호중구 감소증

같이 호중구 감소증 혈액 내 호중구 수가 감소합니다. 호중구는 감염에 대한 방어에 중요한 역할을하므로 호중구 감소증은 심각한 일반 질병으로 이어질 수 있습니다.

호중구 감소증이란 무엇입니까?

줄여서 호중구라고도하는 호중구는 가장 흔한 백혈구 (백혈구)입니다. 특수 면역 세포는 타고난 면역 체계의 일부입니다. 그들은 병원성 미생물을 식별하고 제거하는 데 사용됩니다. 호중구는 미생물을 흡수하고 소화 할 수 있습니다. 그들은 식세포 역할을합니다.

또한, 이들의 과립 형 소포에는 박테리아 및 기타 병원체를 파괴 할 수있는 다양한 물질이 포함되어 있습니다. 또한 호중구 과립구는 소위 NET (Neutrophil Extracellular Traps)을 형성 할 수 있습니다.이들은 미생물을 묶어 무해하게 만드는 염색질 구조입니다. 이러한 기능은 호중구 감소증 호중구 과립구가 부족하기 때문에 제한된 범위에서만 가능합니다.

일반적으로 1 마이크로 리터의 혈액에는 1,800 ~ 8,000 개의 호중구가 포함되어 있습니다. 혈액 1 마이크로 리터당 500 ~ 1000 개의 호중구가있는 경우 중등도의 호중구 감소증이 있습니다. 중증 호중구 감소증은 호중구 수가 혈액 1 마이크로 리터당 500 미만일 때 시작됩니다.

원인

호중구 감소증의 원인은 다양한 수준에있을 수 있습니다. 한편, 감소 된 과립구 생성은 호중구 감소증의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 교육 장애의 가장 중요한 원인은 골수 손상입니다. 골수는 화학 물질, 독성 식물 또는 이뇨제, 그리 세오 풀빈, 화학 요법 제, 항생제, 클로람페니콜 또는 설폰 아미드와 같은 약물에 의해 손상 될 수 있습니다.

감염은 또한 골수 손상을 일으킬 수 있습니다. 골수 손상은 파보 바이러스, 범 백혈구 감소증 또는 고양이 백혈병 바이러스 감염 후에 종종 발생합니다. 면역 관련 또는 신 생물 골수 손상은 호중구 감소증을 유발할 수도 있습니다. 골수 손상과 관련된 신 생물의 예는 백혈병 또는 골수 섬유증입니다.

과립구 소비 증가는 호중구 감소증을 유발할 수도 있습니다. 호중구 과립구는 특히 급성 염증에서 소비됩니다. 수요가 골수의 생산 능력을 초과하면 혈액의 호중구가 감소합니다. 이른바 왼쪽 이동은 짧은 시간 동안 발생하며, 그 동안 미성숙 호중구와 그 전구 세포 만 일정 시간 동안 방출됩니다.

소비 증가로 인한 호중구 감소증은 주로 패혈증, 자궁 경부염 또는 복막염과 같은 매우 심각한 질병에서 발생합니다. 소위 dysgranulopoiesis는 또한 호중구 감소증을 유발할 수 있습니다. dysgranulopoiesis에서 호중구 과립구의 형성이 방해받습니다. 원인은 면역 세포의 발달주기 또는 방출 감소에있을 수 있습니다.

Dysgranulopoiesis는 급성 골수성 백혈병, AIDS, 고양이 백혈병 또는 골수 이형성증으로 인한 것일 수 있습니다. 급성이지만 일시적인 호중구 감소증은 호중구 과립구가 호중구 풀로 이동함으로써 촉발 될 수 있습니다.

이러한 변화는 심한 알레르기 반응의 일부로 내 독소 또는 아나필락시스에 의해 유발됩니다. 선천성 호중구 감소증은 드뭅니다. 이러한 선천성 호중구 감소증의 예는 코스 만 증후군과 1b 형 당 형성 증입니다.

증상, 질병 및 징후

호중구 부족은 초기에 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 면역 체계가 결핍으로 인해 제한된 정도만 기능하기 때문에 감염된 사람들은 감염에 훨씬 더 취약합니다. 중증 호중구 감소증의 경우 생명을 위협하는 감염이 발생할 수 있습니다.

또한 환자는 피곤하고 지치고 약해집니다. 열이 있으며 때로는 오한이 있습니다. 구강 점막이나 잇몸의 고통스러운 궤양은 호중구 감소증의 특징입니다. 종종 이들은 칸디다증이라는 곰팡이 감염으로 인해 발생합니다.

질병의 진단 및 경과

감염에 대한 감수성이 증가하면 백혈구 부족의 의심이 빠르게 발생합니다. 의사가 호중구 감소증을 의심하는 경우 실험실에서 혈액 샘플을 검사합니다. 개별 혈액 세포는 차등 혈구 수에 포함됩니다. 호중구 감소증의 경우 혈구 수는 호중구 과립구가 분명하지 않음을 보여줍니다. 심한 경우 혈액 1 마이크로 리터당 호중구가 500 개에 불과합니다. 1800에서 8000 사이의 숫자는 정상입니다.

진단이 호중구 감소증 인 경우 가능한 한 빨리 원인을 식별해야합니다. 기억 상실 및 임상 검사는 원래 질병에 대한 정보를 제공합니다. 쇠약, 숨가쁨, 뼈 통증 또는 복부 압박감과 같은 다른 증상은 백혈병을 가리킬 수 있습니다.

비장 비대를 느낄 수도 있습니다. 골반 뼈에서 골수 생검을 실시하여 골수 형성 장애를 배제 할 수 있습니다.

합병증

호중구 감소증은 호중구 수가 감소하여 면역 방어가 현저하게 감소하기 때문에 심각한 세균 감염 위험이 높습니다. 그러나 바이러스에 감염 될 가능성은 더 이상 없습니다. 이것은 선천적 원인과 더불어 종종 기저 질환의 합병증 인 임상상입니다.

또한 특정 약물 또는 특정 치료 방법을 복용 한 결과 일 수도 있습니다. 이러한 위험 요소는 치명적인 영향을 미치는 호중구의 완전한 손실로 이어질 수도 있습니다. 무과립구증으로도 알려진 상응하는 과립구의 완전한 부재는 오한, 발열 및 심박수가 크게 증가하는 매우 심각한 임상상을 특징으로합니다. 이것은 박테리아가 신체에 실제로 박테리아를 침입하여 발생합니다.

호중구가 없기 때문에 이러한 침입자에 대한 신체의 첫 번째 방어력도 부족합니다. 열과 오한 외에도 인두 (목), 편도선 (편도선), 심지어 항문 및 생식기 부위의 점막이 사라집니다. 모든 것이 국소 림프절 부종을 동반합니다. 아프타 구내염의 형태로 고통스러운 구내염이 구강에서 발생합니다.

무과립구증은 차례로 생명을 위협하는 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 환자의 생명을 구하기 위해서는 광범위한 항생제를 사용하는 것 외에도 감염에 대한 엄격한 보호와 촉발 약물의 중단이 필요합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

저혈압, 발열 및 오한은 호중구 감소증의 징후입니다. 이러한 증상을 발견 한 사람은 가정의와 상담해야합니다. 이유없이 발생하는 것으로 보이며 신체적 불편 함과 관련된 불만이있는 경우 특히 의학적 조언이 필요합니다. 이러한 경우는 호중구 감소증으로 인해 발생할 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 추가 신체적 문제를 일으킬 수 있습니다. 감염 징후가 발견되면 병원 방문을 권장합니다. 화학 요법 또는 방사선 요법과 관련하여 언급 된 증상으로 고통받는 사람들은 의사에게 알려야합니다.

면역 장애가있는 사람도 위험 그룹에 속하므로 신속하게 가정의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 호중구 감소증을 진단하고 치료를 시작할 수 있습니다. 관련 병력 (저혈압, 심혈관 질환 등)이있는 사람도 의학적 조언을 구해야합니다. 가정의의 진료 외에도 심장 전문의 또는 내과의를 방문 할 수 있습니다. 원인에 따라 물리 치료사 및 대체 의사도 치료에 참여할 수 있습니다. 언급 된 증상이 발생할 때 소아과 의사에게 소아과 의사를 가장 잘 소개합니다.

치료 및 치료

치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 증상 치료를 위해 환자는 과립구-집락 자극 인자 (G-CSF)를받습니다. G-CSF는 과립구 형성을 자극하는 펩타이드 호르몬입니다. 약물은 대장균 또는 CHO 세포에서 만들어집니다.

4 개의 주요 암 학회는 호중구 감소증의 위험이 20 % 일 때 G-CSF로 예방 치료를 권장합니다. 역 격리가 필요할 수 있습니다. 역 격리는 면역 체계가 약한 사람들을 격리시킵니다. 병원의 특수 격리 병동에 머무르는 것은 환자를 전염병으로부터 보호하기위한 것입니다.

격리 병동의 환자 실 앞에 자물쇠가 있습니다. 직원과 방문객은 보호 조치를 취하고 특정 소독 조치를 취한 후에 만 ​​방에 들어갈 수 있습니다. 증상 치료와 상관없이 인과 치료를 사용해야합니다. 호중구 감소증이 심각한 전염병으로 인해 발생하면 감염이 가라 앉은 후 혈액 값이 정상으로 돌아갑니다. 반면에 골수 질환은 특별한 치료가 필요합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

호중구 감소증의 원인을 명확히하는 것은 질병의 진행 과정과 예후에 중요합니다. 종종 건강 상태는 오랜 시간이 지나야 결정됩니다. 환자는 대부분 감염에 대한 감수성이 증가하므로 호중구 감소증의 실제 진단은 대개 매우 늦게 이루어집니다.

원인을 빨리 파악할수록 더 나은 진로를 볼 수 있습니다. 환자를 가능한 한 최선으로 치료하려면 특별한 치료가 필요합니다. 약물 요법은 증상을 상당히 완화시킬 수 있습니다. 또한 어떤 경우에는 일반적인 건강을 개선하기 위해 골수 이식이 필요합니다.

모든 노력에도 불구하고 많은 환자에서 완전한 회복이 이루어지지 않습니다. 치료는 수많은 합병증과 관련되어 있으므로 치료가 항상 가능한 것은 아닙니다. 환자는 장기적인 치료와 정기적 인 건강 검진을 받아야 유기체가 가능한 한 잘 지원됩니다.

질병은 여러 가지 장애와 관련되어 있기 때문에 환자와 그 친척들에게 엄청난 부담을 안겨 주며 일상 생활은 신체 조건에 적응해야합니다. 이것은 종종 관련자가 장기적으로 웰빙이 감소하고 심리적 후유증이 가능하다고보고한다는 것을 의미합니다. 개선을 달성하기 위해 종종 격리 된 병동에 머물러야합니다.

예방

대부분의 호중구 감소증은 예방할 수 없습니다. 화학 요법의 위험이 증가하면 G-CSF를 예방 적으로 투여 할 수 있습니다.

보도

대부분의 경우 호중구 감소증에 대한 후속 치료를위한 조치와 옵션은 상당히 제한적입니다. 이러한 이유로 영향을받는 사람은 다른 합병증 및 불만의 추가 발생을 방지하기 위해 질병의 첫 징후와 불만이있는 즉시 의사와 상담해야합니다. 스스로 치유 할 수 없기 때문에 치료가 불가피합니다.

대부분의 환자는 조기에 추가 종양을 발견하고 제거하기 위해 치료 중 의사의 정기 검진 및 검사에 의존합니다. 호중구 감소증의 경우 영향을받은 사람은 특히 다양한 감염으로부터 자신을 보호해야합니다. 종종 가족의 보살핌과 지원도 매우 중요하여 우울증 및 기타 심리적 혼란의 발달을 완화 할 수 있습니다.

환자는 몸을 불필요하게 긴장시키지 않기 위해 운동이나 신체 활동을 자제하고 휴식을 취하고 휴식을 취해야합니다. 어떤 경우에는 호중구 감소증이 영향을받은 사람들의 기대 수명을 단축시킬 수도 있습니다. 추가 후속 조치는 일반적으로 환자에게 제공되지 않습니다.