대퇴 경부 골절 (대퇴 경부 골절)

의 대퇴 경부 골절 아니면 그 대퇴 경부 골절 노인에서 더 흔하고 젊은 또는 중년에서 덜 발생하는 급성 상태입니다. 이 사실은 또한 대퇴 경부 골절의 치유 시간에 결정적인 영향을 미칩니다.

대퇴 경부 골절이란 무엇입니까?

뒤에 대퇴 경부 골절, 의학적으로 정확함 대퇴 골절 또는 간단히 대퇴 경부 골절 호출하면 왼쪽 또는 오른쪽의 허벅지 영역에서 뼈가 부러집니다.

대퇴 경부 골절은 전형적인 위치 때문에 엉덩이 근처의 골절로도 알려져 있습니다. 대퇴 경부 골절에는 두 가지 변형이 있습니다. 대퇴 경부 골절이 안정적이면 치료가 불안정한 대퇴 경부 골절의 경우와 매우 다릅니다.

대퇴 경부 골절의 경우 국소 골절 지점에 따라 다양한 유형의 골절이 명명됩니다. 소위 내측 대퇴골 경부 골절 외에도 외측 및 전자전 골절이 있습니다.

내측 골절에서 파열은 대퇴골 두 아래로 이어지고 관절낭에 있습니다. 대퇴 경부 골절의 골절선이 더 이상 관절낭에서 진행되지 않는 경우이를 측방 골절이라고합니다. 대퇴 경부와 소위 뼈 축 사이에 설정되는 파 단선에 관해서도 다른 치료 방법이 발생합니다.

원인

출현의 원인 대퇴 경부 골절 일반적으로 과도한 기계적 힘에 기반합니다. 넘어 지거나 사고로 인해 뼈가 너무 많이 압박되어 부러집니다.

대퇴 경부 골절은 다양한 상황에서 선호되며, 이는 특정 연령 및 개인 그룹에서 막대한 축적의 징후이기도합니다.

의학에서 뼈의 정적 불안정성이 증가함에 따라 뼈 구조의 병리학 적 손상 외에도 대퇴 경부 골절의 원인에는 짧은 굽힘 및 전단 효과, 즉 낙상이 포함됩니다.

증상, 질병 및 징후

대퇴골 골절은 일반적으로 넘어지기 전에 발생합니다. 대퇴 경부 골절의 가장 명백한 징후는 엉덩이 또는 주변 부위의 심한 통증입니다. 예를 들어, 엉덩이 근처의 허벅지 나 사타구니 부위에 통증이있을 수 있습니다. 영향을받은 다리는 더 이상 움직이지 않습니다.

수동적 움직임 (의사에 의한)으로 통증이 증가합니다. 넘어져서 대퇴골 경부 골절이 발생하면 허벅지 옆에 타박상이 생길 수 있습니다. 골절이 변위되면 (탈구 골절) 부러진 다리가 다른 다리보다 짧게 나타나고 바깥쪽으로 향합니다. 다리는 더 이상 표면에서 똑바로 들어 올릴 수 없습니다.

종종 여기에 필요한 것은 육안 검사이며 X- 레이로 확인됩니다. 때때로 움푹 들어간 골절 (골절)이 있습니다. 휴식의 끝이 미끄러지지 않고 증상이 매우 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 환자는 증상이 호전되지 않기 때문에 며칠 동안 의사를 만나지 않습니다. 기존의 통증은 넘어 지거나 사고와 관련 될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 여전히 걸을 수 있기 때문에 관련 사람은 그 뒤에 타박상을 의심합니다.

진단 및 코스

종종 대퇴 경부 골절 허벅지의 정렬 불량과 고통스러운 불편 함으로 인해 훈련 ​​된 눈으로 알아볼 수 있습니다. 이러한 눈에 보이는 증상은 전문가의 촉진 검사로 확인할 수 있습니다. 또한 일반적으로 소위 축 방향 X 선 이미지를 기반으로하는 X 선 평가가 필요합니다.

영향을받은 엉덩이는 대퇴 경부 골절에서 X- 레이 촬영됩니다. 복잡한 경우 컴퓨터 단층 촬영과 같은 추가 진단 절차를 사용하여 대퇴 경부 골절의 정도를 명확히 할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

대퇴 경부 골절이 의심되는 경우 의사와 상담해야합니다. 사고의 일부로 골절이 발생한 경우 다른 골절이나 내부 부상이있을 수 있으므로 구급차를 부르는 것이 가장 좋습니다. 또한 관절 두 괴사, 정맥 혈전증 및 폐색전증의 위험은 매시간 증가합니다. 골절을 일찍 치료할수록 성공적인 재활 가능성이 높아집니다. 허벅지 부위의 심한 찌르는 통증은 명확하고 치료가 필요한 대퇴골 목의 골절을 나타냅니다. 다른 경고 징후로는 발의 비정상적인 위치, 부기, 출혈 또는 영향을받은 발을 움직이는 문제가 있습니다.

위험 그룹에는 고령자뿐만 아니라 운동 선수와 신체적으로 힘든 직업을 가진 사람들이 포함됩니다. 이러한 사람들은 예방 조치를 취해야하며, 예를 들어 비상시 긴급 서비스에 즉시 전화 할 수 있도록 항상 휴대 전화를 휴대해야합니다. 대퇴 경부 골절은 정형 외과 의사가 치료할 수 있습니다. 중증 골절은 특히 신경이나 근육 손상이있는 경우 외과 적으로 치료해야합니다. 후속 치료는 물리 치료사 또는 스포츠 의사가 수행합니다. 심한 골절의 경우 전문가의 감독하에 부상을 치료할 수있는 재활 센터에 머무르는 것이 좋습니다.

치료 및 치료

치료 대퇴 경부 골절 안정적인 휴식인지 불안정한 휴식인지 여부와 휴식의 정도에 따라 진단이 달라집니다. 안정적인 대퇴 경부 골절이 발견되면 골절을 곧게 펴는 외과 적 개입을 배제 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들에게는 적절한 통증 치료가 제공되며 골절은 휴식과 추가 물리 치료 운동으로 치유 될 수 있습니다.

대퇴 경부 골절이 불안정한 경우 외과 적 치료가 필수적입니다. 이것은 일반적으로 대퇴 경부 골절에서 골절 지점이 이동 한 경우입니다. 탈구라고도하는이 문제는 다양한 외과 적 개입으로 보상 할 수 있습니다. 대퇴 경부 골절에 대한 현대 수술 절차에는 고관절 보존 요법이나 고관절 교체를 고려하는 옵션이 있습니다.

또한 전자 간 절골술로 알려진 방법을 사용한 대퇴 경부 골절의 치료는 젊은 환자에게 이상적입니다.

첫 번째 변형에서는 특수 요소가 대퇴 경부에 나사로 고정되어 대퇴 경부 골절 후 골절 지점이 다시 안정화됩니다. 고관절 교체를 위해 외과의는 해당 부위를 치료하고 이동성을 회복하기 위해 두부 보철물 또는 전체 고관절 관내 인공 삽입물을 삽입합니다.

전망 및 예측

대퇴 경부 골절의 예후는 외과 적 치료가 얼마나 빨리 수행되는지에 따라 다릅니다. 외과 적 개입이 빨리 이루어질수록 일반적으로 회복 가능성이 높아집니다.

대퇴 경부 골절의 예후는 종종 대퇴골 두의 순환 장애 정도에 따라 결정됩니다. 이를 위해 의사는 Garden 분류를 사용합니다. Garden I은 괴사 위험이 낮은 양성 예후를 가지고 있습니다. Garden II에서도 괴사 위험이 낮고 변위 된 골절이 없습니다. Garden III는 골절이 후 피질의 이동없이 이동되었을 때 사용됩니다. 또한 괴사 율이 높습니다. Garden IV에서는 골절 파편이 완전히 이동하고 혈관 공급이 중단됩니다. 또한 대퇴골 두 괴사의 위험이 높습니다.

대퇴 경부 골절에 대한 치유 과정의 기간도 환자마다 다릅니다. 환자의 연령 및 활동과 같은 요소가 중요한 역할을합니다. 또한 환자는 수술 후 최대한 빨리 다시 움직여야합니다. 반면에 너무 오랫동안 제자리에 있으면 근육 질량 손실의 위험이 있으며, 이는 회복 가능성에 부정적인 영향을 미칩니다. 반면 재활은 환자가 더 빨리 회복하고 일상 생활로 돌아가는 데 도움이되므로 예후에 도움이됩니다.

예방

하나에 대퇴 경부 골절 이를 방지하려면이 엉덩이 부위에 대한 기계적 힘의 영향을 상쇄하는 것이 중요합니다. 노인의 경우, 장애물이 없어 질 위험이있는 삶의 영역을 만들 수 있습니다.

또한 특히 불안하고 치열한 사람들은 소위 보호 요소를 갖출 수 있습니다. 이들은 프로텍터로 알려져 있으며 엉덩이와 무릎 모두에 배치됩니다. 이러한 보조기구는 낙상 력을 완화하고 대퇴 경부 골절을 예방합니다.

현기증 증상을 치료하고 고칼슘 식단을 섭취하는 것도 중요합니다. 추가적인 신체 운동과 충분한 수분 섭취는 또한 대퇴 경부 골절의 위험을 줄일 수 있습니다.

보도

대퇴 경부 탈장을 수술해야하는 경우 가능한 혈전증에 대해 환자에게 주사를 투여하는 것이 중요합니다. 피하 지방 조직으로의 주사는 혈전을 방해합니다. 다른 유용한 사후 관리 조치에는 특수 지원 스타킹 착용과 물리 치료 운동이 포함됩니다.

후속 치료의 목표 중 하나는 환자의 신속한 동원입니다. 영향을받은 사람은 수술 후 24 시간 후에 다시 동원 될 수 있으며, 이는 물리 치료사의 지시에 따라 수행됩니다. 환자는 또한 수술 후 통증 치료를받습니다.

대퇴 경부 골절의 후속 치료는 병원에서 약 2 ~ 3 주가 걸립니다. 환자는 하중에 안정된 치료를받지 않는 경우 팔뚝 목발의 도움으로 움직입니다. 환자가 수술 중 인공 고관절 교체를받은 경우, 환자는 각 다리에 전체 무게를 실을 수 있습니다.

대퇴 경부 골절의 경우 너무 오래 누워 있으면 비생산적인 것으로 간주됩니다. 근육이 분해되어 폐렴과 같은 위험한 감염의 위험이 있습니다. 원칙적으로 후속 치료는 입원 후 재활과 함께 계속됩니다. 이것은 또한 자신의 네 벽 내에서 공급이 불가능한 경우 고정 기반으로 수행 할 수 있습니다. 그러나 이렇게하려면 Barthel 지수가 70 이상이어야합니다. Barthel 지수는 보살핌과 일상적인 기술의 필요성을 분류하는 데 사용됩니다.

직접 할 수 있습니다.

불행히도 대퇴골 골절 환자가 치유 과정을 가속화하기 위해 할 수있는 일은 거의 없습니다. 반대로 인내가 가장 중요한 미덕입니다. 연령, 이전 질병 (예 : 골다공증), 골절 부위 및 수행 된 치료 조치에 따라 대퇴 경부 골절이 치유되는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

골절이 수술 된 경우, 상처 치유 장애가 발생할 수 있으므로 상처 주변 부위를 깨끗하고 멸균 상태로 유지해야합니다. 감염은 또한 상처를주의 깊게 관리하면 피할 수있는 일반적인 합병증입니다. 착용하기 불편하더라도지지 스타킹은 혈전증을 예방할 수 있습니다. 정기적 인 물리 치료는 혈전증을 예방할 수 있으며 안정적인 근육과 빠른 치유를 보장합니다. 따라서 환자는 물리 치료 약속을 반드시 지켜야합니다.

노인들은 대부분 대퇴 경부 골절의 영향을 받기 때문에 병원이나 집에서 가능한 한 오랫동안 만능 치료를받는 것이 좋습니다. 환자는 통증이 견딜 수있는만큼만 다리에 짐을 실을 수 있습니다. 젊고 활동적인 환자는 합병증을 예방하기 위해 영향을받은 다리를 부분적으로 만 부하를받는 것이 좋습니다. 여기에서 영향을받는 사람들은 다른 사람들의 도움에 의존합니다.