배꼽 감염 (omphalitis)

에서 탯줄 감염 또는. Omphalitis 아주 어린 영아는 아플 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 감염이 생명을 위협 할 수 있으므로 항생제 치료와 병원 관찰이 거의 항상 필요합니다. 적절한 위생 기준과 좋은 의료 서비스를 제공하는 국가에서는 제대 감염이 더 이상 영아 사망률에 기여하지 않습니다.

배꼽 감염이란 무엇입니까?

그만큼 탯줄 감염 또는 Omphalitis 신생아의 경우, 탯줄을 절단 한 후에도 남아있는 제대 그루터기 및 복벽 주변 조직의 세균성 염증입니다.

정상적인 인간 박테리아 식물 군의 일부인 여러 유형의 박테리아가 혼합 된 감염은 종종 제대 치유의 합병증을 유발합니다. 피부 종 황색 포도상 구균과 연쇄상 구균, 장내 세균 인 대장균, Klebsiella pneumoniae 및 Proteus mirabilis가 제대 감염에 관여합니다.

원인

제대 그루터기는 분만 후 몇 주 동안 여전히 열린 상처이므로 세균이 비교적 쉽게 침투하여 제대 감염을 유발할 수 있습니다. 세균은 일반적으로 산모로부터 나오며 분만 중 또는 다음 날 배꼽에 도달합니다.

유아의 미성숙 한 면역 체계는 일반적으로 무해한 박테리아에 대처할 수없는 경우가 많습니다. 박테리아와 관련하여 신생아는 사실상 빈 슬레이트입니다. 자궁의 무균 환경에서 신체는 박테리아에 대한 경험이 거의 없습니다. 위험 요인 탯줄 염증 저체중 출생, 폐렴 또는 기존 패혈증과 같은 기타 전염병, 면역 결핍 및 열악한 일반 상태입니다.

정상 체중의 건강한 영아의 경우 비정상적으로 장수 출산 및 태반 감염과 같은 이전 합병증이 위험 요소입니다. 신생아 치료 중 탯줄 카테터를 삽입하면 탯줄 감염이 발생할 위험이 높아집니다.

증상, 질병 및 징후

제대 감염은 일반적으로 출생 직후에 발생합니다. 이 질병은 촉감에 매우 민감한 번짐, 화농성, 일반적으로 붉어지는 배꼽에 의해 인식 될 수 있습니다. 감염은 또한 열, 피로 및 불쾌감과 같은 일반적인 증상을 유발할 수 있습니다. 영향을받은 아이들은 또한 거의 마시지 않으며 보통 먹기를 거부합니다.

배꼽 주위에 출혈과 부기가있을 수 있습니다. 감염이 진행됨에 따라 배꼽이 앞으로 부풀어 오르고 붉은 색을 띤 흰색으로 변합니다. 고름이 생기면 낭종도 발생합니다. 이것은 개방되어 병원균이 혈액으로 확산되어 과감 염 및 패혈증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

배꼽 감염의 가능한 결과는 복막염, 위장관 농양 및 세균성 혈전증입니다. 심한 경우에는 간 농양이나 심장 내벽의 염증이 발생합니다. Omphalitis는 생명을 위협하는 상태이며 치료하지 않으면 유아 사망으로 이어질 수 있습니다.

증상은 출생 후 첫 몇 시간에서 며칠 사이에 발생하며 강도가 빠르게 증가합니다. 농양이 형성되기 전에 치료를 받으면 일반적으로 증상이 빨리 사라집니다.

진단 및 코스

약간의 발적과 출혈이 제대 치유의 정상적인 부작용이 될 수 있더라도 : 탯줄 감염 항상 소아과 의사의 평가를 받아야합니다. 제대 감염의 진단은 제대를 검사하여 내립니다.

피부 붉어짐, 피 또는 화농성 분비물, 붓기, 따뜻함 및 배꼽 부풀어 오르는 것은 초기 배꼽 감염의 일반적인 증상입니다. 제대 염증의 진행 단계에서 제대의 극심한 팽창이 종종 관찰 될 수 있습니다. 발열, 심장 박동 증가, 저혈압 및 무관심이 발생합니다.

치료하지 않고 방치하면 감염이 빠르게 혈액으로 전달되어 패혈증 및 장기의 생명을 위협하는 박테리아 감염으로 이어질 수 있습니다. 복막염, 간 농양, 세균성 혈전증 (정맥 폐색) 및 심내막염 (심장 내벽의 염증)은 제대 감염의 매우 위험한 결과 일 수 있습니다.

합병증

제대 감염은 생명을 위협하는 질병입니다. 이러한 이유로 일반적으로자가 치유가 없기 때문에 어떤 경우에도 치료를 받아야합니다. 최악의 경우 아기는 배꼽 감염으로 사망 할 수 있습니다. 그러나 위생 기준을 준수하면 사망을 피할 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 일반적으로 배꼽의 심한 붉어짐이나 부기를 경험합니다. 배꼽에서 분비물이 나올 수도 있습니다. 감염은 계속해서 몸 전체로 퍼져 열이 나고 심박수가 증가합니다. 제대 감염은 또한 저혈압과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 또한 치료하지 않으면 간 손상 및 복막염이 발생할 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 또한 심장 염증으로 발전하여 사망 할 수 있습니다. 대부분의 경우 친척과 부모는 심리적 고통이나 우울증으로 고통받습니다. 제대 감염의 치료는 일반적으로 항생제의 도움으로 이루어지며 비교적 빠르게 성공할 수 있습니다. 합병증이 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

아기는 배꼽 감염이 발생할 위험이 있습니다. 따라서 특히 부모 나 법적 보호자는 불만이나 비리가 발생하면 자녀와 함께 의사의 방문을 시작해야합니다. 신생아가 이상하거나 눈에 띄는 방식으로 행동하면 의사가 권장됩니다. 울음, 무관심 또는 무관심은 기존 불일치의 징후입니다. 음식을 거부하거나 체온이 상승하거나 안절부절 못하는 경우 아기는 의학적 도움이 필요합니다.

수면 장애, 배꼽 부위의 시각적 변화, 출혈 또는 부기의 경우 의사와의 상담이 필요합니다. 배꼽 주변의 피부가 붉어 지거나 상처가 생기면 치료가 필요합니다. 증상의 범위 나 강도가 증가하면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 심한 경우 패혈증의 위험이 있으므로 어린이의 생명을 위협하는 상태가됩니다.

열악한 위생 상태에서 유아는 의학적 치료없이 조기 사망 할 수 있습니다. 영아의 지속적인 피로와 불쾌감은 의사에게보고해야합니다. 아동이 사회적 상호 작용이나 환경의 기타 감각 자극에 거의 반응하지 않는다면 이는 기존의 불규칙한 징후입니다. 관찰 내용은 원인을 명확히하고 증상을 완화하기위한 치료 계획을 수립 할 수 있도록 의사와상의해야합니다.

치료 및 치료

이다 탯줄 감염 초기 단계에서 국소 소독 조치는 염증을 멈출 수 있습니다. 그러나 일반적으로 배꼽 감염의 경우 약 2 주 정도의 입원이 필요합니다. 관련된 여러 종류의 박테리아와 싸우는 항생제 조합을 정맥으로 투여합니다.

페니실린은 종종 혐기성 세균에 대해 효과적인 아미노 글리코 사이드와 약제로 보충됩니다. 병원에서 가능한 중요한 기능에 대한 지속적인 모니터링을 통해 감염 과정을 정확하게 관찰 할 수 있습니다. 모든 합병증은 조기에 인식되고 적절한시기에 치료됩니다.

항생제 치료 외에도 혈압, 환기 및 기타 전반적인 상태를 안정시키는 조치가 필요합니다. 제대 감염의 가능한 합병증에는 농양 (고름이 캡슐화 된 병소) 또는 제대 주변의 피부 및 근육 조직의 사망 (괴사)도 포함됩니다. 이러한 경우 초점 및 괴사 조직을 제거하기위한 외과 적 개입이 시급히 필요합니다.

전망 및 예측

제대 감염의 예후는 매우 유리합니다.그러나 염증의 합병증을 치료하지 않고 방치하면 사망률은 7 ~ 15 %입니다. 두려운 패혈증은 국소적인 형태의 omphalitis를 개발하는 신생아의 약 4 %에서 종종 발생합니다. 그러한 경우의 사망률은 오늘날 현대 의학의 발전에도 불구하고 여전히 매우 높습니다. 패혈증의 경우 정상 출생 아동의 사망률은 30 ~ 40 % 인 반면 미숙아의 사망률은 약 50 % 이상입니다. 이 예후는 질병의 적시 진단에 대한 매우 높은 필요성을 나타냅니다. Omphalitis는 염증의 급속한 확산에도 불구하고 쉽게 볼 수있는 병리입니다. 따라서 배꼽의 시각적 평가를 기반으로 영향을받은 어린이의 어머니도 진단 할 수 있어야합니다.

예상치 못한 질병 진단과 그에 따른 omphalitis 치료 지연은 종종 장애가 발생하거나 영향을받은 어린이의 사망으로 이어집니다. 따라서시기 적절한 진단과 효과적인 치료가 매우 중요합니다. 결과와 합병증은 박테리아가 혈류에 직접 접근하는 탯줄로 이동할 때 발생합니다. 사망 위험을 크게 증가시키는 합병증이 발생합니다.

예방

탯줄 위생 조치는 탯줄 감염 효과적입니다. 그러나 오늘날 배꼽은 일반적으로 이전 세대보다 훨씬 더 편안하게 처리됩니다. 예를 들어, 일반적으로 배꼽을 가리거나 붕대를 감는 것은 더 이상 권장되지 않으며 목욕은 더 이상 권장되지 않습니다.

은가루 나 소독제는 더 이상 정상적인 배꼽 관리의 일부가 아닙니다. 배꼽을 건조하고 통풍이 잘되며 깨끗하고 소변과 배변이없는 상태로 유지하는 것이 중요합니다. 제대 그루터기는 씻은 손으로 만 만져야합니다. 배꼽을 직접 청소해야하는 경우 물이나 알코올에 적신 멸균 압축을 권장합니다.

보도

배꼽 감염이 완전히 치유되지 않는 한 아기의 배꼽 아래에서 기저귀를 약간 닫아야합니다. 그렇지 않으면 배설물을 통해 배꼽이 다시 감염 될 위험이 있습니다. 영향을받은 성인은 가능한 한 느슨하게 옷을 입어야합니다.

그것을 덮으면 배꼽의 건조와 치유가 상당히 지연되기 때문입니다. 배꼽이 젖 으면 배꼽 가루를 사용하여 염증이 생긴 배꼽을 최대한 건조하게 유지해야합니다. 특별한 항생제 제대 분말도 사용할 수 있습니다. 제대를 건조하게 유지하기 위해 통기성 제대 압축을 사용할 수도 있습니다.

후속 관리에서 가장 중요한 것은 배꼽이 건조하게 유지되고 무엇보다도 마찰로부터 보호된다는 것입니다. 어떤 상황에서도 크림이나 향유는 민감한 피부를 자극하고 부드럽게 할 뿐이므로 배꼽 관리를 위해 사용해서는 안됩니다. 영향을받은 사람들이 특수 분말을 사용하여 더 빨리 말리면 모든 분말 잔여 물을 하루에 한 번 염증이있는 배꼽에서 조심스럽게 제거해야합니다.

이를 수행하는 가장 좋은 방법은 이전에 희석 된 금송화 에센스에 적신 멸균 압축을 사용하는 것입니다. 딱지를 제거해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 민감한 배꼽을 다칠 가능성이 있습니다. 주의 깊은 후속 관리에도 불구하고 발적, 축축함 또는 심지어 화농이 지속되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

직접 할 수 있습니다.

제대 감염이 발견되면 부모는 먼저 아이에게 엄격한 개인 위생을 실시하여 염증이 더 퍼지는 것을 방지해야합니다. 의사는 부모가 감염된 부위에 적용 할 수있는 적절한 연고를 처방 할 수 있습니다.

또한 면밀한 의료 감독이 중요합니다. 부모는 의사와 면밀히 상담하고 합병증에 대해 알려야합니다. 염증이 악화되거나 발열이나 불쾌감 증가와 같은 추가 증상이있는 경우 즉시 병원에가는 것이 가장 좋습니다. 다른 자조 조치는 의사의 지시에 따라 항생제 및 방부제 사용에 집중합니다. 또한 어린이가 충분한 수분을 섭취하도록주의를 기울여야합니다. 이를 고려하면 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 괴사와 같은 심각한 합병증은 개별 사례에서 발생할 수 있습니다. 그런 다음 아이는 외과 적으로 치료를 받아야합니다. 이러한 수술 후에는 조심하고 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다. 또한 진통제 및 항염증제를 사용할 때 예기치 않은 합병증이 없도록 알레르기 검사를 받아야합니다.