망막 전위도

그만큼 망막 전위도 눈의 망막에 대한 특수 기능 검사 인 망막 전위 조영술의 결과입니다. 측정의 목적은 망막의 빛 감각 세포 (원뿔 및 간상체)의 기능을 확인하는 것입니다. 미리 결정된 빛 자극에 기초하여 막대와 원뿔에 의해 생성되고 망막 전위도에 기록되는 전기적 충격이 측정됩니다.

망막 전위 도란 무엇입니까?

인간 눈의 망막에는 두 가지 유형의 광 수용체, 감각 세포가 있습니다. 감각 세포는 빛 자극을 전기 신경 자극으로 변환하고 시신경을 통해 전달하여 이미지 생성 및 "이미지 처리"를 수행합니다. 주로 가장 선명한 시력과 색각 영역 인 황반 (황반 / 중심와) 영역에는 세 가지 유형의 광 수용체 (원뿔)가 있습니다.

그들은 일광에서 색각을 담당하므로 빛에 덜 민감합니다. 대조적으로, 매우 빛에 민감한 막대는 약한 빛 조건에서 볼 수 있습니다. 간상체는 주로 황색 반점 외부에 집중되어 있으며 야간에 단색의 흐린 시야를 담당합니다. 망막 전위 조영술은 광 수용체가 제대로 작동하는지 확인하고 특정 질병을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 망막 전위 조영술의 결과는 망막 전위도 (ERG)에 기록됩니다.

원뿔과 막대 사이의 광 감도가 매우 다르기 때문에 원뿔을 확인하기위한 광 적응 (사진) 조건과 막대를 확인하기위한 어두운 적응 (암소) 조건이 구분됩니다. 광 수용체에 의해 전기 신경 자극으로 변환 된 빛 자극은 전극에 의해 포착되어 ERG에 기록됩니다. 가장 일반적인 절차는 작은 금 또는 백금 전극을 각막과 직접 접촉하지 않고 결막 낭에 삽입하는 것입니다.

복잡한 과정에서 망막에 직접 전극을 배치하거나 전극이 내장 된 콘택트 렌즈를 사용하는 이전에 사용 된 방법은 오늘날 거의 사용되지 않습니다. 전극을 피부에 부착하는 방법은 부정확 한 결과로 인해 비효율적 인 것으로 입증되었습니다.

기능, 효과 및 목표

ERG는 입사광 자극에서 망막의 전기 신경 자극 생성에 이르는 변환 체인의 기능에 대한 정보를 제공합니다. 이 방법은 원래 황반과 같이 망막의 특정 영역에 국한되는 질병 및 기능 장애를 항상 식별 할 수 없다는 단점이있었습니다. 따라서 진단 목표에 따라 세 가지 ERG 변형이 사용됩니다. 전체 망막의 기능을 검사하는 데 사용되는 고전적인 ERG입니다.

전체 시야는 밝기와 주파수가 가변적 인 흰색 섬광에 노출됩니다. 특수 황반 질환은 발견 할 수 없습니다. 두 번째 방법에서는 패턴 ERG, 고유 한 고 대비, 대부분이 흑백으로 된 바둑판 모양의 패턴이 재생되고 색상이 1 분 이내에 세 번 반전됩니다. 이 방법으로 황반 부위의 기능적 이상을 감지 할 수 있습니다. 세 번째 변종은 망막의 작은 육각형 영역이 노출되는 다 초점 ERG입니다. 이 절차는 또한 노란색 반점 영역에서 가능한 오작동을 나타냅니다. 다양한 ERG 절차는 망막 및 맥락막의 유전 또는 후천성 질환을 감지하는 효과적인 진단 방법입니다.

또한 ERG 절차는 난치성 망막 질환의 진행을 모니터링하고 양성인 경우 치료 진행 상황을 모니터링하는데도 사용됩니다. 망막의 점진적 퇴화를 유발하는 가장 중요하고 가장 흔한 유전성 질환은 색소 성 망막증으로, 모든 유형의 광 수용체, 즉 원뿔과 간상체에 영향을 미치며 시력이 점차 저하되어 완전한 실명으로 이어집니다. 유전 적 결함으로 인해 발생하는 망막 또는 맥락막의 기타, 때로는 매우 드물고 퇴행성 질환도 ERG로 진단 할 수 있습니다.

이것의 예로는 황반에만 영향을 미치는 청소년 황반 변성 또는 야간 시력에 중요한 간상체가 퇴화되어 수술을 할 수 없게되는 유전성 질환 인 원추 이영양증이 있습니다. 일부 후천성 기능 장애와 망막 및 맥락막 질환도 ERG로 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 망막 염증 (망막염), 망막 박리 (망막 박리) 및 연령 관련 황반 변성 (AMD)을 진단 할 수 있습니다.

ERG는 또한 만성 고혈압 (고혈압 성 망막증)으로 인한 망막 손상이 의심되거나 당뇨병 성 망막증이 의심되는 경우 정확한 진단에 중요한 기여를 할 수 있습니다. ERG 적용의 또 다른 중요한 영역은 녹내장의 증상과 마찬가지로 만성적으로 안압이 증가하여 시신경 손상을 감지하는 것입니다. 비타민 A 부족 또는 특정 약물이나 독소의 바람직하지 않은 부작용으로 인한 망막 손상은 ERG를 사용하여 국소화 및 진단 할 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

망막 조영술의 특별한 장점은 객관적인 절차이며 그 결과는 환자의 주관적인 상태와 무관하다는 것입니다. 특히 망막의 특정 느린 퇴화로 인해 처음에는 증상이 거의 없습니다. 이러한 경우 ERG는 초기 단계에서 변화를 인식 할 수 있으므로 적절한 치료가 초기 단계에서 시작되고 영향을받은 사람이 그에 따라 행동을 조정할 수 있습니다.

모든 ERG 시술은 통증이 없으며 결막 낭에 삽입되는 미세 실 전극을 제외하고 비 침습성으로 분류 될 수도 있습니다. 드물게 각막에 부착 된 전극이 미끄러 져서이 사실을 알지 못하여 측정 결과가 위조되는 경우가 있습니다. 몇몇 경우에는 눈에 약간의 자극, 발적 또는 작열감이 있으며, 일반적으로 짧은 시간 후에 저절로 해결되는 증상입니다. 더 이상의 위험은 식별 할 수 없습니다.