에서 캘러스 산만 뼈가 절단되고 이식 된 시스템을 통해 그 길이가 늘어납니다. 이 요법은 예를 들어, 정렬 불량을 초래하는 사지의 임상 적으로 관련된 측면 차이의 경우에 유용 할 수 있습니다. 시스템이 완전히 이식 된 이후로 감염 위험은 거의 존재하지 않았습니다.
캘러스 산만이란 무엇입니까?
굳은 살 산만 함은 칼로 타 시스 지정. 표현 주의 산만 골 형성. 시술은 골격 뼈를 인위적으로 늘리는 정형 외과 및 악안면 수술의 치료 절차입니다.
정형 외과 의사가 감염된 뼈를 절단합니다. 뼈의 두 반쪽은 기존의 외부 고정 또는 골수 내 손톱을 사용하여 재 부착됩니다. 몇 주에 걸쳐 절단 된 뼈가 미리 정해진 성장 축을 따라 천천히 늘어납니다. 절차는 캘러스에서 이름을 얻었습니다. 이것은 절차 중에 성장 축에 형성되는 신선한 뼈입니다. 확장 된 뼈는 산만 함이 영구적으로 정지하자마자 새로운 위치에서 함께 자랍니다.
기능, 효과 및 목표
대부분의 경우 긴 뼈는 굳은 살 산만 함을 나타냅니다. 개입을 통해 정형 외과는 다리 길이의 기능적으로 관련된 차이와 같은 병리 적 위치 이상을 교정 할 수 있습니다. 또한 굳은 살 산만은 미용 수술로 사용되며 의학적 징후가 없습니다.
처음으로 Hopkins와 Penrose는 1889 년 수술 중 뼈를 확장했습니다. 당시 절차에는 뼈 블록의 도입이 포함되었습니다. 약 20 년 후, 알레산드로 코디 빌라는하지의 뼈를 늘리는 순전히 수술 기법을 시행했습니다. 당시 수술 기법은 명확한 합병증 비율과 관련이있었습니다. 예상대로 치유 단계에서 합병증이 발생했습니다. 가장 흔한 합병증은 감염입니다. 이러한 감염은 주로 고정 장치의 진입 지점에 영향을 미쳤습니다. 그 당시 수술로 인한 고통은 높았습니다. 신경과 주변 연조직의 자극도 마찬가지였습니다.
대부분의 경우 뼈가 끝까지 충분히 길어지지 않았습니다. 러시아의 정형 외과 의사 인 Gawriil Abramowitsch Ilisarow는 큰 돌파구를 통해 처음으로 뼈가 늘어나는 것을 깨달았습니다. 사용 된 방법은 뼈 생물학을 기반으로했습니다. 그는 뼈 주변의 연조직이 어떤 인장 스트레스에서도 재생되는 능력을 인식했습니다. 그의 절차를 적용하기 위해 그는 Ilizarov 링 고정 장치라고도 알려진 외부 고정 장치를 사용했습니다. Ilizarov의 기술 덕분에 합병증의 발생률과 중증도가 감소했습니다.
오늘날의 캘러스 산만 시스템은 여전히 주변 조직이 인장 응력 하에서 재생하는 능력에 기반합니다. 완전히 이식 가능한 시스템은 이제 감염 위험을 거의 완전히 제거하는 캘러스 산만에 사용할 수 있습니다. 주의 산만 단계에서는 시스템, 피부 및 외부 세계 사이에 연결이 없습니다. 이것은 수술 자체 만이 감염 위험과 연관 될 수 있음을 의미하며, 이는 주로 골수 내 손톱 이식에 중점을 둡니다.
사용되는 시스템에는 수술 후 약 1mm 정도 절단 된 뼈를 매일 산만하게하는 모터가 장착되어 있습니다. 에너지 공급 외에도 시스템은 외부에서 제어됩니다. 환자는 산만 함을 스스로 해결할 수 있으며 100 년 전보다 훨씬 적은 스트레스에 노출됩니다. 주의가 산만 해지는 동안 물리 치료가 이미 진행되고 있습니다. 이 물리 치료 적 동반은 더 빠른 치료 결과를 얻을 것으로 기대할 수 있습니다.
위험, 부작용 및 위험
다른 수술과 마찬가지로 캘러스 산만에는 위험과 부작용이 있습니다. 출혈 외에도 일반적인 수술 위험에는 감염이 포함됩니다. 캘러스 산만 감염은 오늘날 찾기가 어렵습니다.
그러나 이러한 감염은 개별 사례에서, 특히 골수 내 손톱이 이식 및 이식 된 경우 확실히 발생할 수 있습니다. 수술은 의사가 수술과 관련된 모든 위험과 절차에 완전히 익숙한 정형 외과 센터에서 수행해야합니다. 이렇게하면 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 감염은 조직의 괴사를 초래할 수 있으며, 극단적 인 경우 패혈증으로 이어집니다. 패혈증을 예방하려면 일반적으로 괴사 조직을 제거해야합니다.
굳은 살이 산만 해지는 경우, 이는 영향을받은 사지의 절단에 해당 할 수 있습니다. 수술 중 출혈이나 감염이 없으면 나중에 합병증의 위험은 무시할 수 있습니다. 통증은 수술 후 및 점진적인 산만 중에 발생할 수 있습니다. 환자는 일반적으로이 통증에 대해 진통제를 투여받습니다. 타박상은 또한 수술 후 생각할 수 있습니다. 그러나 이러한 수술의 징후는 늦어도 일주일 후에 가라 앉습니다.
개별적인 경우 사용 된 시스템의 모터에 결함이있을 수 있습니다. 이러한 사고는 과거에 알려지지 않았지만 모든 기술은 생산 오류의 영향을 받아 기능을 잃을 수 있습니다. 이 경우 작업에도 불구하고 산만 함을 수행 할 수 없습니다. 시스템이 두 번째 수술에서 기능하는 시스템으로 대체되거나 뼈가 평소와 같이 다시 자랍니다. 치유 단계에서는 뼈 조각의 위치가 옳 아야합니다.
뼈 부분의 위치가 어긋나면 뼈는 여전히 함께 자랄 수 있지만 환자는 정렬 불량으로 고통받습니다. 근육 위축을 배제하기 위해 가능한 한 빨리 물리 치료 조치를 시작해야합니다.
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