점액 균증

그만큼 점액 균증 불렀던 Cycomycosis 지정. 칸디다증과 아스 페르 길 루스 증 다음으로 세 번째로 흔한 진균 감염입니다. 이 질병은 주로 면역 결핍 환자에게서 발생합니다.

점액 균증이란?

그만큼 점액 균증 전격적 인 진균 감염입니다. 그것은 zygomycete 가족의 곰팡이에 의해 발생합니다. 일반적으로 zygomycetes는 saprophytes에 속합니다.

부 영양제는 죽은 유기물만을 먹습니다. 면역 결핍의 경우 실제로 무해한 부 생균은 기생충이되어 신체에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 코뿔소 형태의 질병이 특히 두렵습니다. 곰팡이는 부비동을 통해 뇌에 도달하여 극도로 심각한 손상을 입 힙니다.

원인

점액 균증의 원인균은 사상균으로 자라는 사상균입니다. 일반적으로 무해하지만 특정 상황에서 심각한 손상을 일으킬 수 있기 때문에 통성 병원성 진균에 속합니다. 점액 균증을 일으키는 가장 흔한 병원균은 Mucor, Rhizomucor, Rhizopus, Lichtheimia 및 Cunninghamella 속의 진균입니다. 버섯은 전 세계 (유비쿼터스)에 분포하며 주로 땅에서 발견됩니다.

일반적으로 인간은 이러한 곰팡이에 면역입니다. 그러나 면역 체계가 약 해지면 호흡기, 위장관 또는 피부로 퍼질 수 있습니다. 병원균은 조직과 혈관에 매우 빠르게 침투합니다. 특히 당뇨병 성 케톤 산증 환자, 줄기 세포 또는 장기 이식 후 환자, 코르티코 스테로이드 요법을받는 환자 또는 심한 화상을 입은 환자가 있습니다. T 세포 결함 또는 진행된 HIV 감염 환자는 또한 특히 점액 균증에 취약합니다.

증상, 질병 및 징후

점액 균증에는 다섯 가지 형태가 있습니다. 모두 생명을 위협합니다.

• 가장 일반적인 형태는 rhinoorbitocerebral mucormycosis. 주로 당뇨병이있는 소아 또는 백혈병 환자에서 발견됩니다. 이 형태의 특징적인 증상은 얼굴과 눈 소켓의 발적, 통증 및 부기입니다. 감염은 부비동에서 시작되어 그곳에서 부비동염을 일으 킵니다. 비강 분비물은 피가 섞여 있습니다. 또한 비강 점막의 검은 조직 병변이 나타납니다.

실과 같은 진균의 연장선이 피부를 뚫고 조직과 뼈로 성장하여 부드러운 안면 조직, 안와, 수막 및 전두엽도 영향을받을 수 있습니다. 동맥과 정맥의 손상은 또한 혈전증과 경색을 증가시킵니다. 의식의 변화, 중추 마비 및 시각 장애는 중추 신경계의 관련을 나타냅니다.

• 에서 폐 점액 균증 특히 폐는 곰팡이에 의해 공격을받습니다. 여기에도 혈전과 심장 마비가 있습니다. 이들은 종종 열, 숨가쁨 및 흉통을 동반합니다. 급성 백혈병이있는 암 환자가 특히 영향을받습니다. 감염은 rhinoorbitocerebral mucormycosis로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 곰팡이 포자를 흡입 한 후 폐에서 직접 발생합니다.

• 급성 백혈병이있는 소아에서 이것은 가장 흔합니다. 파종 성 점액 균증. 폐에서 시작하여 혈류를 통해 다른 기관과 중추 신경계로 퍼집니다. 파종 성 점액 균증은 거의 항상 치명적입니다.

• 더 드물게 원발성 위장 점액 균증 진단. 위장관의 궤양이 특징이며 미성숙 신생아에서 주로 발생합니다. 궤양은 천공의 위험이 있습니다. 병원체가 혈관을 통과하면 여기에서도 경색이 발생할 수 있습니다.

• 그만큼 피부 점액 균증 심한 화상이나 백혈병 환자에게 나타납니다. 피부의 검은 necroses가이 형태에 전형적입니다.

질병의 진단 및 경과

임상 및 방사선 학적 소견은 다른 진균 감염의 소견과 유사합니다. 따라서 진단은 병원체의 문화적, 현미경 적 또는 조직 병리학 적 증거를 통해서만 이루어질 수 있습니다. 진단 자료는 생검이나 수술을 통해 얻을 수 있습니다.

물질을 얻을 수있는 가능한 방법은 피부 또는 연조직 생검, 코와 부비동 내시경, 세척을 통한 기관 지경 검사 또는 CT 유도 생검입니다. rhinocerebral mucormycosis의 경우 진단 영상은 또한 부비동 부위의 점막이 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 폐 점액 진균증은 X- 레이에서 폐의 비특이적이고 광범위한 병변을 보여줍니다. 반점 침윤, 융해 또는 흉막 캐스트가 보일 수 있습니다.

안와가 영향을 받으면 병리학 적 덩어리가 나타납니다. 병원체 검출 외에도 컴퓨터와 자기 공명 단층 촬영을 이용한 상세한 영상 촬영이 항상 필요합니다. 이것이 감염의 전체 범위를 포착하는 유일한 방법입니다.

합병증

Mucormycosis는 환자에게 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 원칙적 으로이 질병은 생명을 위협 할 수 있고 최악의 경우 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 어떤 경우에도 의사가 치료해야합니다. 영향을받은 사람들은 주로 얼굴과 안와의 심한 부종으로 고통받습니다.

코피와 의식 변화가 발생합니다. 영향을받은 사람들은 이제 일상적인 사고와 행동이 더 어려워지고 대부분의 환자는 심한 시각 장애로 고통받습니다. 치료를받지 않으면 환자는 발열과 숨가쁨이 나타나 의식을 잃을 수 있습니다. 가슴 통증도 발생할 수 있습니다.

궤양은 장이나 위에 형성되어 사망으로 이어질 수도 있습니다. 점액 균증으로 인해 삶의 질이 크게 떨어지고 환자의 일상 생활이 훨씬 더 어려워집니다. Mucormycosis는 약물 또는 화학 요법의 도움으로 치료됩니다. 이것이 질병의 긍정적 인 과정으로 이어질지 예측할 수 없습니다. 많은 경우, 기대 수명은 점액 균증에 의해 현저하게 감소합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

점액 균증은 초기 단계에서 의사가 명확히해야합니다. 늦어도 구개 피부의 변화, 코와 목의 감염과 같은 전형적인 증상이 발견되면 의사와 상담해야합니다. 그렇지 않으면 괴사가 더 확장 될 수 있습니다. 발작, 실어증 또는 편마비와 같은 징후는 즉시 확인해야하는 진행된 질병을 나타냅니다. 만성 전염병, 재발 성 감염 또는 일반적으로 약화 된 면역 체계가있는 사람은 특히 점액 균증 발병에 취약하며 건강 상태가 현저하게 악화되면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.

노인과 아픈 사람, 임산부 및 어린이에게도 마찬가지입니다. 가정의 외에도 ENT 의사 및 전염병 전문가가 있습니다. 아이들은 항상 먼저 담당 소아과 의사에게 소개되어야합니다. 치료 후 건강 문제가 재발하면 재발 위험이 있으므로 담당 의사에게 알려야합니다. 점액 균증 치료 중에도 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

치료 및 치료

Mucormycosis 치료는 다중 모드입니다. 초석은 항상 항진균 성 화학 요법입니다. 또한 근본적인 면역 학적 또는 대사 적 결함을 제거하려는 시도가 이루어집니다. 이것은 버섯의 번식지를 형성합니다. 기저 질환이 제거되지 않으면 진균은 화학 요법 후 다시 퍼집니다. 치료는 암포 테리 신 B와 같은 항진균제로 보완됩니다.

치료 기간은 점액 균증의 정도에 따라 다릅니다. 연령, 병원체 및 기저 질환에 따라 사망률은 50 ~ 70 %입니다. 환자는 일관된 치료가있을 때만 생존 할 수 있습니다. 예후는 전파 된 감염, 기저 질환 인 암 및 과립구 결핍과 관련된 질병에 의해 악화됩니다. 중추 신경계에 도달하면 질병은 거의 항상 치명적입니다.

전망 및 예측

기본적으로 점액 균증에서 불리한 결과를 가정 할 수 있습니다. 통계 조사에 따르면 환자의 50 ~ 70 %가 사망합니다. 조기 사망의 위험은 다르게 분포됩니다. 다른 기저 질환과 노년에 따라 증가합니다. 증상이 중추 신경계로 퍼지면 일반적으로 사망이 불가피합니다. 일반적으로 면역 체계가 약화되고 대사성 질환이있는 사람들은 점액 균증에 상대적으로 취약한 것으로 간주됩니다. 그들과 함께 질병은 비교적 심각하며 일반적으로 생명을 위협하는 합병증으로 이어집니다.

현재까지 이용 가능한 치료 방법은 대부분 부적절합니다. 높은 사망률을 일으키는 것은 바로이 사실입니다. 어쨌든 일관된 치료 만이 회복에 기여할 수 있습니다. 초기 단계에서 치료를 시작하면 더 나은 전망이 보장됩니다. 실제로는 정확한 진단이 불가능하다는 것이 문제가되는 경우가 많습니다. 따라서 대부분의 경우 치료는 단순한 의심으로 시작됩니다. 그러면 죽음 만이 질병을 결정할 수 있습니다. 최근 과학은 진단을위한 분자 생물학적 방법을 개발했습니다. 이것으로부터 개선을 기대할 수 있습니다.

예방

지금까지 점액 균증에 대한 효과적이고 구체적인 예방책은 없습니다. 당뇨병이있는 소아 또는 청소년의 점막 균은 혈당을 최적으로 조절하여 예방할 수 있습니다. 영구적으로 높은 혈당 수치는 면역 체계에 영향을 미치므로 곰팡이 감염을 촉진합니다.

보도

대부분의 점액 균증의 경우 영향을받은 사람은 직접적인 후속 치료를위한 조치와 옵션이 거의 없습니다. 이러한 이유로 환자는 증상 및 합병증의 재발을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 점액 균증의 경우 일반적으로 독립적 인 치유가 없습니다.

영향을받는 대부분의 사람들은 가족의 도움과 보살핌에 의존합니다. 많은 경우, 이것은 또한 우울증 및 기타 심리적 불만이나 기분을 예방할 수 있습니다. 또한이 질병의 증상을 완전히 제한하기 위해 다양한 약물을 복용하는 경우가 드물지 않습니다.

영향을받은 사람들은 항상 정기적으로 복용하고 증상을 영구적으로 그리고 무엇보다도 적절하게 완화하기 위해 복용량이 정확한지 확인해야합니다. 일반적으로 영향을받은 사람들은 감염으로부터 자신을 특히 잘 보호해야합니다. 각종 질병이 발생하지 않도록 예방 접종도해야합니다.

어떤 경우에는 점액 균증이 환자의 기대 수명을 단축시킵니다. 그러나 추가 과정은 진단 시간에 크게 의존하므로 일반적으로 일반적인 예측을 할 수 없습니다.

너 스스로 할 수있어

점액 균증은 항상 의사가 검사하고 치료해야합니다. 생활 방식의 변화와 다양한 자조 조치로 의료 치료를 지원할 수 있습니다.

영향을받은 사람은 방사선 또는 화학 요법 중에 쉽게 복용해야합니다. 특별한식이 요법은 전형적인 위장 문제를 줄이고 전이를 줄이는 데 도움이됩니다. 동시에 모든 알레르기를 명확히하고 필요한 경우 약물 복용을 확인하고 조정해야합니다. 정기적으로 두통약이나 기타 약물을 복용하는 환자는 의사에게 알려야합니다. 최적으로 조정 된 약물은 합병증의 위험을 낮추고 회복을 촉진 할 수도 있습니다. 점액 균증이 이미 혈전, 시각 장애, 마비 또는 기타 문제를 일으킨 경우에는 별도로 치료해야합니다. 의사는이 목적을 위해 환자를 전문가에게 의뢰합니다.

가장 중요한 자조 조치는 불만과 증상을 기록하는 것입니다. 이는 점액 균증의 단계를 정확하게 결정하고 최적의 치료법을 선택할 수 있기 때문입니다. 또한 생명을 위협하는 상태가 시작되기 전에 심각한 합병증을 조기에 식별하고 치료할 수 있습니다. 곰팡이 감염은 장기간의 질병이므로 초기 치료 후에도 면밀한 의료 모니터링이 필요합니다.