그만큼 염증 단계 이차 골절 치유의 5 단계 중 하나입니다. 그것은 박테리아의 중단 점을 청소하고 뼈의 재건을 매개하는 면역 세포라고 불렀습니다. 불충분 한 염증 단계는 골절의 치유를 지연시키고 가관절 염을 유발할 수 있습니다.
염증 단계는 무엇입니까?
골절은 부러진 뼈입니다. 의학은 간접 골절과 직접 골절을 구분합니다. 직접 골절의 경우 파편은 여전히 서로 접촉하거나 적어도 1 밀리미터 이상 떨어져 있지 않습니다. 그들은 완벽하게 서로 맞으며 따라서 일차 골절 치유의 일부로 다시 함께 성장할 수 있습니다.
간접 골절에서 골절 치유는 1 차가 아니라 2 차입니다. 뼈 조각이 완전히 맞지 않습니다. 파편 사이의 균열 간격은 1 밀리미터 이상입니다. 이 간격은 치유 과정에서 연결되고 미네랄 화되어 뼈가 다시 전체를 형성합니다. 파편 사이의 굳은 살은 치유 후 방사선 학적으로 볼 수 있습니다.
염증 단계는 2 차 골절 치유의 5 단계 중 하나입니다. 다른 네 단계는 부상 단계, 육아 단계, 캘러스 경화 단계 및 리모델링 단계입니다.
염증 단계가 시작되고 실제 골절 직후에 시작됩니다. 염증기 전화. 다양한 면역 세포, 특히 백혈구, 비만 세포 및 식세포가 단계에 관여하여 중단 점을 제거합니다.
기능 및 작업
염증 단계는 골절 부위와 주변 조직을 제거하여 골아 세포와 파골 세포가 함께 작용하여 뼈를 재건 할 수 있습니다. 골절의 이전 단계는 몇 초만 지속됩니다. 1 일에서 7 일 사이의 염증 단계는 골절 발생 직후 발생합니다.
골절이 발생할 때마다 뼈와 인접한 연조직의 혈관이 파괴됩니다. 골막 (골막)과 주변 근육도 손상되어 골절 부위로 출혈합니다. 이것은 혈종을 만듭니다.
혈관 외에도 뼈 조각의 운하가 손상되었습니다. 중단 된 혈액 공급과 Kanicular 병변은 골 세포를 공급에서 분리하여 죽게합니다. 그들이 죽을 때, 골 세포는 유기 기질을 퇴화시키고 골절의 끝을 괴사시키는 리소좀 효소를 방출합니다. 그 결과 조직 파편은 면역 학적 염증을 유발합니다.
급성기 단백질은 예를 들어 인터루킨 -1 또는 -6과 같은 골절 부위로 이동합니다. 이 단백질은 단백질 분해 효소 캐스케이드를 활성화하여 염증 반응과 혈류를 증가시킵니다. 이동 된 혈소판은 골절 혈종 안정성을 제공하고 소위 혈소판 유래 성장 인자와 변형 성장 인자 ß를 방출합니다. 이 릴리스는 복구 세포가 작동하도록 요구합니다. 과립구, 대 식세포, 내피 세포, 림프구, 조골 세포 및 섬유 아세포가 매개됩니다.
많은 염증 매개체는 내피 세포가 백혈구 특이 적 접착 분자를 형성하도록합니다. 백혈구가 혈관벽에 부착되는 것은 이러한 분자에 의해 매개됩니다. 백혈구는 상처 조직으로 이동하여 침입하는 박테리아와 싸 웁니다. 그들은 골절 부위에서 조혈 세포의 증식과 분화를 시작하는 사이토 카인을 방출합니다.
단핵구는 또한 골절 영역으로 이동하여 그곳에서 대 식세포가되어 세포 파편과 박테리아를 제거하고 저산소 상태를 만듭니다. 혈관 신생 자극 인자가 방출됩니다. 염증 단계의 골절 혈종은 초기 치유 단계에서 가장 중요한 사이토 카인 원천이며 골절 끝을 섬유소와 연결합니다.
면역 염증은 골절 부위 주변에 필요한 모든 세포를 모으고 유해하고 파괴적인 물질을 제거하여 리모델링을 준비합니다. 이 단계에서 증가 된 혈액 공급은 염증 단계가 가라 앉은 지 오래되었지만 약 2 주 후에 정상 수치의 6 배에 도달합니다.
질병 및 질병
골절 후 염증 기가 나타나지 않으면 아마도 면역 장애가있을 수 있습니다. 이것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 감염된 부위는 박테리아가 제거되지 않으며 감염이 발생할 수 있습니다. 골절의 치유는 어느 정도 지연됩니다. 의사는 20 주 후에도 골절 부위가 골화되지 않은 경우 상처 치유 지연에 대해 이야기합니다.
예를 들어, 면역 학적 결함 외에도 혈액 순환이 좋지 않으면 부적절한 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 간 질환, 악성 종양 또는 혈관 질환, 비만 및 당뇨병은 골절 후 비 효과적인 염증 단계로 이어질 수 있습니다.
면역 학적으로 감소 된 반응으로 인해 골절이 오래 지연되는 것만으로 치유된다면 가성 관절증이 발생할 수 있습니다. 만성 부종에 더해, 이는 영향을받은 뼈의 부하 용량을 감소시킵니다. 기능 및 운동 장애가 발생합니다. 극단적 인 경우 염증 단계의 장애가 발생한 후 골절은 더 이상 아예 치유되지 않거나 불완전하게 만 치유됩니다.
골절 부위가 감염되면 심각한 결과를 초래합니다. 관계자가 약해지고 유기체가 균형을 잃었습니다. 방어 반응이 너무 약하면 박테리아가 퍼질 수 있습니다. 그들은 혈류를 통해 중요한 기관에 영향을 미치고 생명을 위협 할 수있는 전신 패혈증을 유발할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
그러나 정상 체중의 건강한 사람의 경우 골절로 인한 감염은 극히 드뭅니다. 골절 치유의 지연은 훨씬 더 흔한 현상이며 영향을받은 뼈의 부적절한 고정으로 인해 악화됩니다.
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