부분 마취

부분 마취 항 부정맥 제로도 작용하는 국소 마취제 종류의 약물입니다. 그것은 나트륨 채널 차단제 그룹에 속합니다.

리도카인은 무엇입니까?

약물 리도카인은 최초의 아미노 아미드 국소 마취제였습니다. 스웨덴 화학자 Bengt Lundqvist와 Nils Löfgren이 1943 년에 합성했습니다. 그들은 제약 회사 Astra AB에 특허권을 매각했습니다.

리도카인은 2,6- 자일리 딘을 기반으로합니다. 리도카인은 합성의 여러 단계에서 생성됩니다. 의약 물질은 단일 제제 또는 젤, 페이스트, 연고, 좌약 및 주사 용액 형태의 조합 제제로 제공됩니다. 주입 솔루션은 0.25 % 또는 5 %가 될 수 있습니다.

리도카인은 국소 마취제이며 나트륨 채널 차단제에 속합니다. 그러나 국소 마취제뿐만 아니라 의학에서 항 부정맥 제로도 사용됩니다. 리도카인은 매우 빠르게 작동합니다. 그것은 간의 사이토 크롬 450 시스템으로 알려진 것에서 대사됩니다. 생체 이용률은 매우 좋습니다. 원래 용량의 10 % 미만이 소변으로 배설됩니다.

약리학 적 효과

리도카인은 나트륨 채널 차단제입니다. 약물은 나트륨에 대한 전압 의존 채널을 차단합니다. 이들은 신경 세포의 세포막에 있습니다. 신경 세포가 흥분되면 나트륨이 세포로 흘러 들어갑니다. 활동 전위가 생성되고 여기는 한 신경 세포에서 다음 신경 세포로 또는 한 신경 세포에서 표적 세포로 탈분극 과정을 통해 전달됩니다.

피부의 민감한 수용체가 압력, 통증, 열 또는 추위와 같은 감각을 감지하면 이러한 감각을 뇌로 전달합니다. 이것은 여기의 전도와 세포막의 나트륨 채널의 개방을 필요로합니다. 리도카인은 나트륨 채널을 차단하여 나트륨이 세포로 유입되지 않도록합니다. 활동 전위의 생성이 더 어려워지고 자극이 전달되지 않습니다.

리도카인은 국소 효과 만 있습니다. 약물 적용 부위에 위치한 신경 세포 만 영향을받습니다. 얇은 신경 섬유는 두꺼운 신경 섬유보다 전달 기능에서 더 빨리 차단됩니다. 적용 후 처음에는 통증 감각이 제한됩니다. 결과적으로 온도는 더 이상 인식되지 않습니다. 그런 다음 접촉과 압력 인식이 악화됩니다. 마지막으로 efferents가 실패합니다. Efferents는 중추 신경계에서 근육으로 이어지는 신경 섬유입니다. efferents가 실패하면 해당 부위의 운동 능력도 실패합니다.

의료 응용 및 사용

리도카인의 주요 적용 분야는 국소 마취입니다. 국소 마취는 신체의 제한된 영역에서 통증을 제거합니다. 전신 마취에 비해 장점은 폐 및 뇌 기능, 신진 대사 및 산-염기 균형이 거의 영향을받지 않는다는 것입니다.

리도카인은 종종 치과 및 의학적 치료에서 국소 마취제로 사용됩니다. 표면 마취, 전도 마취 및 침윤 마취에 사용됩니다. 침윤 마취에서 리도카인을 조직에 주입하여 작은 부위를 마비시킵니다. 예를 들어 열상을 재봉하거나 이와 유사한 작은 개입으로 필요할 수 있습니다. 또는 리도카인을 신경 근처에 주사 할 수 있습니다. 이것은 신경 공급 영역을 마비시킵니다. 이 과정을 전도 마취라고도합니다. 1 ~ 3 분의 접촉 시간 후 국소 마취가 1 ~ 3 시간 동안 지속됩니다.

리도카인은 또한 점막을 통해 잘 흡수됩니다. 따라서 활성 성분은 스프레이 또는 연고의 형태로 표면 마취에 사용됩니다. 표면 마취는 예를 들어 치질 치료 또는 내시경시 통증으로부터 자유를 보장합니다.

리도카인은 소위 지연 크림 또는 지연 스프레이 형태로도 제공됩니다. 포피를 뒤로 당겨서 음경 귀두에 얇게 도포하여 조루를 억제합니다. 리도카인은 또한 국소 마취제로서 젖니 보조제의 활성 성분으로 사용됩니다.

약물의 두 번째 주요 적용 분야는 심장 부정맥입니다. 리도카인은 심장 전도 시스템의 흥분 확산을 늦 춥니 다. 따라서이 약물은 심장 리듬에 안정 효과가 있으며 심장 챔버에서 발생하는 심장 부정맥을 억제합니다. 따라서 리도카인은 주로 빈맥 부정맥 치료에 사용됩니다. 리도카인은 응급 약물로 매우 자주 사용되었습니다. 그러나 리도카인은 심장 부정맥을 예방할뿐만 아니라 개별 사례에서도 발생할 수 있기 때문에 사용이 감소했습니다.

항 부정맥제 인 리도카인은 정맥으로 투여해야합니다. 리도카인의 정맥 투여에 대한 적응증은 모든 원인의 심장 부정맥입니다. 여기에는 항우울제 또는 심장 배당체 중독으로 인한 심장 부정맥도 포함됩니다. 심장 근육을 자극 할 수있는 개입 전에 리도카인을 예방 적으로 투여 할 수 있습니다. 심실 부정맥의 위험을 줄입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

저용량의 리도카인에서는 부작용이 거의 발생하지 않는 경향이 있습니다. 복용량이 너무 높으면 심장 및 전신 부작용이 발생할 수 있습니다. 여기에는 졸음, 안절부절 못함, 경련 및 심장의 부정적 수축과 같은 증상이 포함됩니다. 부정적인 inotropy로 심장의 수축력이 감소합니다. 개별적인 경우에는 혈압 강하 또는 알레르기 반응으로 이어질 수도 있습니다. 매우 드물게 환자는 리도카인을 다량 투여 한 후 혼수 상태에 빠집니다.