에서 장염 소장과 대장의 동시 염증이 있습니다. 서로 다른 형태로 구분됩니다.
장염이란 무엇입니까?
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장염 또는 대장염 의사는 소장과 대장 모두에서 염증이 발생할 때 말합니다. 소장의 염증을 장염이라고하고 대장의 염증을 대장염이라고합니다. 장염의 경우 감염성 형태와 비 감염성 형태를 구별하는 것이 중요합니다.
감염성 장염은 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충과 같은 병원균에 의해 발생하지만, 비 감염성 형태는 주로 항상 알려지지 않은 다른 원인에 의해 발생합니다. 가장 흔한 감염성 장염은 위 막성 장염, 예 르시 니아 장염 및 포도상 구균 장염을 포함합니다.
비 감염성 장염 중 아기에게 발생하는 괴사 성 장염이 알려져있다. 다른 형태로는 호산 구성 장염과 국소 장염이 있으며, 이는 크론 병으로 더 잘 알려져 있습니다.
원인
장염의 원인은 다양하며 염증을 유발 한 원인에 따라 다릅니다. 이것이 특정 병원체에서 전염성 장염이 발생하는 방식입니다. 대부분은 박테리아입니다. 위 막성 장염은 박테리아 종인 Clostridium difficile에 의해 발생합니다.
이 박테리아 균주는 항생제로 장기간 치료 한 후에 우선적으로 번식합니다. 클로스 트리 디아는 항생제가 유익한 장내 세균총의 일부를 죽이기 때문에 증식 할 수 있습니다. 장을 식민지화 할 때 클로스 트리 디아는 독소를 방출하여 염증 반응을 일으 킵니다. 이 과정은 포도상 구균 장염에서 유사합니다.
장염에 대한 다른 세균 유발 요인으로는 Yersinia, Escherichia coli, Shigella 및 Salmonella가 있습니다. 바이러스는 또한 장염을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 주로 아데노 바이러스와 엔테로 바이러스가 포함됩니다. Candida 종과 같은 효모와 Entamoeba histolytica 및 Giardia lamblia와 같은 기생충에도 동일하게 적용됩니다.
괴사 성 장염 (NEK)과 같은 비 감염성 장염은 특별한 경우이지만 괴사 형태의 정확한 유발 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 장 벽에 대한 이전 손상이 박테리아에 의한 국소 허혈의 원인이라고 가정합니다. 그러면 세균이 염증성 변화를 일으 킵니다.
또한 경막 외 마취, 체적 결핍 쇼크, 너무 낮은 혈압 및 심장 결함과 같은 위험 요소가 질병 발병에 특정 역할을합니다. 괴사 성 장염은 모든 미숙아의 약 12 %와 모든 신생아의 2 %에서 발생합니다.
증상, 질병 및 징후
장염의 증상은 질병의 기원에 따라 크게 다를 수 있습니다. 그러나 모든 형태에서 복부에 경련이 발생합니다. 영향을받은 사람들은 또한 종종 피가 섞인 설사와 메스꺼움 및 구토로 고통받습니다. 또한 일반적인 질병의 느낌이 있습니다.
혈성 설사는 시겔 라, 캄 필로 박터 및 아메바 감염에서 특히 분명합니다. 감염성 장염은 일반적으로 오한, 쇠약감 및 열을 유발합니다. 클로스 트리 디아로 인한 장염은 일반적으로 항생제 치료 후 2 ~ 10 일 내에 설정됩니다.
영향을받은 사람들은 장 경련을 동반하는 묽고 묽고 피가 섞인 설사로 고통받습니다. 최악의 경우 장 파열이 위험 해져 생명을 위협하는 혈액 중독을 유발할 수 있습니다. 전해질 불균형과 저 단백 혈증도 가능합니다.
괴사 성 장염의 경우, 감염된 어린이의 복부가 확장되고 확장 된 장 루프가 복벽 아래에 보입니다. 아기는 더 이상 음식을 견딜 수 없으며 피가 섞인 위액을 토합니다. 추가 과정에서는 생명을 위협하는 혈액 중독의 위협이 있습니다.
진단
장염을 진단하기 위해 의사는 환자의 상세한 병력이 필요합니다. 중요한 기준은 질병의 발생 및 기간, 약물 사용 및 가능한 수반되는 질병입니다. 대부분의 장염은 특정 병원체에 의해 발생합니다.
이러한 이유로 대변 검체를 미생물 학적으로 검사해야합니다. 환자는 또한 많은 전해질과 체액을 잃기 때문에 이러한 요인은 실험실에서 혈액 검사를 통해 확인됩니다. 대장 내시경은 의심되는 지역 또는 만성 장염에 대한 현명한 검사 방법입니다.
괴사 성 장염을 진단하기 위해 X- 레이 검사와 초음파 검사 (초음파 검사)를 시행합니다. 괴사 형태의 과정은 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 따라 다릅니다. 약물로 혈액 중독을 통제 할 수 있다면 예후는 상대적으로 유리한 것으로 간주됩니다. 그러나 모든 병든 아기의 약 5 ~ 10 %가 사망합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
갑자기 심각한 위장 문제, 발열, 오한 및 기타 장염 징후를 발견하면 지체없이 의사와 상담해야합니다. 장 경련, 혈성 설사 또는 혈액 중독 증상과 같은 심각한 합병증이 눈에 띄게되면 응급 의사의 즉각적인 설명과 치료가 필요합니다. 열이 증가하고 전해질 불균형 또는 저 단백 혈증의 징후가 나타나면 환자를 병원으로 데려가는 것이 가장 좋습니다.
아이의 복벽이 부풀어 오르고 구토를 느끼는 부모는 응급 의료 서비스를 받아야합니다. 장염은 항상 의학적 평가와 치료가 필요합니다. 장기간 항생제 치료 후 언급 된 증상을 경험하는 사람들은 의사와 상담해야합니다.
이전에 다른 세균성 질환을 앓은 적이있는 사람도 결장 및 소장 염증에 걸리기 쉬우므로 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 일반의 이외에도 위장병 전문의 또는 내과의를 방문 할 수 있습니다. 의학적 응급 상황이 발생하면 항상 응급 서비스를 요청해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
장염 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 클로스 트리 디아로 인해 발생한 경우 해당 항생제를 중단하거나 변경해야합니다. 심한 경우 환자는 메트로니다졸 또는 반코마이신과 같은 약물을 약 2 주 동안 투여받습니다. 그러나 때때로 재발이 발생할 수 있습니다.
장염이 복잡하지 않은 경우 일반적으로 증상을 치료하고 환자에게 충분한 수분과 전해질을 제공하는 것으로 충분합니다. 자가 면역 장염에서는 면역 억제제를 투여해야합니다.
괴사 성 장염의 경우 소아의 위장관 영양을 최대 10 일 동안 중단하고 대신 주입을 사용해야합니다. 혈액 중독은 항생제로 치료합니다. 복막의 염증 (복막염)에 관해서는 수술을 받아야합니다.
전망 및 예측
장염은 잘 치료할 수있는 심각한 합병증입니다. 조기에 발견되면 완전한 회복 가능성이 높습니다. 환자는 식단을 바꾸고 (신생아에게는 수유 시간이 표시됨) 항생제를 복용해야합니다. 질병의 원인을 확인하고 동시에 교정하는 경우 가장 가벼운 출생 체중 그룹에서 약 60 %의 회복 가능성이 있습니다.
가장 무거운 출생 체중 그룹에서는 약 85 %의 영아가 생존합니다. 따라서 치료의 전망은 상대적으로 좋습니다. 그러나 장염은 장기적인 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 장의 확대 된 고리는 음식 섭취에 문제를 일으킬 수 있습니다. 영향을받은 신생아는 종종 구토를하고 더 이상 배변을하지 않습니다. 이것은 변비, 빈혈 및 기타 합병증으로 이어질 수 있으며 그중 일부는 생명을 위협합니다.
최악의 경우 패혈증이 발생할 수 있으며 이는 종종 신생아에게 치명적입니다. 다른 가능한 합병증은 호흡기, 피부 및 순환기 질환입니다. 장 벽에 구멍이 생겨 위장 문제를 일으킬 수 있습니다. 예후는 이러한 증상과 증상 중 어느 것이 발생하는지, 그리고 처방 된 약물에 아동이 어떻게 반응하는지에 따라 다릅니다. 그러나 원칙적으로 장염은 좋은 예후에서 아주 좋은 예후가 가능합니다.
예방
장염 예방은 어렵습니다. 괴사 형태의 경우 항생제로 예방할 수 있습니다. 그러나 저항의 위험으로 인해 거의 사용되지 않습니다.
보도
장염의 경우 후속 활동이 매우 제한적입니다. 무엇보다도 더 많은 합병증을 예방하고 최악의 경우 아동의 사망을 예방하기 위해 의사의 즉각적인 치료가 필요합니다. 이러한 이유로이 질병의 조기 진단이 매우 중요합니다.
조기에 장염이 진단 될수록 예후가 좋아지고이 질병의 치유가 더 좋아집니다. 그러나 어떤 경우에는이 질병이 영향을받은 사람들의 기대 수명을 단축시킵니다. 아이들은 종종 항생제 복용에 의존합니다. 증상을 완전히 완화하기 위해 약물을 정기적으로 복용하는 것이 중요합니다. 장의 일부가 제거되는 것은 드문 일이 아닙니다.
수술 후 아이는 반드시 휴식을 취해야하므로 신체를 보호해야합니다. 노력이나 다른 활동을 자제하십시오. 부모와 친척은 종종 친구 나 전문 의사의 심리적 지원이 필요합니다. 영향을받은 다른 장염 부모와의 접촉도 유용 할 수 있으며 정보 교환으로 이어질 수 있습니다.
너 스스로 할 수있어
소장과 대장의 동시 염증은 매우 심각한 상태입니다. 환자는 또한 가벼운 형태를 스스로 치료할 수 있습니다. 이러한 경우 충분한 체액과 전해질을 공급하는 것으로 충분합니다. 그러나 부적절하게 치료 된 장염은 생명을 위협하는 합병증으로 매우 빠르게 이어질 수 있으므로자가 치료는 권장되지 않습니다.
영향을받은 사람은 즉시 의사와 상담하고 그의 지시를 따라야합니다. 감염성 장염에는 항생제 치료가 필요한 경우가 많습니다. 이 약물은 유해한 병원균뿐만 아니라 장내 유익한 박테리아도 죽이기 때문에 결과는 종종 심한 설사입니다.
영향을받은 사람은 요구르트와 같은 프로 바이오 틱 식품을 섭취하여 장내 세균총을 지원함으로써 이러한 부작용을 예방할 수 있습니다. 유익한 박테리아 균주를 직접 섭취하는 것이 훨씬 더 효과적입니다. 해당 준비는 약국 및 건강 식품 상점에서 구할 수 있습니다.
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