척추 슬라이딩 (척추 전방 전위증)

그만큼 척추 전방 전위증 하나 이상의 척추가 서로에 대해 이동하는 척추 질환입니다 (소용돌이 슬라이딩) 척추의 안정성을 잃게됩니다. 질병의 정도와 진행 (신경 침범, 척추관 협착)에 따라 척추 전방 전위증은 일반적으로 보수적 조치의 틀 내에서 잘 치료 될 수 있습니다.

소용돌이 슬라이딩이란 무엇입니까?

같이 소용돌이 슬라이딩 또는. 척추 전방 전위증 아래 척추체 위의 척추체 (척추체)의 활공을 설명하는 데 사용되는 용어로, 획득 (마모, 외상, 과부하) 및 유 전적으로 결정된 형태 (척추 분해)에 따라 구분할 수 있습니다.

척추는 앞으로 (ventrolisthesis 또는 anterolisthesis) 또는 뒤로 (retrolisthesis) 이동할 수 있습니다. 대부분의 경우 요추, 특히 5 번째 요추는 종종 무증상이며 증상을 유발하지 않는 척추 전방 전위증의 영향을받습니다.

척추 전방 전위증은 스트레스에 의존하는 허리 및 허리 통증의 형태로 나타날 수있을뿐만 아니라 영향을받은 부위의 불안정 함을 느낄 수 있습니다. 드물게 척추관이 좁아지면 뿌리 압박 증후군 (척추의 영향을받는 부위의 척추 신경 뿌리 자극)이 발생하여 신경 학적 증상이 나타날 수 있습니다.

원인

ㅏ 척추 전방 전위증 유전 적이거나 후천적 일 수 있습니다. 나이와 관련된 척추, 특히 나이가 들어감에 따라 높이가 감소하는 추간판의 변화는 척추를 안정시키는 인대가 탄력을 잃게합니다.

결과적으로 척추체는 안정성을 잃어 서로에 대해 움직일 수 있습니다 (퇴행성 척추 슬라이딩). 이러한 마모 과정은 불충분 한 움직임과 약한 코어 근육이 선호됩니다. 또한 척추에 과도한 스트레스를 가한 결과 (보통 창 던지기, 장대 높이뛰기, 역도 등의 경쟁 스포츠에서) 척추 궁의 관절 간 부위의 피로 병변 또는 골절은 척추 미끄러짐 (협협 척추 전방 전위증)을 유발할 수 있습니다.

또한 척추 부상이나 척추 수술로 인한 심각한 외상은 척추 미끄러짐 (외상 후 척추 전방 전위증)을 유발할 수 있습니다. 척추 아치의 선천적 결함 (척추 용해)으로 인해 척추의 구조가 방해받는 경우이를 선천성 또는 이형성 척추 슬라이딩이라고합니다. 드물게 척추의 미끄러짐은 종양이나 염증 (병리 적 척추 전방 전위증) 때문일 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

미끄러지는 척추는 다양한 증상과 불만으로 이어질 수 있습니다. 그러나 비특이적 요통이 가끔 발생하는 것은 가능합니다. 대부분 부하로 인해 발생했습니다. 척추 전방 전위증이 완전히 증상이없는 경우에도 발생합니다. 이 경우 종종 우연히 진단됩니다. 불만으로부터의 자유가 수년 동안 유지 될 것인지 여부는 또 다른 문제입니다.

척추 전방 전위증의 결과적인 증상은 척추의 미끄러짐으로 인해 발생합니다. 요추 부위에 압박감과 통증이 있습니다. 이들은 또한 허벅지로 방사 될 수 있습니다. 다른 경우에는 좌골 신경통이 있습니다. 이들은 종종 다른 사건에 기인하며 반드시 척추 전방 전위증에 기인하는 것은 아닙니다.

때때로 척추 전방 전위증이 진행되는 동안 다리에 긴장감이나 근육 경련이 발생합니다. 거기에서 미끄러지는 척추는 근육 약화를 통해 스스로를 느낄 수 있습니다. 이 증상이라고해서 반드시 척추가 미끄러지는 것은 아닙니다. 슬라이딩 척추에는 4 가지 정도의 중증도가 있기 때문에 증상은 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 불안정한 증상은 스트레스를 받으면 갑자기 악화 될 수 있습니다.

일부 증상은 신경이 통증과 관련되어 있음을 시사합니다. 그러나 훨씬 더 자주 척추의 미끄러짐이 추가 증상의 원인이됩니다 (예 : 디스크 탈장 또는 후 관절 관절염 후). 둘 다 허리 깊은 곳에서 심한 통증이 특징입니다.

진단 및 코스

ㅏ 척추 전방 전위증 일반적으로 X- 레이를 사용하여 진단됩니다. 여기에서, 측면보기에서 척추 슬라이딩은 영향을받은 척추체의 움직임에 독립적 인 고정 변위의 형태로 볼 수 있습니다.

동시에 척추 전방 전위증의 정도 (마이어 딩에 따른 졸업)와 척추의 변화 (곡률, 관절염, 추간판의 변화, 골다공증)에 대한 진술을 할 수 있습니다. 컴퓨터 및 자기 공명 영상은 연조직이나 신경이 관련되어 있는지 여부를 결정하는데도 사용됩니다.

경우에 따라 진행 단계의 선천성 척추 미끄러짐은 보행 패턴 (줄타기 걷기)을 사용하여 진단 할 수 있습니다. 척추 전방 전위증은 다른 장애 (신경 침범, 척추관 협착증)의 존재 여부에 따라 좋은 예후를 가지며 경미한 불만의 경우 보수적 조치의 맥락에서 잘 치료할 수 있습니다.

합병증

활공 척추를 가진 사람은 활공 척추 또는 척추 전방 전위증과 같은 용어로도 알고 있습니다. 후천성 척추 질환은 네 번째 또는 다섯 번째 요추에 가장 자주 영향을 미칩니다. 척추 미끄러짐은 Meyerding I에서 IV까지 4 가지 정도의 심각도로 나뉘 기 때문에 합병증은 심각도가 높을수록 드물지 않습니다.

척추 슬라이딩의 가장 흔한 합병증 중 하나는 심각한 허리 통증으로, 어떤 물리 치료 적 치료도 무시합니다. 이러한 합병증이 발생하는 경우 외과 적 개입이 해결책입니다. 심한 척추 전방 전위증이나 통증이 6 개월 이상 지속되는 척추 전위증의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

활공 척추의 외과 적 강화는 옵션입니다. 척추 궁에서 척추 용해를 직접 조이는 것은 심하게 영향을받는 어린이에서 이미 수행 될 수 있습니다. 이 수술의 결과로 흉터와 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 종종 뻣뻣해진 척추 관절이 다시로드되면 나사가 파손됩니다. 추가 수술이 필요합니다.

척추의 후천적 불안정성은 척추관의 신경을 꼬 집을 수 있습니다. 또한 주변 신경이 과도하게 늘어날 수 있습니다. 주변 신경 부위의 신경 손상이나 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 신경줄에 대한 압력의 결과로 마비가 가능합니다. 이들은 다리뿐만 아니라 방광 및 기타 소화 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 슬라이딩 척추는 또한 영향을받은 추간판과 척추 관절에서 마모되고 찢어집니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관련자가 등의 통증이나 이상을 호소하는 경우에는 더 관찰해야합니다. 일회성 과부하 상황이나 골격 시스템에 잘못된 부하가있는 경우 충분한 휴식과 휴식을 취한 후 짧은 시간 내에 개선을 볼 수 있습니다. 수면 후 환자에게 증상이없는 것으로 판명되면 대부분의 경우 관련자는 의료 상담이 필요하지 않습니다.

그러나 등 부위의 불일치가 꾸준하게 증가하거나 장기간에 걸쳐 감소되지 않으면 의사와 상담해야합니다. 이동성 제한과 일반적인 동작 순서의 장애는 건강 장애를 나타냅니다. 근육에 대한 불만, 긴장감 및 지속적인 신체적 성능 저하를 검사하고 치료해야합니다. 영향을받은 사람들 중 일부에 증상이없는 단계가 있지만, 장애가 산발적으로 발생하는 즉시 조치가 필요합니다.

등에 약간의 압력을 가할 때 긴장감이나 불편 함을 느끼면 의사의 진찰을 받아야합니다. 이것은 의료가 필요한 유기체의 경고 신호입니다. 관련자가 척추 부위에 전반적인 불안정 감을 느끼면 의사를 방문하여 검진을받는 것이 좋습니다. 의료 검사를 시작할 수 있도록 인식을 논의해야합니다.

치료 및 치료

ㅏ 척추 전방 전위증 대부분의 경우 처음에는 보수적으로 취급됩니다. 보존 적 치료는 통증 완화 약물을 통해 나타나는 통증을 줄이고 물리 치료, 물리 및 물리 치료 조치를 통해 코어 근육을 강화하는 것을 목표로합니다.

척추를 완화하고 안정시키기 위해 물리 치료의 일환으로 코어와 복근을 개별적으로 훈련합니다. 치료의 기본 요소 인 규칙적인 운동에는 사이클링, 등 수영, 노르딕 워킹 등 등 친화적 인 스포츠도 추천한다. 어떤 경우에는 코르셋 (Lindemann bodyce)을 사용하여 척추를 안정시키고 즉시 통증을 완화 할 수 있지만, 코어 근육이 약 해지는 것을 방지하기 위해 짧은 시간 동안 만 착용해야합니다.

마사지와 같은 신체적 조치는 통증을 줄이는데도 도움이되며, 등 훈련은 척추 및 추간판 친화적 인 보행과 일상적인 행동에 기여할 수 있습니다. 보존 적 치료에도 불구하고 6 개월 후에도 증상이 호전되지 않거나 신경의 침범이나 척추 협착이 있으면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 척추관 협착증에서 척추관은 후궁 절제술 또는 외과 적 감압술의 일부로 넓어지고 불안정한 척추체가 뻣뻣 해집니다 (척추 유착증). 척추 뼈의 선천적 미끄러짐이 뚜렷한 청소년의 경우 영향을받은 척추는 척추 확장술 전에 원래 위치 (축소)로 되돌아갑니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

하나 척추 전방 전위증 제한적으로 만 예방할 수 있습니다. 그러나 강화되고 훈련 된 코어 근육, 척추와 추간판에 부드럽게 작용하는 일상적인 행동, 규칙적인 운동은 척추 미끄러짐의 위험을 최소화하고 척추 전방 전위증의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다.

보도

후속 치료는 슬라이딩 척추의 보수적 치료와 외과 적 치료 모두에서 중요한 역할을합니다. 보수적 치료 후에는 가정의 나 정형 외과 의사가 동반하는 정형 외과 적 재활 조치가 이어집니다. 보수적 조치는 일반적으로 외과 적 개입보다 더 유망한 것으로 간주됩니다.

척추 전방 전위증의 후속 치료를 위해 물리 치료 운동은 스포츠 활동, 이완 운동 및 심리 치료와 결합 할 수있는 재활 조치로 입증되었습니다. 재활에는 완료하는 데 몇 주가 걸리는 집중 프로그램이 포함됩니다. 그러나이를 위해 환자는 더 이상 급성 통증을 겪지 않아야합니다.

이를 위해 그는 진통제와 근육 이완제를받습니다. 통증이 없다는 것은 환자가 규칙적으로 다시 움직이고 근육을 단련 할 수 있음을 의미합니다. 초점은 등 근육과 복부 근육을 만드는 데 있습니다. 환자의 협조는 치료의 성공을 위해 매우 중요합니다. 척추 미끄러짐을 수술로 치료해야하는 경우 후속 치료도 필요합니다. 절차의 정도에 따라 환자는 약 1 주일 동안 클리닉에 머무 릅니다.

신체가 충분한 회복 기회를 가질 수 있도록 재활이 시작되는 데 보통 12 주가 걸립니다. 점차적으로 안정화 코르셋을 벗긴 후 물리 치료 운동은 등 근육을 강화하기 시작합니다.수술 후 3 개월 후 척추의 안정성을 확인하는 검진도 실시합니다.

직접 할 수 있습니다.

척추 미끄러짐 (척추 전방 전위증)이있는 사람들은 일상 생활에서 다양한 조치를 통해 증상을 줄이고 상태가 악화되는 것을 예방할 수있는 기회가 있습니다. 많은 경우, 특정 스포츠는 척추 슬라이딩의 트리거이므로 영향을받은 사람들은이 시점에서 처음 시작됩니다.

운동 강도를 줄이고 물리 치료사에게 연락하는 것이 좋습니다. 실제로 운동하기 전에 특정 운동을하면 악화 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 물리 치료를 받고 전문적인 지원을 받아 척추의 영향을받는 부분 근처의 근육을 특별히 강화하는 것이 도움이됩니다. 이것은 또한 증상을 줄이고 예후를 향상시킵니다. 환자, 트레이너 및 물리 치료사는 개별 사례에서 스포츠 변경이 필요한지 여부를 공동으로 결정해야합니다.

등 스트레스를 덜받는 스포츠 활동을하는 것은 어떤 경우에도 의미가 있으며 일반적으로 건강 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 환자는 때때로 척추를 지탱하기 위해 코르셋을 착용하도록 요청받습니다. 영향을받는 사람들은 일상 생활 및 운동시 일시적인 제한과 관련이 있더라도 자신의 이익을 위해이 권장 사항을 준수해야합니다.