거울 증후군

그만큼 거울 증후군 임신 중에 나타날 수있는 임상상입니다. 주요 증상은 부종, 태아 수종 및 산모의 고혈압입니다. 다양한 기저 질환이 원인으로 고려 될 수 있으며, 그 원인은 증후군의 치료에 달려 있습니다.

거울 증후군이란?

산모와 태아의 수분 유지가 동시에 발생하는 것은 미러 증후군의 특징입니다. 산모의 부종은 태아의 수종과 마찬가지로 심각도가 다를 수 있습니다.
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거울 증후군은 여성이 임신 중에 경험할 수있는 다양한 증상입니다. 핵심 증상은 산모의 몸 (부종)과 태아 (수종)의 수분 정체입니다. 이 질병은 매우 드뭅니다. 전문 문헌에서는 100 건 미만의 사례를 설명합니다.

그러나 연구자들은 의사가 거울 증후군을 진단하지 못하는 경우가 많다고 생각합니다. 다리, 특히 종아리와 발의 수분 유지는 임신 중 여성에게 매우 흔하기 때문에 일반적으로 의심을 일으키지 않습니다. 또한 임상상은 유사한 증후군의 출현과 매우 유사합니다.

거울 증후군은 "거울"이라는 영어 단어로 거슬러 올라갑니다. 임상상은 산모의 부종과 태아 수종이 서로를 반영한다는 사실에 그 이름이 붙여졌습니다. 스코틀랜드 의사 John Williams Ballantyne이이 질병을 처음으로 설명했습니다. 이것이 Ballantyne 증후군이라는 용어가 때때로 전문 의학 문헌에 나타나는 이유입니다.

원인

거울 증후군의 원인은 다양합니다. 질병의 발병으로 이어지는 정확한 메커니즘은 추가 연구가 필요합니다. 거울 증후군의 잠재적 원인은 Rh 비 호환성입니다. 히말라야 인자는 혈액의 특성입니다. Rh- 양성인 사람들의 적혈구는 Rhesus 인자 항원을 가지고 있습니다.

히말라야 양성과 히말라야 음성 혈액이 섞이면 면역 반응이 일어나고 신체가 실수로 적혈구를 분해합니다. 일반적으로 산모와 태아의 혈류는 태반 장벽에 의해 서로 분리됩니다. 적혈구는 너무 커서이 장벽을 넘지 못합니다. 그러나 최소한의 부상, 감염 및 기타 상황은 태반 장벽의 투과성을 증가시켜 산모와 태아의 혈액이 직접 접촉 할 수 있습니다.

이런 식으로 히말라야 비 호환성은 용혈성 (혈액 용해성) 빈혈로 이어집니다. 거울 증후군은 단지 증상의 결과 일뿐입니다. 미러 증후군의 또 다른 가능한 원인은 바이러스 감염과 기형입니다. 이는 유기체가 물을 저장하거나 조직 밖으로 침투하는 액체를 펌핑 할 수 없음을 의미 할 수 있습니다.

또한 태아 수혈 증후군은 미러 증후군의 가능한 기저 질환입니다. 이것은 일란성 쌍둥이에서 발생할 수있는 혈류 및 영양 장애입니다. 일반적으로 쌍둥이 중 하나가 더 악화됩니다.

증상, 질병 및 징후

산모와 태아의 수분 유지가 동시에 발생하는 것은 미러 증후군의 특징입니다. 산모의 부종은 태아의 수종과 마찬가지로 심각도가 다를 수 있습니다. 특정 임계 값이 없습니다. 거울 증후군이있는 임산부도 고혈압 (고혈압)이 있습니다.

이것은 두통, 현기증, 메스꺼움, 코피 및 수면 장애로 나타날 수 있습니다. 특히 심한 경우에는 시각 장애, 심한 갈증 및 호흡 곤란도 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 경우 고혈압은 눈에 띄는 증상이 없습니다.이러한 불만의 대부분은 임신 중에 독립적으로 나타나기 때문에 거울 증후군을 진단하기가 어렵습니다.

질병의 또 다른 징후는 소변에서 단백질의 과도한 배설 (단백뇨)입니다. 전체 여성의 약 20 %가 임신 중 단백뇨로 고통받습니다. 반면 거울 증후군은 훨씬 드뭅니다. 따라서 단일 증상의 발생이 반드시 거울 증후군이 있음을 의미하지는 않습니다.

질병의 진단 및 경과

의사는 각 증상을 입증하기 위해 신중한 검사를 통해 거울 증후군을 진단합니다. 태아 수종을 결정하려면 적어도 한 번의 초음파 검사가 필요합니다. 부은 조직은 종종 초음파 이미지에서 볼 수 있습니다. 단백뇨를 진단하기 위해 임산부는 24 시간 동안 소변을 수집합니다.

그런 다음 실험실은 소변 수집에 포함 된 단백질의 양을 결정할 수 있습니다. 정상 범위는 50–150 mg입니다. 의사는 감별 진단에서 자간전증을 배제해야합니다. 임신 중독은 거울 증후군과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 의사는 HELLP 증후군과의 혼동을 배제해야합니다. 올바른 진단은 효과적인 치료를위한 전제 조건입니다.

합병증

거울 증후군 자체는 임신 중 합병증입니다. 매우 드물게 발생하며 일반적으로 임신을 종료해야만 치료할 수 있습니다. 아주 자주 아이의 생명을 구할 수 없습니다. 어머니의 불만은 수종과 다한증의 원인을 제거 할 수있을 때만 개선됩니다.

아동의 예후는 재태 연령과 기저 질환에 따라 다릅니다. 태어나지 않은 아이의 조기 사망도 가능합니다. 더 심각한 합병증의 위험은 임신 기간에 따라 증가합니다. 따라서 산모의 생명을 위해 필요하며 어떤 경우에는 아이가 임신 중절이나 조산을 즉시 시작해야합니다.

좋은 의료 서비스 덕분에 살아남은 아이들은 이전보다 장기적인 피해를 입을 가능성이 적습니다. 그러나 유전성 기형으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 경우 살아남은 아이는 항상 장애로 고통받습니다. 어머니의 드문 합병증은 헤모글로빈의 급격한 감소, 순환기 붕괴 및 심부전입니다.

이러한 불만은 종종 배아의 죽음과 관련이 있습니다. 오른쪽 심부전은 또한 폐부종 및 흉막 삼출로 이어질 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 거울 증후군의 다른 원인과 드물기 때문에이 합병증의 예후에 대한 일반적인 진술은 불가능합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

원칙적으로 거울 증후군이 발생하면 산모는 반드시 의사와 상담하고 치료를 받아야합니다. 불행히도 대부분의 경우 치료는 임신 종료로 끝나므로 더 이상 아이를 구할 수 없습니다. 많은 경우 태아가 아주 일찍 사망합니다. 임신이 이미 진행된 경우 미러 증후군의 경우 의사는 조산을 시작해야합니다. 이것은 어머니의 생명과 아이의 생명을 구할 것입니다. 거울 증후군은 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 긴급 치료가 필요합니다.

임신 중에 미러 증후군의 증상이 나타나면 산모는 의사의 진찰을 받아야합니다. 예를 들어 심한 두통, 현기증 및 코피가 여기에 포함됩니다. 시각 장애 및 수면 장애도 발생할 수 있습니다. 거울 증후군은 특히 강한 갈증과 호흡 곤란으로 두드러집니다. 이러한 증상이 임신 중에 발생하면 의사와 상담해야합니다.

치료 및 치료

거울 증후군의 치료는 기저 상태에 따라 다릅니다. 히말라야 비 호환성을 치료하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다. 임산부는 기증자로부터 혈액을받습니다. 수혈은 용혈 중에 신체가 실수로 분해 한 적혈구를 제한적으로 대체 할 수 있습니다. 출산 후 아이에게 집중적 인 치료가 필요한 경우가 많습니다.

체액도 폐에 축적 될 수 있으므로 호흡에는 인공적인 지원이 필요할 수 있습니다. 물은 또한 심장의 구멍에 축적 될 수 있습니다. 영향을받은 조직 및 기타 가능한 조치를 뚫 으면 과도한 체액을 제거하는 데 도움이됩니다. 신생아는 수혈이 필요할 수도 있습니다.

산모와 아이의 건강 상태에 따라 거울 증후군의 경우 출산을 가능한 한 빨리하는 것이 좋습니다. 일반적으로 조기 출산은 더 높은 위험과 관련이 있습니다. 미러 증후군의 경우 조산의 위험은이 임상상에서 정상적인 임신과 관련된 위험보다 낮을 수 있습니다. 의사와 부모는 각각의 경우에 엄마와 아이에게 가장 좋은 것이 무엇인지를 평가해야합니다.

전망 및 예측

임신의 합병증으로 거울 증후군은 매우 걱정됩니다. 다행히도 오늘날에도 종종 임신을 종료해야만 치료할 수 있기 때문에 매우 드뭅니다. 안타깝게도 아이의 생명을 구할 수는 없으며 양수 다한증과 수종의 유발 인자가 제거 될 수 있어야 어머니의 불만이 사라집니다. 태아의 예후는 임신 한 달과 기저 질환 패턴에 따라 다릅니다.

대부분의 경우 임신 위험이 길수록 합병증이 더 심하기 때문에 아기가 조기에 사망합니다. 그러므로 산모와 아이의 생명이 임신을 종결 할 것인지 조산 할 것인지를 결정하는 것이 필수적입니다. 아기가이 단계에서 살아남 으면 후기 손상이 덜 자주 발생하기 때문에 개선 된 의료 서비스 덕분에 요즘 전망이 상대적으로 좋습니다.

유전병이 거울 증후군의 원인 인 경우 신생아는 장애를 일으킬 가능성이 매우 높습니다. 거울 증후군은 아기에게 끔찍한 결과를 초래할뿐만 아니라 산모는 헤모글로빈 수치의 급격한 감소, 순환계 붕괴 또는 심부전과 같은 합병증을 겪습니다. 이러한 증상은 종종 배아의 즉각적인 손실과 관련이 있습니다.

또한 오른쪽 심부전이있는 경우 임산부는 흉막 삼출 또는 폐부종을 경험할 수 있으며 둘 다 치명적일 수 있습니다. 그러나 의학적 관점에서 볼 때, 다른 유발 요인과 알려진 사례의 수가 적기 때문에 영향을받는 사람을 검사하지 않고는 거울 증후군의 예후에 대해 구속력있는 진술을 할 수 없습니다.

예방

거울 증후군은 독립적 인 질병이 아니라 다양한 원인의 결과이기 때문에 일반적인 예방은 불가능합니다. 히말라야 비 호환성으로 인한 합병증은 종종 미러 증후군이 발생하기 전에 약물로 조절할 수 있습니다.

보도

거울 증후군 치료는 비교적 복잡하고 오래 걸리기 때문에 후속 치료는 상태를 안전하게 관리하는 데 중점을 둡니다. 영향을받은 사람들은 역경에도 불구하고 긍정적 인 태도를 갖도록 노력해야합니다. 이완 운동과 명상은 마음을 진정시키고 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다.

거울 증후군의 경우 다양한 합병증과 불만이 발생하며 일반적으로 관련자의 삶과 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 발생하는 수면 문제는 환자에게 자극을 줄 수 있습니다. 드물지 않게 거울 증후군은 심리적 기분이나 우울증과도 관련이 있습니다. 이것은 심리학자에게 명확히해야합니다. 때때로 동반 치료는 어려운 상황을 더 잘 받아들이는 데 도움이 될 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

인과 치료가 없기 때문에 아픈 여성은 정신 상태에 집중해야합니다. 거울 증후군의 특정 결과로 인해 사망을 포함하여 자궁의 열매가 죽을 수 있습니다. 이 사실은 부모가 될 부모에게 대처하기가 어렵습니다. 따라서 상담 센터에서 도움을 구하는 것이 좋습니다. 관계에서 어려움이 발생하는 경우 커플 치료가 권장 될 수도 있습니다. 파트너십의 결속이 특히 중요하기 때문입니다.

또한 해당 여성은 임신 중 기본 행동 규칙에 더 많은 관심을 기울여야합니다. 특히 임신 말기에는 갑작스러운 움직임을 피해야합니다.

건강한 생활 습관을 유지하는 것도 도움이됩니다. 이것이 합병증 위험의 인과 적 감소로 이어지지 않는 것은 사실입니다. 그러나 건강한 생활 방식은 신체가 눈에 띄게 강화되어 상처 치유 능력과 신체적 탄력성을 향상시킵니다.