Volkmann 구축

에서 Volkmann 구축 팔뚝의 굴곡근에 영향을 미치는 허혈성 구축입니다. 연조직 단축은 질병의 일부로, 특히 근육에서 발생합니다. Volkmann의 구축은 종종 불충분 한 혈류와 신경 손상의 결과입니다.

Volkmann 구축이란 무엇입니까?

에서 Volkmann 구축 신경 손상은 예를 들어 어린 시절과 같은 소위 상과 골절의 결과로 발생합니다. 종종 수축하는 고약, 부종, 광범위한 혈종 또는 이물질이 구축을 유발합니다.

이 질병은 굴곡 기형 또는 발톱 손이 특징입니다. Volkmann 구축은 팔의 근육 그룹에 혈액이 충분하지 않기 때문에 발생합니다. 혈액 공급이 불충분하면 해당 근육 조직이 죽습니다. 이것은 그것을 단축시키고 Volkmann 구축을 형성 할 수 있습니다.

원인

Volkmann 구축은 다양한 트리거의 결과로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 영향을받은 팔뚝의 동맥 및 신경 손상은 신경 학적 및 근육 부전 증상을 유발합니다. 따라서이 질병은 허혈이나 신경 압박으로 인해 발생합니다.

관절 두 위에 위치한 상완골 골절 후에도 개별 파편은 압박으로 인해 척골 신경, 정중 신경 및 상완 동맥을 손상시킬 수 있습니다. Volkmann 계약의 개발은 특정 요인에 의해 선호됩니다.

예를 들어 너무 단단하고 분할되지 않은 캐스트, 연조직에 돌이킬 수없는 손상이있는 늦은 치료 또는 골절 후 부적절한 축소로 인해 직접적인 혈관 손상이 발생할 수 있습니다. 부족한 공급은 팔뚝 근육의 괴사와 위축으로 이어집니다.

증상, 질병 및 징후

Volkmann의 구축은 일반적으로 차례로 나타나는 여러 증상 및 질병과 관련이 있습니다. 구축은 보통 급성 통증이 시작될 때 눈에 띕니다. 그런 다음 압력에 민감한 경조직이 형성됩니다. 혈류 감소의 첫 징후가 나타납니다. 마지막으로, 영향을받은 환자는 제한된 이동성을 경험하며 이는 악화 될 수 있습니다.

Volkmann의 구축 초기 단계에서 팔뚝 부위에 통증이 발생하며 이는 손가락의 무감각과 냉증과 관련 될 수 있습니다. 또한 대부분의 경우 피부의 청색 변색 (청색증)과 함께 발생하는 맥박이 약해집니다.

질병이 진행됨에 따라 팔뚝과 손의 근육이 위축됩니다. 이것은 손에 굴곡과 내전 구축으로 이어집니다. 손가락의 기본 관절은 과도하게 확장되고 중간 및 끝 관절에는 발톱 위치 (굴곡)가 있습니다. 영향을받은 손의 엄지는 펴진 자세로 고정됩니다. Volkmann 구축의 일부로 병든 근육의 전기 흥분성이 사라집니다.

질병의 진단 및 경과

Volkmann의 구축을 진단하기위한 다양한 검사 방법이 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 전문가와 상담해야하며, 전문가는 해당 환자와 증상 및 병력을 논의합니다. 그런 다음 임상 및 방사선 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

먼저 주치의는 Volkmann 구축의 특징적인 증상이 있는지 확인합니다. 예를 들어, 환자는 환부의 민감도가 감소되었는지 여부를 표시해야합니다. 손가락 관절의 발톱 위치와 같은 증상은 분명하며 진단의 확인으로 이어집니다.

궁극적으로 볼크 만 구축의 진단은 골절이 있고 영향을받은 팔이 깁스에있는 경우 X- 레이 검사를 통해 확인할 수 있습니다. X-ray는 Volkmann 구축을 암시하는 잠재적으로 부적절한 골절 감소를 나타낼 수 있습니다.

합병증

무엇보다도 Volkmann 구축은 심한 통증을 유발합니다. 이것은 휴식 통증이나 스트레스 통증의 형태로 발생할 수 있으므로 영향을받는 사람들은 일상 생활에서 크게 제한됩니다. 휴식시 통증은 특히 밤에 수면 문제로 이어질 수 있으며, 따라서 관련 사람의 심리적 혼란이나 짜증을 유발할 수 있습니다.

통증은 또한 어깨 나 목으로 퍼집니다. 혈류 감소로 인해 Volkmann 구축은 마비 또는 다양한 감각 장애를 유발하여 환자는 일상 생활에서 심한 이동성 제한을 겪습니다. 맥박은 Volkmann 구축에 의해 약화되어 산소 공급 감소로 인해 피부가 파랗게 변할 수 있습니다.

또한 질병을 치료하지 않으면 근육이 약화됩니다. Volkmann 's contracture의 치료는 항상 정확한 원인과 부상에 달려 있습니다. 일반적으로 질병을 조기에 인식하고 치료하면 합병증이 없습니다.

최악의 경우, 근육 조직은 치료하지 않고 방치하면 죽을 수 있으며 복원 할 수 없습니다. 그러나 Volkmann 구축은 환자의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치지 않으며 감소 시키지도 않습니다. 성공적인 치료 후에도 환자는 다양한 치료법에 의존합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

Volkmann의 구축은 일반적으로 스스로 치유 할 수 없기 때문에 영향을받는 사람은 어떤 경우에도 의사의 검사와 치료에 의존합니다. 이것이 추가적인 합병증과 불만을 예방하거나 제한하는 유일한 방법입니다. 의사의 진찰을 일찍받을수록 일반적으로 추가 과정이 더 좋습니다.

Volkmann 's contracture의 경우 관계자가 심한 움직임 제한을 겪는 경우 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 매우 심한 통증도있어 영향을받는 사람의 삶의 질과 일상 생활을 심각하게 제한 할 수 있습니다. 팔뚝의 감각 장애 또는 마비는 또한 Volkmann 구축을 나타낼 수 있으며 장기간에 걸쳐 발생하고 저절로 사라지지 않는 경우 의사의 검사를 받아야합니다. 감염된 부위의 파란색은 종종이 질병을 나타냅니다.

무엇보다 먼저 일반의 또는 정형 외과 의사를 볼 수 있습니다. 추가 치료는 증상의 심각성에 따라 달라집니다. 응급 상황이나 통증이 매우 심한 경우에도 병원을 방문 할 수 있습니다.

치료 및 치료

Volkmann 's contracture의 치료와 관련하여 주치의가 질병의 중증도, 정확한 위치 및 개별적으로 나타나는 증상에 따라 다양한 치료 기술 방법을 사용할 수 있습니다. 영향을받은 팔이 깁스에있는 경우 제한 붕대를 즉시 제거해야합니다. 이와 관련하여 수술 과정에서 감염된 부위의 근막을 분할하는 것이 필요할 수 있습니다.

Volkmann 구축의 원인이 부상 인 경우이 부상을 먼저 치료해야합니다. 어떤 경우에는 손상된 혈관을 복원해야 할 수도 있습니다. 힘줄 덮개 내부에 멍이 생기면 수술 과정에서 열어야합니다. 타박상은 씻어 내야합니다.

수술 후 적절한 후속 치료가 제공되어야합니다. 이를 위해 근육의 최적 기능을 회복하기 위해 일반적으로 집중적 인 물리 치료 운동이 필요합니다. Volkmann 구축의 결과로 특히 많은 양의 근육 조직이 죽어 결과적으로 영구적으로 단축되면 영구적 인 운동 제한으로 이어질 수 있습니다.

원칙적으로 Volkmann 구축 후 인과 요법에는 이미 너무 늦었습니다. 영향을받은 환자의 삶의 질 저하는 물리 치료로 줄일 수 있습니다. 팔꿈치 부위에 소위 관절 고정술을 외과 적으로 적용하면 영향을받은 사람들을 증상에 따라 치료할 수 있습니다.

예방

Volkmann 구축과 관련된 예방 조치가 존재하며 주로 팔뚝 부위의 골절을 적절히 치료하는 것을 목표로합니다.

상완골 상완골 골절은 가능한 한 빠르고 부드럽게 줄여야합니다. 석고 캐스트를 적용 할 때 쪼개지 않도록주의해야합니다. 이것은 Volkmann 구축의 발달을 현명하고 효과적으로 예방할 수 있고 영구적 인 손상을 피할 수 있음을 의미합니다.

보도

Volkmann 's contracture의 경우, 애프터 케어 범위는 기본적으로 전문가가 시작한 치료 조치를 기반으로합니다. 질병 치료를 위해 치료 전문가는 수술 또는자가 치유를 지정할 수 있습니다. 아래 다리 또는 팔뚝이 영향을 받으면 전문가가 수술을 시작합니다.

수술시 후속 치료는 수술 상처를 닫고 영향을받은 근육을 가동하는 데 중점을 둡니다. 이것은 일반적으로 수술 중 봉합사로 상처를 닫을 수 없기 때문입니다. 또는 특수 상처 덮개로 상처를 봉합합니다 (임시 피부 교체 또는 진공 밀봉).

봉합사는 수술 후 약 1 주일 후에 닫힙니다. 영향을받은 근육을 움직이기 위해 집중적 인 물리 치료 운동과 ​​물리 치료 (예 : 전기 자극)가 일반적으로 제공됩니다. 그러나 개별적인 경우에는 손가락이나 손의 움직임 (예 : 주먹 만들기)이 제한 될 수 있습니다. 또한, 영향을받은 근육의 성능은 사후 관리 중에 완전히 재생되지 않습니다.

평균적으로 성능이 6 ~ 19 % 감소 할 것으로 예상됩니다. 허벅지 타박상으로 인한 Volkmann 구축의 경우 비수술 요법을 지정할 수 있습니다. 이 질병은 1 년 내에 저절로 치유 될 수 있습니다. 이 경우, 영향을받은 근육을 가동하는 것 외에도 영향을받은 사람은 임상 적으로, 신경 학적으로 그리고 실험실에서 면밀히 모니터링되어야합니다.

직접 할 수 있습니다.

Volkmann 구축이 의심되는 경우 수축하는 석고 모형을 제거해야합니다. 근막의 외과 적 분할이 필요할 수 있습니다. 힘줄과 근육 손상은 물리 치료로 치료할 수 있습니다. 영향을받은 근육의 정기적 인 훈련이 적용됩니다. 적절한 조치는 계약의 심각성과 위치를 기반으로합니다. 스포츠 의사 나 물리 치료사는 영향을받은 사람들이 집에서 독립적으로 수행 할 수있는 훈련 방법을 지정할 수 있습니다.

위치 지정 부목은 일반적으로 근육에 더 많은 부담을주지 않기 위해 밤에 착용해야합니다. 손을 구부릴 수있는 팔뚝 근육이 심하게 약화되어 Volkmann 구축 후 차량을 운전할 수 없습니다. 물리적 작업은 제한이있는 경우에만 가능합니다. 대체 일자리를 조기에 찾으면 직장 복귀가 더 쉬워집니다.

질병의 말기에 손상된 근육 부위는 더 이상 치유되지 않습니다. 자가 치료 조치는 냉각, 마사지 및 부목 착용을 통해 통증을 완화하고 영향을받은 팔에 너무 많은 부담을주지 않는 것으로 제한됩니다. 지속적인 신체적 한계로 인해 촉발 사건과 그 결과에 대한 치료 적 접근이 권장됩니다.