이식

에서 이식 다른 사람의 유기물을 환자에게 이식합니다. 이 이식은 면역 학적 효과를 고려하여 이루어져야하며, 현재 의학에서는 면역 억제 조치와 줄기 세포 또는 백혈구 이식에 의해 감소 ​​될 수있는 거부 위험이 높습니다.

특정 장기, 장기 시스템, 팔다리 또는 세포 및 조직 부분을 기다리는 사람은 대기자 명단에 등록되어 프로젝트의 일반적인 상태, 연령 및 성공 가능성과 기타 여러 매개 변수에 따라 대기자 명단에서 환자의 분류가 결정됩니다.

이식이란 무엇입니까?

의학에서 이식이라는 용어는 유기 물질의 이식을 설명합니다. 이 유기 물질은 신체의 다른 부분으로 구성 될 수 있습니다. 장기 및 기관 시스템 외에도 조직 구성 요소, 사지 또는 세포도 이식 할 수 있습니다.

이식과 달리 이식은 유기물이 아닌 인공 재료로 작동합니다. 예를 들어 보철물은 임플란트이고 이식 된 심장은 이식에 해당합니다. 1983 년 테오도르 코 허는 갑상선 조직을 피부 아래와 환자의 복강에 이식했을 때 살아있는 인간에게 첫 번째 이식을 수행했습니다. 이식 의사 Rudolf Pichlmayr가 만든 이식 의학이라는 포괄적 용어가 이러한 수술과 관련하여 설립 된 것은 20 세기가 되어서야였습니다.

오늘날 이식은 이식의 기원, 기능 및 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어 동위 원소 이식의 경우 기증자와 수혜자에서 유기 물질의 조직과 위치가 동일하게 유지됩니다. 반면에 동소 이식은 수혜자와 기증자의 위치에 대해서만 동의하는 반면 이방성 이식은 공간적 일치가 없습니다. 이식의 기능과 관련된 네 가지 하위 그룹이 있습니다.

예를 들어 동종 이식의 경우 이식은 필수적이며 완전히 기능합니다. 반면에, 알로 스테 틱 이식으로 인한 이식은 기능에 제한이있는 반면 보조 이식에서 얻은 이식은 질병에 걸린 장기를 지원하기위한 것입니다. 대체 이식은 차례로 완전히 수술 할 수 없게 된 장기를 대체합니다. 이식의 기원과 관련하여 두 가지 가능성이 있습니다 : 물질이 사후, 즉 사망 후 제거되었거나 살아있는 기증자로부터 제거되었습니다.

기능, 효과 및 목표

이식의 목표는 개인에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 이식은 수술이 불가능하거나 손상된 장기 또는 장기 시스템을 대체하여 환자의 생명을 구하기 위해 수행됩니다. 이 경우 쓸모 없게 된 장기가 완전히 이식됩니다.

예를 들어, 이러한 유형의 이식은 자신의 장기의 낮은 성능을 지원해야하는 환자의 기존 및 아마도 약한 장기 외에 두 번째 건강한 장기를 사용하는 수술과 구별됩니다. 그러나 어떤 경우에는 수술로 인해 환자에게서 건강한 장기를 제거해야하는 경우 수혜자에게 이식 할 수 있습니다. 이러한 시나리오는 기술적으로 도미노 이식이라고도합니다. 심장 이식은 확실히 일부 형태의 심장 근육 질환에 대해 가장 잘 알려진 이식 유형 중 하나이지만 다른 많은 시나리오에서 이식에 대한 징후가 있습니다.

예를 들어, 만성 신부전은 종종 환자의 생명을 구하기 위해 신장 이식이 필요합니다. 그러나 Eisenmenger의 반응이있는 환자는 결합 된 심폐 이식이 필요합니다. 간경변은 차례로 간 이식의 징후가 될 수 있습니다.

낭포 성 섬유증은 폐 이식이 필요하지만 백혈병 환자는 종종 줄기 세포 이식으로 구제됩니다. 유방암과 같은 질병에서 조직 이식을 사용한 재건 수술은 여성 유방을 회복시킬 수 있습니다. 예를 들어, 피부 이식은 화상에 필요하지만 절단 된 사지는 사고 후 이식 될 수 있습니다.

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위험, 부작용 및 위험

이식의 가장 큰 위험은 일반적으로 면역 학적 과잉 반응으로 이물질의 거부로 이어질 수 있습니다. 면역 체계는 이물질을 감지하고 신체에서 배출하도록 훈련되어 이식 거부의 기초를 설명합니다. 급성 거부 반응으로 이식편은 수술 후 처음 몇 시간 내에 거부됩니다.

이에 대한 책임은 이식 혈관에 섬유소 침착 물을 형성하는 동종 특이성 및 혈액형 특이적인 항체입니다. 결과적으로 삽입 된 조직이 죽습니다. 이러한 형태의 거부 반응은 거의 치료할 수 없지만, 급성 거부 반응은 종종 면역 억제제와 유사한 조치를 사용하여 수술 후 처음 몇 주 동안 억제 될 수 있습니다. 이러한 급성 거부 반응은 세포 간질 거부 반응이며 예를 들어 신장 이식에서 더 자주 발생합니다. 반면에 만성 거부 반응은 일반적으로 수년 후에 발생하며 면역 반응으로 인한 만성 염증 과정과 관련이 있습니다.

대부분의 경우 이러한 유형의 거부는 두 번째 이식이 필요합니다. 한편, 이식 의학은 거부의 위험을 줄이는 방법으로 백혈구 및 외인성 줄기 세포의 추가 이식을 발견했습니다. 모든 이식이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 면역 학적 및 혈액형 관점에서 이식 된 재료는 예를 들어 성공적으로 이식되기 위해 환자와 일치해야합니다.

일반적으로 필요한 것보다 이식이 적기 때문에 독일에는 대기자 명단이 있습니다.환자가 대기자 명단에 올라 있는지 여부는 환자의 일반적인 상태, 성공 가능성, 나이 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 그 동안 이식은 국경을 넘어서 시행되어 급성 환자에서 장기를 더 빨리 찾을 수 있으며 특히 더 적합한 재료를 제공 할 수 있습니다.