환, 갑상선 기능 항진증, 전립선 확대로 인한 배뇨 지연, 신장 기능 장애 및 당뇨병에도 금기입니다.

물론 활성 성분에 과민 반응을 보이는 경우에는 사용하지 마십시오. Midodrin을 사용할 때 일반적인 부작용으로는 따끔 거림, 거위 돌기, 가려움증 또는 피부 감기 느낌이 있습니다. 또한 느린 맥박, 심계항진, 심장 부정맥, 누워있을 때 고혈압 및 방광 비우기를 지연시킬 수 있습니다. 소화기 문제, 안절부절 못함, 흥분성, 과민성 및 두통은 흔하지 않습니다.

심계항진이나 맥박 둔화가 심하면 미도 드린 치료를 중단해야합니다. 그런 다음 대체 치료를 고려해야합니다. 베타 차단제, 삼환계 항우울제, 갑상선 호르몬, 항 알레르기, 항염증제 또는 아트로핀과 같은 다양한 약물과 함께 사용하면 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있으므로 피해야합니다.