용어와 함께 드럼 스틱 손가락 팽창 된 발가락과 손가락 지골이라고합니다. 드럼 스틱 손가락은 독립적 인 질병이 아니라 특정 심장 및 폐 질환의 증상입니다.
드럼 스틱 손가락이란?
원인
드럼 스틱 손가락의 가장 흔한 원인은 폐 질환과 심장 질환입니다. 이 의학적 현상은 종종 폐암에서 관찰됩니다. 그러나 다른 폐 질환도 피스톤 손가락을 유발할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 기관지 확장증이 포함됩니다. 기관지 확장증은 기관지의 주머니 모양 확장입니다. 이는 재발하는 감염으로 인해 발생합니다. 폐포의과 팽창 인 폐 폐기종은 드럼 스틱 손가락으로 이어질 수도 있습니다.
폐기종은 일반적으로 만성 폐쇄성 기관지염 (COPD)의 결과입니다. 낭포 성 섬유증은기도와 폐에서 두꺼운 점액이 생성되는 선천성 대사 질환입니다. 드럼 스틱 손가락은 폐결핵뿐만 아니라 여기에서도 관찰 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 팽창 된 손가락이 만성 심장 질환이나 심장 결함으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 심장 내벽 (심내막염) 또는 심장 근육층 (심근염)의 염증과 다소 드문 심장 종양도 원인이 될 수 있습니다.
드럼 스틱 손가락은 또한 간 질환의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 여기서 주된 원인은 간경변입니다. 간경변에서는 간 조직이 비가 역적으로 파괴되고 결합 조직이나 흉터 조직으로 대체됩니다. 간경변은 만성 C 형 간염과 알코올 남용으로 인해 발생합니다.
위장 장애는 또한 드럼 스틱 손가락으로 이어질 수 있습니다. 여기서 가장 흔한 원인은 크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 만성 염증성 장 질환입니다. 위장 결핵, 결장 폴립, 만성 아메바 성 이질 또는 결장암이있는 사람도 손가락 팽창이 발생할 수 있습니다. 이 모든 질병으로 드럼 스틱 손가락이 양손에 나타납니다.
한쪽 피스톤 핑거의 원인은 몇 가지뿐입니다. 가능한 트리거는 동맥류, 림프관의 염증 및 Pancoast 종양입니다. Pancoast 종양은 특별한 형태의 폐암입니다. 폐 끝에서 빠르게 성장하는 기관지 암종입니다.
이 증상이있는 질병
- 낭포 성 섬유증
- 결핵
- 심장 결함
- 크론 병
- 대장 암
- 심장 내막염
- 심근염
- 대주
- 궤양 성 대장염
- 기종
- 심장 종양
- 간경변
- C 형 간염.
- COPD
- 기관지 확장증
진단 및 코스
드럼 스틱 손가락이 부풀어 오르고 커집니다. 또한 엔드 멤버 영역에서 연조직이 두꺼워집니다. 이 피스톤과 같은 부종은 혈액 내 산소 부족으로 인해 발생합니다. 이러한 불충분 한 산소 공급 (저산소증)은 성장 물질의 생성을 자극합니다. 이것은 많은 새로운 작은 혈관 (모세 혈관)을 생성합니다. 추가 뼈 조직도 형성됩니다. 신체는 또한 손가락 끝의 증가 된 긴장에 반응합니다.
따라서 손가락의 부종은 여분의 모세 혈관과 콜라겐 성 뼈 조직의 증가로 인해 발생합니다. 드럼 스틱 손가락은 종종 시계 유리 못과 관련하여 나타납니다. 손가락의 지골이 두꺼워지기 때문에 손톱도 바뀝니다. 그들은 건강한 사람들의 손톱보다 크고 바깥쪽으로 구부러지고 둥글다.
새로운 모세 혈관에도 불구하고 손가락이 충분한 산소를 얻지 못하기 때문에 종종 푸르스름한 색을 띕니다. 의학 용어로이 파란색 착색은 청색증으로 알려져 있습니다.
합병증
예를 들어 드럼 스틱 손가락은 폐 질환, 특히 기관지 암종에서 발생합니다. 암이 진행됨에 따라 혈액과 분비물이 기침 될 수 있습니다. 또한 암세포는 분해되어 영향을받은 사람들에게 고열을 유발할 수 있습니다. 폐암은 드물지 않습니다. 그러나 폐기종이나 결핵은 또한 영향을받은 사람들에게 숨가쁨과 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.
심부전 (심부전)은 심장 부정맥으로 퇴화 될 수 있습니다. 심방 세동의 경우 혈전이 벽에 형성 될 수 있으며,이 벽은 느슨해져 혈류와 함께 사라집니다. 이로 인해 뇌졸중 또는 폐색전증이 발생하며 흉통과 숨가쁨이 특징입니다. 심실 세동은 심혈관 사망으로 진행되어 결국 심장 사망으로 이어질 수 있습니다.
간염과 같은 만성 간 질환은 간경변으로 발전 할 수 있습니다. 간이 더 이상 제대로 작동하지 않고 충분한 단백질이 만들어지지 않습니다. 이것은 부종과 응고 장애로 이어집니다. 상응하는 상복부 통증과 함께 비장이 비대해질 수도 있습니다. 또한 간경변은 간암 발병 위험을 증가시킵니다.
크론 병과 같은 염증성 장 질환의 경우 내부 출혈의 위험이 있습니다. 또한 장이 막혀 (장폐색) 생명을 위협 할 수 있습니다. 결장암 발병 위험도 증가합니다.
치료 및 치료
드럼 스틱 손가락은 항상 심각한 기저 질환의 징후입니다. 설명을 위해 다양한 진단 방법을 사용할 수 있습니다. 처음에는 항상 상세한 기억 상실이 있습니다. 기억 상실 인터뷰에서 주치의는 증상, 이전 질병, 약물 및 기타 관련 배경 정보에 대해 질문합니다. 혈액 가스 분석을 사용하여 혈액의 산소 부족을 확인할 수 있습니다.
폐 질환이 의심되는 경우 X- 레이 진단을 통해 추가 정보를 얻을 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 단층 촬영도 사용됩니다. 폐의 상태는 기관지 경과 종격동 경을 사용하여 평가할 수 있습니다. 폐활량계는 폐의 성능을 정량적으로 결정하는 데 사용됩니다. 심장 질환은 일반적으로 EKG 검사가 먼저 필요합니다. 그런 다음 초음파 검사를 사용하여 추가 진단을 수행합니다.
낭포 성 섬유증이 의심되는 경우 첫 번째 단계는 혈액을 검사하는 것입니다. 여기에는 트립신 효소의 혈중 농도가 증가합니다. 혈액에 트립신의 양이 증가하면 땀 검사를 실시합니다. 낭포 성 섬유증이있는 사람들은 땀에서 나트륨과 염화물의 수치가 증가합니다.
염증성 장 질환의 경우 초음파와 내시경을 사용하여 진단합니다. 진단은 조직 샘플을 채취하고 검사하여 확인합니다. 혈구 수는 간경변의 증거를 제공합니다. 간은 더 이상 해독 작업을 적절하게 수행 할 수 없으므로 노폐물이 혈액에 축적됩니다. 또한 간 값이 증가합니다.
드럼 스틱 손가락은 원래 질병을 치료해야만 제거 할 수 있습니다. 만성 저산소증이 가라 앉으면 드럼 스틱 손가락과 시계 유리 못도 다시 사라집니다. 폐 종양은 일반적으로 화학 요법 약물로 치료합니다. 그러나 예후는 특히 Pancoast 종양의 경우 다소 좋지 않습니다.
폐 폐기종도 되돌릴 수 없습니다. 저산소증은 약물로 치료됩니다. 이를 위해 소위 기관지 확장 제가 투여됩니다. 이것은기도를 넓혀서 호흡 곤란을 줄입니다. 글루코 코르티코이드와 PDE-4 억제제도 사용됩니다. 낭포 성 섬유증도 치료할 수 없습니다. 환자는 거담제를 정기적으로 흡입해야합니다.
심한 경우 폐 이식이 필요할 수 있습니다. 드럼 스틱 손가락이 약한 심장으로 인해 발생하는 경우 디지탈리스 제제와 같은 심장 강화 약물을 사용할 수 있습니다. 간경변은 주로 영양 치료법으로 치료됩니다. 영향을받은 사람들은 비타민을 섭취하고 간 독소를 피해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
전망 및 예측
드럼 스틱 손가락으로 환자의 손가락이 심하게 부어 있습니다. 이 증상 외에도 대부분의 환자는 시계 유리 못으로 알려진 것으로 고통받습니다. 혈액을 통해 충분한 산소가 손가락에 들어 가지 않으면 손가락이 파란색으로 변합니다. 오랜 기간 동안 이것은 사지에 큰 손상을 줄 수 있습니다.
많은 경우 드럼 스틱 손가락이 암의 증상으로 나타납니다. 이 경우 질병에 대한 일반적인 예측은 불가능합니다. 그러나 증상은 폐의 질병 및 염증 중에도 발생하므로 숨가쁨, 비정상적인 호흡 소음 및 흉통을 유발할 수 있습니다. 최악의 경우 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
드럼 스틱 손가락으로 의사와상의해야합니다. 일반적으로 X- 레이 또는 MRI 스캔을 사용하는 검사를 실시하고이 증상의 원인에 대한 정보를 제공합니다. 드럼 스틱 손가락은 기저 질환도 성공적으로 치료 될 때만 사라집니다.
예방
드럼 스틱 손가락은 가능한 원인 질환을 예방해야만 간접적으로 예방할 수 있습니다. 대부분의 질병에서 이것은 부분적으로 만 가능합니다. 그러나 흡연과 알코올은 드럼 스틱 손가락으로 이어지는 수많은 질병의 위험 요소이므로 이러한 자극제는 가능한 한 피해야합니다.
직접 할 수 있습니다.
드럼 스틱 손가락은 항상 인과 적 질병으로 인해 발생하기 때문에 자조 그룹에 가입하는 것이 올바른 경우가 많습니다. 기저 질환에 따라, 이것은 알코올 중독자, 종양이나 암 환자 또는 낭포 성 섬유증으로 고통받는 사람들을위한 자조 그룹 일 수 있습니다. "기형"손가락의 원인은 항상 심각하고 종종 심리적으로 스트레스를 받기 때문에 영향을받은 사람들과의 교환은 일부에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
손가락의 심한 부종은 기저 질환을 치료해야만 줄일 수 있습니다. 손가락의 만성적 인 산소 공급 부족을 제거 할 수 있다면 드럼 스틱 손가락이 재생되어 원래 모양으로 돌아갈 수 있습니다.
어떤 경우에도 손으로 만지는 손가락 (종종 시계 유리 손톱과 관련이 있음)이있는 경우 즉시 치료를 받고 증상이 개선되지 않을 것이므로 손 목욕 등으로자가 치료를 삼가는 것이 중요합니다. 알코올과 담배는 사지로의 산소 공급을 추가로 손상 시키므로 반드시 피해야합니다. 이러한 자극제는 또한 근본적인 질병에 부정적인 영향을 미치거나 심지어 처음부터 원인을 일으킬 수 있습니다.
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