두개골 기저 골절

에서 두개골 기저 골절 또는. 두개골 골절 기저부 머리에 생명을 위협하는 부상입니다. 폭력으로 인해 발생하며 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 두개골 기저부의 골절을 뇌진탕과 혼동해서는 안됩니다.

두개골 기저 골절이란 무엇입니까?

두개골의 기저부는 소위 뇌 두개골을 형성합니다. 에서 두개골 기저 골절 따라서 뇌가 손상되거나 뇌척수액 누출이 발생할 수 있습니다. 신경 학적 장애가 발생할 수있는 결과입니다.

절단 모서리는 뼈 이음새를 따라 이어집니다. 이들은 개별 두개골 판이 초기에 결합 조직을 통해 함께 성장하는 곳입니다. 조직은 삶의 과정에서 점점 골화됩니다.

그러나 두개골 봉합사는 단단한 두개골 판보다 더 얇게 유지되므로 파손되기 쉽습니다. 대부분의 경우 두개골 기저부 골절은 귀와 두개골 기저 사이 또는 코와 두개골 기저 사이가 끊어진 결과로 발생합니다.

원인

ㅏ 두개골 기저 골절 신체적 폭력의 결과이며, 예를 들어 교통 사고에서 발생할 수 있습니다. 관련된 사람 중 한 명이 스티어링 휠이나 대시 보드를 정면으로 치는 교통 사고는 이러한 유형의 부상으로 이어집니다.

이것은 특히 그 사람이 안전 벨트를 착용하지 않을 때 발생합니다. 두개골 기저 골절의 또 다른 원인은 머리에 충격을주는 큰 높이에서 떨어질 수 있습니다.

덜 자주, 두개골 기저부 골절은 직접적인 개인적 폭력, 즉 얼굴에 강한 타격을 가한 결과로 발생합니다. 이러한 모든 변종은 안와, 사골, 전두동 및 접형동의 병변을 초래할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

골절 된 두개골 기저부의 경우 측두골이 세로로 부러 졌는지 아니면 가로로 부러 졌는지에 따라 증상이 다릅니다. 세로 골절은 가로 골절과는 다른 신경과 혈관을 손상시킵니다. 뼈가 세로로 부러지면 눈 주위에서 출혈로 인한 멍이 있습니다. 한쪽 (단안 혈종) 또는 양쪽 (안경 혈종)에서 발생할 수 있습니다.

또한 눈꺼풀이 부어 오른다. 눈 바닥도 부러지면 눈이 두개골 속으로 더 깊이 가라 앉을 수 있습니다. 대부분의 경우 부비동은 세로 골절에서도 손상됩니다. 이것은 외이도에 뼈 발걸음을 만듭니다. 또한 고막이 찢어지고 ossicular chain이 파괴되어 청력이 손상 될 수 있습니다.

후각 신경도 손상 될 수 있습니다. 안면 신경의 마비는 세로 골절에서는 드물지만 가로 골절에서는 더 흔합니다. 횡 절단의 경우 특히 귀가 손상됩니다. 영향을받은 사람들은 더 이상 아무것도들을 수없고 균형 감각이 방해받습니다. 귀 뒤에 멍이 생깁니다.

예외적 인 경우, 외이도를 통해 상승하는 감염이 발생할 수 있습니다. 어떤 유형의 두개골 기저 골절에서든 뇌척수액은 코, 귀 또는 입에서 투명한 액체로 흘러 나올 수 있습니다. 피의 소문도 빠져 나갈 수 있습니다. 이러한 증상 외에도 환자는 심한 두통과 의식 장애로 인해 의식을 잃을 수 있습니다.

진단 및 코스

통해 두개골 기저 골절 뇌척수액과 혈액이 누출 될 수 있습니다. 피부는 일반적으로 손상에도 불구하고 손상되지 않았기 때문에 체액은 즉시 상처에서 스며 나오지 않습니다. 그들은 코, 입 또는 귀를 통과합니다.

두개골의 바닥이 정확히 어디에서 부러 지는지에 따라 안구가 앞으로 밀거나 맥동 할 수 있습니다. 후자는 손상된 경우 내부 경동맥에서 혈액이 침투하여 발생합니다.

또한, 혈종 ( "타박상")이 안경 모양을 취하는 안와에서 발생할 수 있습니다. 이 현상은 머리 부분의 다른 골절에서도 발생할 수 있습니다. 휴식 자체는 이미징 기술의 도움으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.

이러한 눈에 띄는 변화 외에도 두개골 기저 골절은 일시적 또는 영구적으로 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 의식 상실 또는 의식 흐림과 같은 의식 장애는 즉각적인 결과가 될 수 있습니다.

두개골 기저 골절로 인한 이차 손상도 가능합니다. 손상된 정맥의 혈액이 뇌로 들어가면 추가 합병증이 발생합니다. 뇌 영역의 실패와 신경 세포의 죽음까지.

합병증

대부분의 경우 두개골 기저 골절은 합병증과 관련이 없습니다. 술 (뇌수)이 빠져 나가지 않고 수막이 영향을받지 않은 경우 특히 그렇습니다. 그러나 일부 환자에서는 부상의 영향이 심하여 심각한 결과를 초래하고 예후를 악화시킬 수 있습니다.

두개골 기저 골절의 두려운 결과 중 하나는 뇌수 누출입니다. 코에서 액체 분비물이 흘러 나옵니다. 이 경우 환자에게 항생제를 투여해야합니다. 그렇지 않으면 수막염 (수막염)이 증가 할 위험이 있기 때문입니다. 또한 liquorrhea의 결과 인 뇌 농양의 위험이 있습니다.

또 다른 가능한 합병증은 두개골 뼈의 염증을 유발하는 골수염입니다. 또 다른 효과는 술루의 발달 일 수 있습니다. 수막과 인접한 신체 구조 사이에 바깥쪽으로 통로가 형성됩니다. 박테리아와 같은 병원체는 차례로 코나 귀를 통해이 입구를 통해 침투 할 수 있습니다.

두개골 기저 골절의 두려운 합병증은 두개 내압의 증가입니다. 인간의 뇌는 압력에 극도로 민감하게 반응합니다. 결과적으로 경련, 의식 상실 또는 생명을 위협하는 호흡 부전의 위험이 있습니다. 영향을받은 사람이 질식 할 위험이 있으므로 인공 환기가 필요합니다. 두개골 기저부가 골절되어 환자가 의식을 잃으면 질식 할 위험이 항상 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

두개골 기저부가 골절되면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 이 질병은자가 치유 할 수 없으며 치료하지 않으면 뼈가 잘못 융합 될 수 있습니다. 추가 합병증과 뇌 손상을 방지하기 위해 의사는 항상 두개골 기저 골절과 상담해야합니다. 환자의 머리에 심한 타박상이 있고 두통이 심한 경우 의사와 상담해야합니다. 부은 눈꺼풀은 또한 두개골 기저부의 골절을 나타냅니다.

특히 넘어 지거나 심각한 부상을 입은 후 이러한 증상은 두개골 골절의 기저부를 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 청력 문제 또는 안면 마비가 이러한 휴식을 나타낼 수 있으므로 의사의 진찰을 받아야합니다. 영향을받은 사람들이 의식을 잃거나 균형 감각을 잃는 것도 드문 일이 아닙니다. 두개골 기저부 골절의 경우 주로 일반의를 볼 수 있습니다. 그러나 매우 심각한 불만이 있거나 사고가 발생한 경우 응급 의사를 부르거나 병원을 방문 할 수 있습니다.

치료 및 치료

결과로 인한 출혈 두개골 기저 골절 즉각적인 외과 적 개입으로 예방하거나 중단 할 수 있습니다. 뇌척수액 방출에도 동일하게 적용됩니다.

혈관, 예를 들어 내부 경동맥을 봉합해야 할 수도 있습니다. 두개골의 바닥이 부러 질 때 바깥 쪽 수막이 종종 찢어지기 때문에이 역시 나중에 재봉해야합니다. 실제 파단은 조심스럽게 곧게 펴고 파 단점은 다양한 재료의 도움으로 고정되어 두개골이 다시 함께 자라며 뼈가 함께 자라거나 구부러진 상태로 자라지 않습니다.

이를 위해 사용되는 물질은 유기체로부터 반발 반응의 위험이 없기 때문에 바람직하게는 신체 자체 (결합) 조직입니다. 생물학적 섬유소 접착제는 또한 귀중한 서비스를 제공 할 수 있습니다. 2 성분 접착제 역할을합니다. 드문 경우에 금속판을 두개골에 삽입해야합니다.

두개골 기저부의 골절로 눈 및 / 또는 귀가 영향을받은 경우 여기에서도 수술이 수행됩니다. 이것은 초기 단계에서 예상되는 시각 또는 청각 감각의 손상에 대응하기 위해 특히 중요합니다.

두개골 기저부의 골절이 뇌척수액이나 혈액의 누출로 이어지지 않고 더 이상 손상이 없으면 수술이 필요하지 않습니다. 특히 코와 두개골 바닥 사이의 균열은 다소 경미합니다.

예방

거기 두개골 기저 골절 폭력적인 힘으로 인해 발생하는 경우이를 예방할 직접적인 방법은 없습니다. 그러나 운전 중 좌굴과 같은 일반적인 안전 조치는 신체적 폭력 발생을 방지 할 수 있습니다.

보도

대부분의 경우 골절 된 두개골 기부는 뇌진탕과 관련이 있습니다. 따라서 영향을받은 사람들은 급성기에 과도한주의를 기울이는 것이 좋습니다. 여기에는 불필요한 스트레스를 피하고 혈압이 상승하지 않도록 스포츠 활동을 피하는 것이 포함됩니다. 머리를 숙이고 길고 뜨거운 목욕도 피해야합니다.

햇볕에 머무르는 것도 피해야합니다. 영향을받은 사람들은 자신을 화나게 할 수있는 상황을 긴급히 피해야합니다. 균형 잡힌 수면 리듬은 매우 중요합니다. 환자는 가능한 한 빨리 회복 할 수 있도록 수술 후 충분한 수면을 취해야합니다.

이러한 애프터 케어 포인트를 준수하면 치유가 가속화 될뿐만 아니라 합병증도 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 완전히 회복 될 때까지 신체에 대한 기계적 스트레스를 삼가야합니다. 어떤 종류의 머리 접촉 스포츠도 연습 할 수 없습니다. 예를 들어 무술, 요가 및 축구가 여기에 포함됩니다.

이러한 스포츠에서는 추가 머리 부상 위험이 너무 높습니다. 영향을받은 사람들이 자전거를 타는 경우 헬멧을 착용해야합니다. 시각 장애 나 두통이있는 경우 수술의 합병증을 배제하기 위해 항상 의사와 상담해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

두개골 기저부의 골절은 처음에는 치료의 일부 여야하는 외상입니다. 그러나 환자의 자조는 회복을 위태롭게하지 않고 최적의 상태를 보장하기 위해 매우 중요합니다.

두개골 기저부의 골절은 종종 뇌진탕과 관련이 있기 때문에 급성기의 보호가 필수적입니다. 여기에는 신체적 휴식과 스포츠 활동 포기가 포함됩니다. 혈압을 높이는 활동을 피하는 것도 중요합니다. 여기에는 머리를 구부리고 뜨거운 목욕을하거나 햇볕을 쬐는 것도 포함됩니다. 급성기에는 흥분도 피해야합니다. 충분한 수면을 취하는 것이 중요합니다.

급성기 후에도 자조는 재생을 가속화 할뿐만 아니라 합병증을 피할 수 있습니다. 두개골 기저부의 골절은 종종 아무런 문제없이 치유되지만이 기간 동안 두개골에 대한 기계적 스트레스는 피해야합니다. 예를 들어, 머리에 부담을 줄 수있는 스포츠를 피하는 것도 포함됩니다. 여기에는 요가 또는 공 스포츠의 헤드 스탠드뿐만 아니라 완전한 접촉을 가진 무술이 포함되며, 이는 축구에서 헤드 볼로 다시 두개골에 스트레스를가하거나 핸드볼에서 볼로 머리를 칠 가능성을 가할 수 있습니다. 자전거를 타거나 유사한 활동을 할 때는 휴식 후 단계에 헬멧이 필수입니다. 두통이나 시각 장애는 의사를 만나야하는 이유입니다.