신경 퇴행성 질환

아래에 신경 퇴행성 질환 질병이 요약되어 있는데, 그 주요 특징은 신경 세포의 점진적인 죽음입니다. 가장 잘 알려진 것은 알츠하이머 병, 파킨슨 병 및 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)입니다. 또한 크로이츠 펠트-야콥병과 헌팅턴병과 같은 덜 흔한 질병도이 그룹에 속합니다.

신경 퇴행성 질환이란 무엇입니까?

신경 퇴행성 질환 일반적으로 노년기에 발생합니다. 생리적 노화 과정과 달리 신경 세포의 파괴는 더 빠르게 진행됩니다. 결과적으로 정신적, 육체적 능력의 막대한 장애가 발생하여 점점 더 증가합니다.

신경 세포의 병리학 적 분해 과정은 대부분 뇌의 특정 부분으로 제한되지만 전체 중추 신경계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 기대 수명이 늘어남에 따라 신경 퇴행성 질환이 점점 더 중요 해지고 있습니다. 집중적 인 연구에도 불구하고 아직 치료가 불가능합니다.

원인

신경 세포의 병리학 적 파괴의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 유전 적 요인은 단백질 대사 장애와 같은 역할을하며, 그 결과 단백질 침착으로 인해 뇌의 신경 세포가 죽게됩니다. 인체의 다른 세포와 달리 뇌 세포는 일반적으로 수명이 매우 길지만 재생 능력이 제한적입니다.

따라서 조기 세포 사멸은 유기체의 어려움으로 만 균형을 이룰 수 있습니다. 감염 및 염증 과정, 환경 독소 및 외상성 뇌 손상도 유발 요인으로 논의됩니다. 비만, 고혈압, 당뇨병과 같은 위험 요소가 신경 퇴행성 질환의 발병을 촉진하는지 여부는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

증상, 질병 및 징후

각 질병의 증상은 영향을받는 신경의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어 파킨슨 병에서는 움직임을 조정하는 데 필요한 호르몬 인 도파민을 생성하는 신경 세포가 죽습니다. 전형적인 떨림, 뻣뻣한 걸음 걸이 및 느린 움직임이 발생합니다.

유전성 질환 헌팅턴병에서는 머리와 사지의 비자발적 움직임이 처음에는 눈에 띄게 나타나고 말과 연하 장애가 뒤 따릅니다. 알츠하이머 병은 정상적인 수준을 훨씬 넘어서는 건망증이 증가하는 특징이 있습니다. 시간적 및 공간적 방향도 점점 더 어려워지고 있습니다.

어린 나이에도 발생할 수있는 근 위축성 측삭 경화증에서는 근육의 움직임을 담당하는 신경 세포 (운동 뉴런) 만 영향을받으며, 이는 경련 마비와 근육 약화 증가를 통해 두드러집니다. 파킨슨 병과 마찬가지로 지적 능력은 일반적으로이 질병에서 손상되지 않지만 신체적 증상은 종종 우울증, 수면 장애 및 불안으로 이어집니다.

질병의 진단 및 경과

진단은 환자와 그의 친척에 대한 상세한 질문과 검사가 선행됩니다. 눈에 띄는 운동 장애 또는 심각한 정신 능력 장애는 이미 임상상에 대한 초기 정보를 제공합니다. 치매가 의심되는 경우 심리 검사 절차가 추가 단서를 제공합니다.

컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 단층 촬영 및 자기 공명 단층 촬영은 뇌의 병리학 적 변화를 가시화 할 수있는 기술적 검사 방법으로 사용할 수 있습니다. 다른 질병을 배제하기 위해 포괄적 인 혈액 검사가 수행됩니다. 뇌척수 수 (주류) 검사를 통해 알츠하이머 병 또는 파킨슨 병의 의심을 확인할 수 있습니다.

유전 검사는 헌팅턴병과 같은 유전성 질병을 발견하는 데 사용됩니다. 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 및 척추 근육 위축을 확인하기 위해 전기 근육 활동과 신경 전도 속도를 측정합니다. 크로이츠 펠트-야콥병과 같은 일부 신경 퇴행성 질환에서는 뇌파의 변화가 뇌파 (EEG)에서 볼 수 있습니다.

정신 및 / 또는 신체 능력의 상실은 모든 신경 퇴행성 질환에서 수년에 걸쳐 꾸준히 진행됩니다. 고급 단계에서는 일반적으로 더 이상 독립적 인 생활을 할 수 없습니다.

합병증

신경 퇴행성 질환은 항상 진행되며 말기에 심각한 합병증을 유발합니다. 따라서 가장 중요한 작업은 퇴화 과정을 늦추는 것입니다. 발생할 수있는 합병증은 해당 질병에 따라 다릅니다. 알츠하이머 병은인지 능력이 점점 감소한다는 사실이 특징입니다. 다른 많은 신경 퇴행성 질환과 마찬가지로 알츠하이머는 치명적인 질병이 아닙니다.

그러나 질병의 후기 단계에서는 간호 직원이 환자를 지속적으로 돌봐야합니다. 자신을 돌볼 수없는 상태가 증가하면 기아나 갈증으로 사망에이를 수 있기 때문입니다. 더 이상 필수 약을 복용하는 것도 불가능합니다. 더욱이 알츠하이머 병이나 파킨슨 병과 같은 신경 퇴행성 질환은 또한 호흡기의 생명을 위협하는 감염 (폐렴), 삼킴의 완전한 중단 또는 생명을 위협하는 낙상까지의 삼킴 장애와 같은 후기 단계에서 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.

이 유형의 가장 심각한 질병 중 하나는 헌팅턴병입니다. 헌팅턴병 자체는 항상 사망으로 이어지며 보통 진단 후 15 년 후에 발생합니다. 이 질병의 과정에서 에너지 소비가 꾸준히 증가하고 식사에 문제가 있습니다. 많은 신경 퇴행성 질환과 마찬가지로 헌팅턴병도 자살 위험이 증가합니다. 현재 신경 퇴행성 질환에 대한 인과 적 치료법은 없습니다. 증상 만 완화 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

다른 사람들이 영향을받은 사람의 떨리는 손이나 안절부절 못하는 팔다리를 감지 할 수 있다면 관찰 내용을 공개적으로 논의하고 후속 조치를 취해야합니다. 떨림이 지속되거나 강도가 증가하면 의사를 방문하여 증상을 확인하고 진단을 내려야합니다. 정상적인 움직임 과정에 변화가 있거나 움직임이 느려지거나 뻣뻣한 걸음 걸이가 있으면 증상 검사가 필요합니다.

조정 장애, 정상적인 스포츠 활동 수행 문제 및 사고 위험 증가는 의사와상의해야하는 불규칙한 징후입니다. 비정상적인 머리 움직임이 발견되면 우려 할만한 원인이 있으며 의사와 상담해야합니다. 기억력 문제, 건망증 또는 학습 된 기술 검색에 장애가있는 경우 의사가 필요합니다. 삼키는 행위, 식욕 부진, 체중 변화 등의 증상을 호소하는 경우에는 의사의 진찰을 받아야합니다.

기분의 변화, 우울한 행동, 무관심 및 사회 생활에서의 금단은 의사와상의해야합니다. 수면 장애, 확산 된 두려움 및 신체적 성능 저하는 조치가 필요한 질병을 나타냅니다. 근육계의 마비 또는 일반적인 질병을 검사해야합니다.

치료 및 치료

집중적 인 연구에도 불구하고 신경 퇴행성 질환은 지금까지 치료할 수 없습니다. 따라서 치료의 목적은 진행을 늦추는 것입니다. 파킨슨 병의 진행 과정은 질병의 원인이되는 도파민 결핍을 보완하는 약물에 의해 긍정적 인 영향을받을 수 있습니다. 많은 경우 증상이 수년 동안 안정적으로 유지되지만 불쾌한 부작용이 드물지 않습니다.

심부 뇌 자극을 위해 뇌 박동기를 사용하여 좋은 결과를 얻을 수도 있습니다. 수술은 위험이 없기 때문에 의료 가능성이 소진 된 후에 만 ​​수행됩니다. 표적 조정 및 운동 운동은 신경 퇴행성 질환의 근육 약화와 긴장을 상쇄합니다.

음성 및 언어 치료도 필요할 수 있습니다. 알츠하이머 병에서와 같이 정신 능력 저하에 초점이 맞춰지면 약물 치료와 함께 심리 치료 및 기억 훈련이 사용됩니다. 비위 관은 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)의 진행 단계에서 음식 섭취를 보장하며, 호흡을위한 기계적 지원도 필요할 수 있습니다.

기존의 의료 요법 외에도 경우에 따라 정골 요법이나 침술과 같은 대체 치료 방법을 사용하면 증상을 완화 할 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

신경 퇴행성 질환으로 진단받은 환자는 예후가 좋지 않습니다. 질병의 강도와 기저 질환의 진행을 개별적으로 평가해야하지만, 모두 공통적으로 신경 세포의 붕괴를 가지고 있습니다.

진단이 조기에 이루어지고 치료가 장애의 초기 단계에 시작되면인지 저하 과정이 느려질 수 있습니다. 그러나 완전히 예방되지는 않습니다. 동시에 이미 손상된 신경 세포가 다시 재생되는 방법은 없습니다. 기저 질환의 초점은 근본적으로 현재의 삶의 질을 개선하고 추가 분해 과정을 지연시키는 것입니다.

영향을받은 사람들의 일반적인 기대 수명이 단축됩니다. 치료를받지 않으면 전반적인 건강 상태가 더 빨리 악화됩니다. 종종 도움 없이는 일상 생활에 더 이상 대처할 수 없습니다. 정신 능력의 장애 외에도 질병의 진행 과정은 이동성 상실로 이어집니다. 혼란, 방향 감각 상실 및 사고 위험 증가가 제공됩니다.

기저 질환은 환자와 그 친척들에게 강한 정서적 부담이되므로 질병의 발전을 예후 할 때 정신 질환이 발생할 확률을 고려해야한다. 이것은 물리적 가능성의 개발에 불리한 방향을 취하기 때문에 전반적인 상황을 더욱 악화시킵니다.

예방

신경 퇴행성 질환의 원인은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 이 그룹의 질병 중 적어도 일부는 유전 적 요인에 기반합니다. 따라서 표적 예방은 제한된 범위에서만 가능합니다. 적어도 알츠하이머 병의 발생에 대해서는 많은 운동, 정신적 어려움이있는 건강한 생활 방식뿐만 아니라 필요한 회복 단계도 긍정적 인 영향을 미치는 것 같습니다.

특정 환경 독소 (살충제, 중금속)는 파킨슨 병에 유리한 것으로 의심됩니다. 따라서 이러한 제품과의 접촉은 가능한 한 피해야합니다. 조기 발견이 중요한 역할을합니다. 치료가 질병의 초기 단계에서 시작되면 진행이 종종 상당히 지연 될 수 있습니다.

보도

신경 퇴행성 질환은 근본적으로 치료가 불가능합니다. 또한, 그들은 끊임없이 발전하고 장기적으로 환자의 독립성을 박탈합니다. 따라서 영향을받은 사람들은 수명이 끝날 때까지 항상 영구적 인 후속 치료에 의존합니다.

애프터 케어의 질은 또한 환자의 삶의 질을 결정합니다. 후속 조치의 유형은 질병과 질병의 단계에 따라 다릅니다. 경미한 경우에는 치료 외에 운동과 정신 훈련이 특정 결핍을 보상하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이와 관련하여 환자를 집중적으로 돌 볼수록 독립적 인 생활 방식을 더 오래 유지할 수 있습니다. 그러나 치매와 움직일 수없는 상태가 더 진행되면 영향을받는 사람들은 종종 모든 상황에서 하루 중 언제라도 전문적인 지원이 필요합니다. 많은 경우, 가정 환경에서의 이러한 도움은 더 이상 친척 만이 제공 할 수 없습니다.

환자를 밤낮으로 돌보는 잘 훈련 된 간호사는 아픈 가족을 돌보는 데 큰 도움이됩니다. 다른 경우에는 요양 시설에 배치하는 것만이 적절한 삶에 영향을 미치는 사람들을 보장 할 수 있습니다. ALS와 같은 치매가없는 신경 퇴행성 질환은 이동성과 장기 기능의 제한이 증가함에 따라 영구적 인 치료가 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

일상 생활에서 환자를 대할 때 적자를 고치거나 책망하거나 지적하는 것은 피해야합니다. 대신, 성공한 것에 대한 인정과 칭찬은 아픈 사람과의 관계에서 긍정적 인 성공으로 이어집니다. 그의 자원과 기술과 관련하여 그는 작은 작업이나 간단한 활동을 할당 받아야합니다. 일을 완벽하게 수행하는 것이 아닙니다. 오히려 유용하고 여전히 무언가를 성취 할 수있는 것에 초점을 맞추고 있습니다.

친척들은 아픈 사람의 세계에 들어가서 그들을 존중하는 법을 배워야합니다. 치매 환자와의 의사 소통의 한 형태 인 통합적 가치 평가의 창시자 인 나오미 필은 이것을 "다른 사람의 입장에서 걷는다"라고 불렀다. 그렇게하면서 그녀는 병든 사람은 심리적, 정서적, 영적 상태의 측면에서 자신이있는 곳에서 데려 가야한다고 설명했습니다. 이 수준에서만 많은 공감과 연민으로 환자와 의사 소통 할 수 있습니다.

질병으로 인한 금단은 피해야합니다. 오히려 사회적 환경은 질병, 임상 양상 및 동거 생활과 관련된 변화에 대해 정보를 얻고 계몽되어야합니다. 사회적 환경에 대한 수용과 인정은 아픈 사람과 친척의 일상 생활에서 똑같이 중요합니다.