아래에 폐 고혈압 또는. 폐 고혈압 이는 폐동맥 (폐동맥)의 평균 압력이 20mmHg 이상으로 증가하는 것을 의미하는 것으로 이해됩니다. 대부분의 경우 폐 고혈압은 1 차 기저 질환의 2 차 합병증으로 발생합니다.
폐 고혈압이란?
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같이 폐 고혈압 (또한 폐동맥 고혈압 또는 폐 고압)은 평균 폐동맥압 (휴식시 20mmHg 이상) 및 혈관 저항의 증가와 관련된 질병이며, 많은 경우 우 심부전으로 이어집니다.
폐 고혈압의 특징적인 증상은 극도로 제한적인 성능, 숨가쁨, 피로, 순환계 장애, 협심증, 말초 부종 (수분 저류), 청색증 (피부의 파란색 변색) 및 레이노 증후군 (발가락과 손가락으로의 혈류 감소)입니다.
원칙적으로 만성 폐 고혈압과 급성 폐 고혈압을 구분합니다. 급성 폐 고혈압은 예를 들어 과부하의 결과로 폐순환 혈관의 일시적인 수축을 특징으로하는 반면, 만성 폐 고혈압은 장기적으로 폐 혈관 근육의 비대 (크기 증가)로 이어져 나중에 결합 조직으로 발전하여 경화증 (경화증)으로 이어집니다. 혈관의 탄력 상실. 폐 고혈압의이 단계에서 산소 흡수는 영구적이고 비가 역적으로 어렵습니다.
원인
ㅏ 폐 고혈압 종종 다양한 기저 질환과 관련이 있습니다.
많은 경우에 폐 고혈압은 과도한 니코틴 섭취로 인한 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 폐 폐기종, 폐 섬유증, 반복성 폐 (미세) 색전증 (갑작스러운 폐동맥 폐색), 천식, AIDS, 수면 무호흡 증후군 (수면 중 호흡 정지)과 같은 일차 질환으로 인해 발생합니다. 겸상 적혈구 빈혈 또는 선천성 심장 결함 (이차성 폐 고혈압).
드문 경우에 폐 고혈압이 자율 질환으로 발생하지만 특정 원인은 일반적으로 설명되지 않은 상태로 남아 있습니다 (특발성 또는 원발성 폐 고혈압).
그러나 일차 성 폐 고혈압의 영향을받는 사람들은 엔도 텔린 또는 트롬 복산과 같은 특정 혈관 수축 물질 (혈관을 수축시키는 물질)을 점점 더 많이 분비하고 /하거나 세로토닌 수준이 증가하는 동시에 프로 스타 사이클린과 산화 질소의 합성 감소가 관찰 될 수있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 폐 고혈압은 특정 사람들에게 의학적으로 유발 될 수도 있습니다.
증상, 질병 및 징후
폐 고혈압이 항상 증상으로 시작되는 것은 아닙니다. 결국 질병이 진행됨에 따라 심각한 질병의 분명한 징후가 나타날 것입니다. 폐에 산소가 부족하면 처음에는 신체적, 정신적 성능이 저하됩니다. 폐 고혈압은 또한 피로, 피로 및 무력감으로 이어집니다.
사람들은 절뚝 거림을 느끼고 다리에 비정상적인 가슴 통증이나 부기가 있습니다. 외부 적으로도 피부와 입술의 푸르스름한 변색과 사지의 무감각 및 냉감이 있습니다. 산소 공급 부족은 현기증, 순환 장애 및 심계항진과 같은 순환 문제를 일으킬 수 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 심장 부정맥이 발생합니다. 이는 때때로 심장 마비 나 성능 저하의 형태로 눈에 띕니다. 심장에 대한 스트레스가 증가하기 때문에 올바른 심장 약화가 발생하여 기대 수명이 줄어들고 일반적으로 삶의 질이 제한됩니다.
폐 고혈압이 계속 진행되면 환자가 사망 할 수 있습니다. 장기 손상 및 심장 마비의 위험이 있습니다. 일반적으로 폐 고혈압은 다양한 질병의 발병에 유리합니다. 뇌졸중, 골관절염, 궤양 및 신경계 장애가 발생할 수 있으며, 이는 증상 및 불만과도 관련이 있습니다.
진단 및 코스
흉부 X- 레이 검사 (가슴 X- 레이)를 통해 폐 고혈압. 진단은 심장 카테터 검사 또는 도플러 심 초음파 검사로 확인되며, 그 동안 폐동맥 혈압을 확인할 수 있습니다.
25mmHg 이상의 값을 매니페스트라고하고 21 ~ 24mmHg 사이의 값을 잠복 성 폐 고혈압이라고합니다. 혈청에서 증가 된 BNP 값 (뇌 나트륨 이뇨 펩티드 또는 나트륨 이뇨 펩티드 유형 B)은 추가적인 심부전을 나타냅니다. 폐압을 측정하여 6 분 도보 테스트를 통해 개별적으로 영향을받은 사람의 탄력성을 기록 할 수 있습니다. 폐 고혈압의 예후는 보통 좋지 않습니다.
폐 고혈압이 30mmHg 이상이면 5 년 생존율은 30 %에 불과하며 올바른 심부전이 잘못되면 악화됩니다. 치료하지 않을 경우 폐 고혈압은 결과에 따라 3 년의 기대 수명을 갖습니다.
합병증
폐 또는 폐동맥 고혈압 (PAH)은 질병의 원인에 따라 5 가지 등급으로 나뉩니다. 5 개 병과의 공통점은 치료하지 않고 방치하면 보통 가역적이지 않은 상당한 합병증과 증상을 유발한다는 것입니다. 기저 질환을 유발하는 조기 표적 치료의 결과로 조기 진단을 받으면 치료의 가능성이 가장 높습니다.
촉발 인자가 발견되지 않는 일차 성 또는 특발성으로 설명되는 PAH는 일반적으로 폐 고혈압이 혈관을 확장시키는 호르몬 농도의 동시 감소 (혈관 확장)와 함께 혈관 수 축제의 농도 증가를 동반한다는 공통점이 있습니다. 일차 성 또는 특발성 PAH의 증상이 성공적으로 치료되지 않으면 심각한 합병증이 점차적으로 발생하며 그 진행은 폐 고혈압의 중증도에 따라 달라집니다.
25mmHg 이상의 동맥 폐 혈압 값은 예후가 좋지 않은 명백한 PAH에 해당합니다. 21 및 24 mm HG 범위의 압력 값은 잠복 성 폐 고혈압입니다. 이러한 경우에 흔히 관찰되는 우 심부전이 합병증으로 추가되면, 심폐 이식 경로가 열려 있지 않으면 생존 예후가 좋지 않습니다.
심부전은 분명히 눈에 띄는 성능 저하뿐만 아니라 특정 실험실 값을 통해서도 눈에.니다. 상승 된 BNP 값 (Brain Natriuretic Peptides)은 심부전의 지표로 분류됩니다.
언제 의사에게 가야합니까?
이러한 유형의 폐는 항상 의사가 치료해야합니다. 치료하지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있으며 최악의 경우 영향을받은 사람들에게 치명적일 수 있습니다. 이러한 유형의 폐에 대한 조기 치료는 항상 질병의 진행 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그런 다음 관련자가 산소 공급이 불충분하다는 명백한 증상이 있으면 의사와 상담해야합니다. 피부가 파랗게 변할 수 있고, 관계자는 빨리 숨을 쉬어야하고 피곤해집니다.
더 이상 고뇌 없이는 지친 활동을 더 이상 수행 할 수 없습니다. 또한 혈액 순환 장애는 이러한 폐를 나타내며 저절로 사라지지 않는 경우 검사해야합니다. 영향을받은 사람들은 종종 현기증이나 몸 전체의 무감각으로 고통받습니다. 뇌졸중의 위험도 상당히 증가하므로 영향을받은 사람은 정기적 인 검사에 의존합니다.
무엇보다도 폐는 일반의가 인식 할 수 있습니다. 그러나 추가 치료는 항상 증상의 정확한 정도에 따라 다르며 전문가가 수행합니다. 이것은 또한 환자의 기대 수명을 제한 할 수 있습니다.
치료 및 치료
치료 방법은 폐 고혈압 대부분의 경우 기저 질환의 치료에. 또한 단계에 따라 질병은 약물로 치료됩니다.
endothelin 수용체 길항제 bosentan 또는 prostacyclin analogue epoprostenol은 III 기 폐 고혈압에 권장됩니다. 어떤 경우에는 실데나필 (PDE-5 억제제), 일로 프로스트 (프로 스타 사이클린 유사체) 및 트레 프로 스티 닐 및 베라 프로스트도 사용됩니다. 질병이 이미 IV 기인 경우,에 포프로 스테 놀이 주로 사용되며 그다음에 보 센탄, 트레 프로 스티 닐, 알포 스타 딜 및 정맥 내 일로 프로스트가 사용됩니다.
혈관 반응 검사가 양성이면 (혈관 확장 성 산화 질소에 대한 반응) diltiazem 또는 nifedipine과 같은 칼슘 통로 차단제를 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 보수적 조치에 대한 반응이없는 경우 심장의 두 심방 사이에 인공적인 연결이 확립되는 방실 절개술을 시행 할 수 있습니다. 폐 고혈압이 이미 나타난 경우 치료는 일반적으로 완화 (증상 완화) 또는 이식 (폐 또는 심장-폐 이식)의 일부로 만 이루어질 수 있습니다.
이러한 이유로 선천성 심장 결함이있는 소아는 폐 고혈압 발병을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 수술을받습니다. 심장 내 혈전증을 예방하기 위해 추가적인 항 응고 (혈액 응고 억제)가 필요합니다. 어떤 경우에는 장기 산소 요법이 증상을 완화하는 데 사용되는 반면, 이뇨제와 디지탈리스는 오른쪽 심부전을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 폐 고혈압이있는 경우 금연 및 과체중시 체중 감소를 권장합니다.
예방
하나 폐 고혈압 제한적으로 예방할 수 있습니다. 폐 고혈압을 유발할 수있는 기저 질환에 대한 지속적인 치료는 증상의 위험을 줄여줍니다. 니코틴 섭취를 자제하면 만성 폐쇄성 폐 질환 및 그에 따른 폐 고혈압을 예방할 수 있습니다.
보도
폐 고혈압의 경우 인과 및 증상의 후속 치료가 모두 제공됩니다. 질병이 만성화되는 것을 방지하려면 인과 적 후속 치료가 중요합니다. 만성 폐 고혈압이 발생하면 증상 치료 만 가능합니다. 어떤 경우에는 폐 또는 심장 이식이 필요할 수 있습니다.
높은 폐압과 산소 부족으로 인해 산소 요법이 권장됩니다. 이는 증상을 완화하고 영향을받는 사람들의 삶의 질을 개선하는 데 도움이됩니다. 또한 약물의 도움으로 폐 혈관 저항이 낮아집니다. 이를 위해 포스 포 디에스 테라 제 억제제와 같이 혈관을 확장하는 활성 물질이 사용됩니다.
약해진 심장을 지원하는 약도 처방됩니다. 이뇨제 또는 디지탈리스 제제가 여기에 사용됩니다. 병이 난 후, 격렬한 신체 활동은 심장이나 폐에 대한 추가 손상의 위험 요소를 나타내므로 피해야합니다. 또한 전문적인지도하에 가벼운 훈련과 함께 건강한 식단이 중요합니다.
다른 접근법에는 니코틴과 알코올을 포기하고 비만을 피하는 것이 포함되어야합니다. 정기적으로 전문가의 검진이 필요합니다. 이들은 폐 및 심부전을 확인하고 필요한 경우 약물을 조정하는 데 중점을 둡니다. 폐 고혈압의 예후는 음성 인 경향이 있지만 유발 원인 및 증가 된 압력에 적응하는 심장의 능력과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.
직접 할 수 있습니다.
우선 폐 고혈압이나 폐 고혈압이 어떻게 발생했는지 의사와상의해야한다. 폐 고혈압을 유발하는 기저 질환이있는 경우 치료해야합니다. 폐 고혈압이 약이라면 약을 바꿔야합니다.
어쨌든이 질병과 그 증상을 심각하게 받아들이는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 폐 고혈압의 예후가 좋지 않습니다. 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다. 폐 고혈압 환자에게 흡연은 금기입니다. 가능하면 미립자 물질이 적은 시골 지역으로 이동해야합니다. 가정에서 미세 먼지 필터를 사용하면 피해를 입은 사람들에게도 안심할 수 있습니다.
폐 고혈압 환자는 혈전 색전증에 걸리기 쉬우므로 혈전증을 예방할 수있는 정맥 운동을해야합니다. 번갈아 가며 샤워를하고 물을 밟는 것도 권장되는 조치입니다. 또한 환자는 너무 오래 서거나 앉아 있으면 안되며 자신의 능력 내에서 최대한 많이 움직여야합니다. 하루에 2 ~ 3 리터의 물이나 허브 차의 형태로 충분한 수분 공급을 권장합니다. 미네랄 워터는 나트륨을 거의 포함하지 않아야합니다.
자조에 대한 추가 지원은 폐 고압 정보 센터 (www.lungenhochdruck-infocenter.de/services/selbsthilfegruppen.html)에 나열된 자조 그룹에서도 제공합니다.
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