기관 연화증

ㅏ 기관 연화증 기관 (기관)의 불안정성 또는 부드러움과 관련된 비교적 드문 질환이며 선천성 (선천성) 및 후천성 원인으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 기관 연화증의 예후와 과정은 근본적인 원인에 따라 다릅니다.

기관 연화증은 무엇입니까?

같이 기관 연화증 기관을 안정화시키는 연골 보조기의 강도가 충분하지 않아 기관이 불안정하여 개별 섹션 또는 전체 기관에 영향을 미칠 수 있습니다.

기관 연골 구조의 부드러움으로 인해 호흡 저항이 증가함에 따라 호흡이 손상 될 수 있습니다. 흡입 할 때 음의 흡기 압력이 크게 감소하기 때문에 이는 특히 산소 요구가 증가 할 때 기관의 붕괴로 이어질 수 있습니다.

기관 연화증은 흡기 및 호기 스트 리더 (호흡시 2 차 호흡 소음), 제한된 탄력성, 기능적 협착 (좁아짐), 기침, 빈혈 및 호흡 곤란 (호흡 기능 증가 또는 어려움) 및 청색증의 형태로 나타납니다.

영향을받은 영아는 종종 기관의 내강을 넓히기 위해 목을 과도하게 확장합니다 (소위 아편 근 위치). 질병이 진행됨에 따라 손상이 기관지로 퍼질 수 있습니다 (기관지 연화증).

원인

근본 원인에 따라 세 가지 유형이 있습니다. 기관 연화증 차별화. 선천성 또는 원발성 형태에서는 일반적으로 캄포 멜리아 증후군, 식도 폐쇄증 (식도의 기형) 또는 기관 식도 누공과 같은 선천성 결합 조직 질환이 있으며, 이는 기관 연골의 성장 장애로 이어집니다.

또한 기관 연화증은 기관을 좁히는 외부 압박 (2 형)으로 인해 발생할 수 있습니다. 협착 (협착)은 일반적으로 종격동 종양 (혈관종 포함), 선천성 혈관 기형 (이중 대동맥 궁, 소위 폐 루프 포함), 기관지 낭종, 거대 식도 또는 갑상선종으로 인한 것입니다.

세 번째 형태는 만성 감염 (재발 성 다 연골염 포함) 또는 높은 환기 압력으로 지나치게 긴 삽관에 의해 발생하며, 특히 미숙아에서 위험이 증가합니다.

증상, 질병 및 징후

기관 연화증은 호흡 곤란과 비정상적인 호흡 소리로 이어집니다. 의사는 선천성과 후천성 기관 연화증을 구분합니다. 타고난 표현은 일반적으로 긍정적 인 결과와 관련이 있습니다. 치료 없이도 생후 1 년 또는 2 년 후에는 더 이상 존재하지 않습니다.

증상은 경향이있는 환자에게 가장 흔합니다. 직립 또는 기울어 진 자세가 개선되었습니다. 흡입시 명확한 징후를 감지 할 수 있습니다. 그러면 영향을받은 사람들의 저항이 비교적 더 큽니다. 의사는 진단의 일부로 호흡 소리를 듣고 일반적으로 소음을 닭이 삐걱 거리는 소리로 묘사합니다.

동시에 콧 구멍은 흡입과 날숨과 함께 움직이며 종종 병자들에게 숨겨집니다. 진자 움직임은 복부에서 발생할 수 있습니다. 아픈 어린이와 성인은 종종 명명 된 증상 자체를 확인할 수 없습니다. 그렇기 때문에 의사의 상담이 필수적입니다.

영향을받은 사람들이 미리 문제를 확인하면 호흡에 영향을줍니다. 종종 스트레스가 많은 상황에서 문제를 언급합니다. 숨가쁨은 운동을하거나 뚜렷한 걸음 걸이로 걸을 때 빠르게 시작됩니다. 영향을받은 사람들은 기침을하고 공기를 마시 며 반응합니다. 두려움과 공황 또한 정기적으로 발생합니다.

진단 및 코스

하나의 첫 번째 의심 기관 연화증 종종 임상 증상으로 인해 발생합니다. 폐 기능 검사의 일부로서 호기 (호기) 중 기류의 감소는 기관 연화증의 가능성을 나타냅니다.

또한, 기관 연화증에 의한 기능적 협착은 고정 기관 협착과 구별 될 수 있습니다. 진단은 다양한 호흡기에서 기관 내강의 동적 변화를 평가할 수있는 광섬유 내시경으로 확인됩니다. MRI (자기 공명 영상), CT (컴퓨터 단층 촬영) 또는 혈관 조영술과 같은 진단 영상 방법은 외부 압박으로 인한 기관 연화증을 감지 할 수 있습니다. 기관 연화증의 과정과 예후는 근본적인 원인에 크게 좌우됩니다.

선천성 형태는 일반적으로 예후가 매우 좋으며 대부분자가 방출되지만 감염 관련 형태는 예후가 훨씬 덜합니다. 다른 후천성 기관 연화증의 예후는 유발 인자 (종양 또는 기형)를 제거 할 수 있는지 여부에 따라 다릅니다.

합병증

기관 연화증의 전형적인 호흡 곤란은 질병이 진행됨에 따라 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 처음에는 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 그 결과 뇌에 산소 공급이 충분하지 않아 특히 영유아에게 생명을 위협 할 수 있습니다.

감염에 의해 악화되는 강한 기관 연화증으로 질식의 급성 위험이 있습니다. 합병증은 기저 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 기관 연화증이 종양에 근거한 경우, 항상 전이되거나 커져 호흡 곤란을 악화시킬 위험이 있습니다.

코스가 심하면 예후가 다소 나쁩니다. 많은 어린이들이이 질병으로 사망하거나 산소 부족으로 인해 성장 장애와 정신 장애로 고통받습니다. 약물 치료는 영유아에게 막대한 부담이며 과다 복용은 심각한 합병증으로 빠르게 이어질 수 있으며 부작용도 발생할 수 있습니다.

수술 절차는 일반적인 위험, 즉 감염, 출혈 및 신경 또는 혈관 손상의 위험을 수반합니다. 기관 부목은 특히 문제가됩니다. 기도에 염증이나 민감한 부상이 반복해서 발생합니다. 수술 후 상처 치유 장애와 이차 출혈도 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

일반적인 호흡 곤란은 일반적으로 우려의 원인입니다. 신체적으로 힘든 상황이나 스포츠 활동 중에 발생하는 경우 종종 자연스러운 반응의 일부입니다. 휴식 단계를 취할 때 짧은 시간 내에 불만이 사라지면 대부분의 경우 추가 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 호흡의 불규칙성이 지속되거나 강도가 증가하면 의사와 상담해야합니다.

이 질환은 선천성이거나 후천성 일 수 있으므로 신생아가 첫 번째 이상을 보이는 즉시 의사가 필요합니다. 발달 및 성장 과정 또는 성인기에 호흡 활동에 변화가 있으면 의사와 상담해야합니다. 기침, 창백한 외모 및 신체 기능 저하는 건강 장애의 징후입니다. 피로, 급속한 피로 또는 피로가있는 경우 원인 연구를 시작해야합니다.

관련자가 정서적 또는 정신적 특성이있는 경우에도 의학적 도움이 필요합니다. 불확실성, 공포, 공포, 심장이 뛰고 땀이 나는 상태에서 의사와 상담해야합니다. 산소를들이 마실 때 몸에 저항이 있다면 이것은 질병의 특징이며 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

치료 및 치료

치료 조치가 첨부되어 있습니다. 기관 연화증 그 정도면 근본적인 원인과 특별히 영향을받은 사람의 나이. 선천적 형태는 일반적으로자가 방출이며 성장으로 인해 기관 벽의 안정화는 생후 처음 2 ~ 1 년 반 동안 발생합니다.

물리 치료 적 조치는 호흡 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 분비물의 유지 증가로 인해 2 차 감염이 발생하는 경우,기도를 촉촉하게하기위한 흡입과 함께 항생제 요법이 필요할 수 있습니다. 일부 경우, 특히 확산 기관 기관지 연화증 또는 불충분 한 산소 공급이있는 경우, 성장으로 인해 연골 구조가 성장할 때까지 기관 절개 튜브 또는 인공 호흡 마스크를 사용하는 장기 CPAP 요법 (CPAP = 지속적인 양의기도 압력)이 권장됩니다.

중증 또는 생명을 위협하는 형태와 CPAP 치료를 뗄 수없는 어린이에게는 외과 적 개입이 필요합니다. 기관 압박을 피하기 위해 대동맥은 짧은 기 관절염의 경우 대동맥의 맥락에서 흉골 (가슴 뼈)에 고정되어 종격동 (중간 부위)에 더 많은 공간이 있습니다. 기관 연화증이 길면 확장 가능한 관내 금속 스텐트를 사용하여 기관을 부목합니다.

또한 후천성 기관 연화증의 유발 인자를 제거해야합니다. 종양, 혈관 이상 또는 갑상선종과 같은 압박 구조는 외과 적으로 제거해야합니다. 반면에 기관 연화증이 감염 관련 불안정성으로 거슬러 올라갈 수 있다면 항생제 치료가 필요합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

선천적 형태의 기관 연화증 가능한 한 기형을 유발하는 기형을 치료함으로써 제한적으로 예방할 수 있습니다. 후천성 기관 연화증은 장기 삽관과 종양 또는 갑상선종과 같은 기저 질환의 일관된 치료로 적절한 치료를 통해 예방할 수 있습니다.

보도

Tracheomalacia는 다양한 원인에 의해 정당화 될 수있는 기관의 이완입니다. 기저 질환에 초점을 맞춰야하는 후속 진료도 그에 따라 다양합니다. 선천성 기관 연화증이있는 영아의 경우 아이의 위치를 ​​바꾸면 증상을 일시적으로 완화 할 수 있습니다. 시간이 지난 후 자발적인 치유가 발생하면 추가 과정에서 특별한 후속 치료가 필요하지 않고 완전한 치유를 보장하는 소아과 의사에게 정기적으로 제시해야합니다.

갑상선종과 같은 외부 영향의 결과로 기관 연화가 발생하면 인과 질환을 치료하고 원칙적으로 수술을 수행해야합니다. 여기에서 후속 진료는 기저 질환에 대해 설계되었으므로 유효한 단일 형태로 제시 할 수 없습니다. 수술의 결과와 후유증을 관찰하고 치유 과정을 동반해야합니다.

기관 연화증과 그 치유는 적절한 전문가의 후속 치료에도 포함되어야합니다. 기관 연화증이 전염성 방아쇠에 의해 발생한 경우 항생제로 급성 치료가 필요합니다. 후속 치료에서 전문가는 박테리아로부터의 자유와 기관 연화증의 치유를 보장합니다. 또한 항생제 치료는 장내 세균총에도 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 이것은 사후 관리에서 재건되어야합니다.

직접 할 수 있습니다.

선천성 기관 연화증은 생후 첫 몇 달 동안 아기를 엎드려 눕히면 개선 될 수 있습니다. 이것은 종종 수개월에서 수년에 걸쳐 증상의 개선으로 이어집니다. 질병이 외부 압박에 근거한 경우 원인을 치료해야합니다. 예를 들어, 증상이 갑상선종에 근거한 경우 방사성 요오드 요법이나 연쇄 절제술을 통해이를 달성 할 수 있습니다. 또한 일반적인 일반 조치, 즉 휴식 및 보호가 적용됩니다.

감염으로 인한 기관 연화증은 항생제 복용과 같은 약물로 치료해야합니다. 적절한 동반 치료는 휴식입니다. 심한 기관 연화증은 생명을 위협하는 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다. 관련된 사람을 잘 모니터링하는 것이 더욱 중요합니다. 언급 된 호흡기 문제가 발생하면 응급 의사를 불러야합니다. 폐의 적절한 환기가 가능하도록 환자는 안정된 측면 위치에 있어야합니다. 증상의 강도와 국소화에 따라 기관 절개 튜브를 놓아 산소 공급을 보장 할 수 있습니다. 튜브에 염증과 출혈이 있는지 확인해야하며, 이는 주로 질병으로 인해 이미 면역 체계가 상당히 약화 된 사람들에게서 발생합니다.

합병증이 계속해서 발생할 수 있으므로 기관 연화증으로 고통받는 환자는 일상 생활에서 지속적으로 모니터링해야합니다. 의료 응급 상황에서 도움이 신속하게 도착할 수 있도록 응급 전화 서비스와 긴밀한 연락을 유지해야합니다.