사춘기 tarda

ㅏ 사춘기 tarda 사춘기를 통해 소녀 또는 소년의 발달 지연을 나타냅니다. 여기에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 종종 부모에게서 이미 발생한 개발의 헌법 적 지연이 있습니다.

사춘기 타다의 특징은 무엇입니까?

사춘기 tarda 사춘기 발병 지연 또는 발달 지연을 의미합니다. 때때로 사춘기가 완전히 결석합니다. 소녀와 소년 모두 영향을받을 수 있습니다. 정의에 따라, 13.5 세 여아와 14 세 남아에서 아직 사춘기가 시작되지 않은 경우 사춘기가 시작되고 태너 단계 P5 G5 사이에 5 년 이상이 경과 한 경우 사춘기가 시작됩니다. 또는 발달이 사춘기 내에 18 개월 이상 휴면 상태 인 경우.

Tanner에 따르면 사춘기 발달은 개별 단계로 나뉩니다. 그들은 일차 및 이차 성적 특성의 다양한 발달 단계를 정의합니다. 여기에는 여성 유방, 여성 및 남성 생식기 및 음모가 포함됩니다. 사춘기 tarda에는 단일 원인이 없습니다. 일반적으로 개발은 나중에 구성됩니다. 그러나 드물게 기저 질환이 있습니다.

원인

사춘기 타다에는 여러 가지 이유가 있습니다. 일반적으로 체질 적 사춘기가 있습니다. 여기서 개발 지연은 시스템의 특성 때문입니다. 종종 한 부모 또는 두 부모 모두 청소년 발달 지연을 경험했습니다. 늦은 발달은 또한 지연된 골격 성숙과 관련이 있습니다. 그러면 사춘기는 정상적으로 진행되지만 키는 일반적으로 낮은 정상 범위에 있습니다. 헌법 사춘기 타다는 병리학적인 것이 아니라 유전 적 다양성의 특징 일뿐입니다.

사춘기 tarda는 또한 병리학 적 과정의 결과 일 수 있습니다. 많은 만성 질환이 골격 성장 장애를 유발합니다. 여기에는 예를 들어 크론 병, 낭포 성 섬유증 또는 진성 당뇨병이 포함됩니다. 그러나 영양 실조는 또한 사춘기 지연으로 이어집니다. 또한 우울증과 같은 정신 질환도 사춘기 발달에 영향을 미칩니다.

생식선의 일차 기능 장애는 종종 성 호르몬 생성 감소와 함께 성선 기능 저하증을 유발합니다. 여아의 Ulrich-Turner 증후군이나 남아의 Klinefelter 증후군과 같은 유전적일 수 있습니다. 고환이나 난소의 염증은 성 호르몬 합성을 감소시킵니다. 생식선의 이차 기능 장애는 성 호르몬의 형성을 자극하는 중요한 방출 호르몬의 실패로 인해 발생합니다.

이것은 뇌하수체의 질병입니다. 생식선의 삼차 기능 장애는 시상 하부의 질병으로 인해 발생합니다. 성 호르몬 테스토스테론에 대한 수용체가없는 경우, 체내의 정상적인 테스토스테론 농도에도 불구하고 1 차 및 2 차 남성의 성적 특징이 발달하지 않습니다. 남성 유전자형에도 불구하고 영향을받은 사람은 여성 표현형을 가지고 있습니다. 사춘기는 일어나지 않습니다.

증상, 질병 및 징후

사춘기 타다는 사춘기의 지연 시작 또는 사춘기의 느린 발달로 나타납니다. 때로는 사춘기가 전혀 발생하지 않습니다. 여아의 월경 (초경), 음모의 성장 (pubarche) 및 유방 발달 (thelarche)이 늦게 시작됩니다. 소년은 고환과 음경의 성장이 지연됩니다.

전반적으로 골격 성숙이 지연됩니다. 사춘기 급증은 일반적으로 발생하지 않습니다. 따라서 신체 크기는 같은 나이의 젊은 사람들과 다릅니다. 드문 경우에 epiphyseal plate가 지연되면서 닫혀 키가 커집니다. 지연된 사춘기 발달은 때때로 심리적 문제를 일으킬 수 있습니다. 기저 상태에 따라 추가 증상이 달라집니다.

질병의 진단 및 경과

진단을 위해 Tanner에 따르면 사춘기 단계를 사용하여 사춘기 타다를 문서화합니다. 기억 상실은 체질 적 원인과 질병 관련 원인을 구분할 수 있습니다. 가족과 친척에서 사춘기 지각이 더 많이 발생하면 헌법상의 원인이 있다고 추측 할 수 있습니다. 실험실 검사는 안드로겐, 에스트로겐, 성선 자극 호르몬 LH 및 FSH, 혈액 내 프로락틴을 결정합니다.

성선 자극 호르몬의 결정은 차례로 일차 및 이차 또는 삼차 생식선 기능 장애를 구별 할 수 있습니다. MRI는 2 차 및 3 차 기능 장애에서 뇌내 과정을 평가하는 데 사용됩니다. 골격 성숙도와 뼈 나이의 결정은 또한 사춘기 발달 지연 진단의 일부입니다. 내부 여성 생식기의 발달은 초음파 검사를 통해 이어집니다.

합병증

사춘기 경련은 대부분 근본적인 의학적 상태의 증상이기 때문에 종종 이러한 질환으로 인한 합병증을 동반합니다. 사춘기의 지연된 발병은 일반적으로 건강 악화의 원인이 아닙니다. 크론 병, 낭포 성 섬유증, 당뇨병, 우울증 또는 영양 실조와 같은 만성 질환이 근본적인 원인 인 경우 특히 그렇습니다.

그러나 일부는 선천성이거나 뇌하수체 선종이있는 내분비 질환과 중추 신경계의 염증, 출혈 및 악성 종양이있는 경우에도 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 사춘기 경종이 아니라 실제 질병으로 인해 발생합니다. 그러나 무해한 후기 체질 발달만을 특징으로하는 사춘기 타르 다조차도 긴급히 호르몬 치료를 받아야합니다.

그렇지 않으면 골격 성숙이 지연됩니다. 사춘기 성장 급증이 발생하지 않으므로 정상 인구와 비교하여 신체 크기에 차이가 있습니다. 어떤 경우에는 epiphyseal plate가 너무 늦게 닫혀 극도로 키가 커질 수도 있습니다. 또한, 사춘기의 지연된 발병은 일부 사람들에게 심각한 심리적 문제로 이어질 수 있습니다.

우울증이 자살 위험이나 사회적 고립으로 발전 할 수 있습니다. 다른 정신 발달 장애도 관찰됩니다. 일반적으로 호르몬 요법은 늦은 체질 발달과 함께 좋은 결과를 가져와야합니다. 그러나 남아에게 안드로겐 수용체 저항이있는 경우 테스토스테론을 사용한 호르몬 요법도 사춘기를 시작할 수 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

사춘기 타다는 항상 의사의 치료를 받아야합니다. 이 질병의 경우 일반적으로자가 치유가 없으며 대부분의 경우 치료를 시작하지 않으면 영향을받는 사람의 전반적인 상태가 현저하게 악화됩니다. 조기 사춘기 타르 다 치료를받을수록 질병의 긍정적 인 진행 가능성이 높아집니다. 사춘기 발달이 심하게 지연되면 의사와 상담해야합니다. 여아의 경우 월경 출혈이 부족하고 남아의 경우 고환과 음경의 성장이 크게 지연되어 나타날 수 있습니다.

마찬가지로, 키가 크다는 것은 종종 사춘기 지각을 나타내며 항상 조기에 치료해야합니다. 그러나 일반적으로 다른 질병이 사춘기 경련의 원인이되기 때문에 기저 질환을 먼저 치료해야합니다. 일반적으로 소아과 의사 또는 일반 의사 가이 질병으로 볼 수 있습니다. 그러나 추가 치료는 전문가가 수행합니다.

치료 및 치료

사춘기 타다 치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 체질 적 사춘기가있는 경우 사춘기가 지연되지만 저절로 발생하기 때문에 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 종양에는 외과 적, 방사선 치료 또는 화학 요법이 사용됩니다. 남아의 경우 테스토스테론, 여아의 경우 에스트로겐 또는 gestagens를 사용한 호르몬 대체 요법은 일반적으로 사춘기를 빠르게 유도 할 수 있습니다.

소년은 일반적으로 13 세부터 데포 제제의 형태로 테스토스테론을 근육 내 주사합니다. 그러나 안드로겐 수용체 내성의 경우이 치료법은 효과가 없습니다. 여아는 12 세부터 저용량 에스트로겐 제제로 치료할 수 있습니다. 에스트로겐과 게 스타 겐의 조합은 나중에 제공됩니다.

어떤 경우에는 뼈 손실 (골다공증)과 같은 가능한 결핍 증상을 예방하기 위해 평생 호르몬 대체가 필요합니다. 그러나 과도한 체중 증가, 기분 변화, 신체적 변화 또는 암 발병과 같은 부작용을 피하기 위해 호르몬 치료는 경험이 풍부한 내분비학자가 모니터링해야합니다.

예방

사춘기 지각을 예방할 수있는 방법은 알려져 있지 않습니다. 대부분의 경우 사춘기 발달 지연은 생활 방식에 관계없이 발생합니다. 선진국에서는 영양 실조가 더 이상 원인이 아닙니다. 부적절한 식단이 사춘기 발달에 미치는 영향은 여전히 ​​조사되어야합니다.

보도

사춘기 타다의 성공적인 치료 후 후속 치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 영향을받은 많은 사람들은 사춘기 타르 다 치료 후에도 충분한 성 호르몬을 스스로 생산하지 못하기 때문에 호르몬을 노년기 또는 적어도 폐경이 시작될 것으로 추정되는 나이까지 복용해야 할 수 있습니다. 이는 성 호르몬이 부족하면 생식력을 감소시키고 골다공증과 같은 심각한 뼈 질환의 발병을 촉진 할 수 있기 때문에 특히 중요합니다.

신체의 호르몬 수치를 확인하려면 혈액 샘플을 가지고 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 종양이 사춘기 타다의 원인 인 경우, 종양의 조기 재발을 확인하기 위해 제거 후에도 정기적 인 검진이 필요합니다. 그러나 이것이 완전히 제거 된 경우 추가 후속 조치가 필요하지 않습니다.

거식증과 같은 엄청난 체중 감소를 수반하는 질병이 사춘기 지각의 원인 인 경우, 임박한 체중 감소를 조기에 식별하고 대응하기 위해 의사의 정기적 인 검진도 필요합니다. 또한 식단 (탄수화물, 단백질 및 지방 함량이 높음)을 변경하여 정상적인 체중을 유지하기 위해 적극적으로 노력해야합니다. 식품 보충제의 투여도 여기에서 도움이 될 수 있습니다. 해당 장기 요법은 담당 의사와 자세히 논의해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

아이가 사춘기가 시작된 청소년기의 징후가 보이지 않으면 의사가 권장됩니다. 사춘기가 지각 인 경우 조기 호르몬 치료가 사춘기 과정을 시작하고 장기적인 신체적, 정서적 문제를 예방할 수 있습니다. 또한이 상태는 종종 명확히하고 치료해야하는 질병에 근거합니다. 따라서 의심이가는 경우 의사와 상담해야합니다.

불쾌감이나 통증과 같은 다른 증상이있는 경우 원인은 종양이나 다른 질병 일 수 있습니다. 학부모는 즉시 전문가에게 전화하여 추가 조치에 대해 이야기해야합니다. 식단을 바꾸고 스포츠를 일상 생활에 통합함으로써 목표에 맞는 자조가 가능합니다. 이것은 호르몬 균형을 조절하여 사춘기의 시작에 기여할 수 있습니다. 부모는 또한 관련 아동과 많은 대화를 나누고 사춘기 타다의 원인을 설명해야합니다. 가족과 친구의 지원은 사춘기가 늦어 질 때 특히 중요합니다.

약물 치료가 시작되면 가능한 부작용과 상호 작용을 관찰해야합니다. 사춘기는 일반적으로 광범위한 약물 치료 후 독립적으로 시작되기 때문에 추가적인자가 치료 조치는 일반적으로 필요하지 않습니다.