발목 골절

보통 하나 발생 발목 골절 또는 발목 골절 스포츠 또는 레저 중 사고를 통해. 이러한 유형의 부상은 점프하거나 달릴 때 흔히 발생합니다. 발목은 종종 구부러 지거나 뒤 틀립니다.

발목 골절이란?

에서 발목 골절 또는 하나 발목 골절 아랫 다리 위쪽 발목 관절의 발목 관절 포크 골절입니다. 가장 흔한 골절은 비골입니다. 발목 골절은 바깥 쪽 또는 안쪽 발목과 인대에 다양한 조합의 부상을 일으킬 수 있습니다.

발목 골절은 세 가지 범주로 나뉩니다. Weber A 골절은 골절이 syndesmosis 아래에있을 때입니다. Syndesmosis는 관절 뼈를 서로 연결하여 관절을 안정화시키는 평평한 결합 조직입니다. Weber A 골절의 경우 syndesmosis가 손상되지 않으므로 발목 관절이 안정적으로 유지됩니다.

Weber B 골절은 syndesmosis 수준에 있습니다. 결과적으로 종종 부상을 입습니다. Weber C 골절에서 브레이크 포인트는 일반적으로 찢어지는 syndesmosis 위에 있습니다. 이러한 주요 유형의 발목 관절 골절 외에도 골절의 다른 위치와 주변 조직 또는 인대의 부상이 다른 다양한 형태가있을 수 있습니다. 치료 전에 항상 발목 골절의 정확한 진단이 필요합니다.

원인

ㅏ 발목 골절 거의 모든 경우에 사고로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 대부분의 경우 사고는 스포츠 또는 기타 여가 활동 중에 발생합니다. 어떤 경우에는 알코올이 사고의 원인이기도합니다. 발목이 비 틀릴 때 발목 골절이 발생할 수 있습니다. 대부분 이것은 미끄러지거나 넘어져서 발생합니다.

소위 비틀림 추락은 발목 골절로 이어질 수도 있습니다. 뒤틀린 추락은 일반적인 스키 사고입니다. 또한 발목 골절은 교통 사고 또는 발목에 직접적인 힘이 가해져 발생할 수도 있습니다. 조정 장애 또는 자신의 신체 움직임에 대한 인식 장애가 발목 골절의 원인이되는 경우는 거의 없습니다.

증상, 질병 및 징후

발목 골절은 주로 영향을받은 관절 부위에 심한, 보통 급성 통증으로 나타납니다. 외부 적으로는 관절 부위의 부종으로 골절을 확인할 수 있습니다. 부상의 정도에 따라 출혈과 피부 손상이 다양한 정도의 심각도로 발생할 수 있습니다. 부상당한 관절의 하중 지지력은 일반적으로 골절 직후 크게 감소합니다.

또한 감각 장애와 신경통이 때때로 발생합니다. 가장 명백한 특징은 영향을받은 발을 밟을 때 발생하는 날카로운 통증입니다. 통증은 부상 직후부터 시작되어 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다. 골절이 치유됨에 따라 통증도 가라 앉습니다.

부기 및 기타 동반 증상은 며칠 후에 완전히 가라 앉습니다. 감소 된 운동 능력은 골절의 중증도와 취한 치료 조치에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 광범위한 물리 치료가 제공된다면 발목 골절은 4 ~ 6 주 이내에 치유 될 수 있습니다.

경쟁적인 운동 선수는 휴식 단계에서 발생하는 근육 소모를 완전히 보상하기 위해 종종 몇 개월이 필요합니다. 이 결핍은 외견 상 쇠약해진 종아리와 발 근육에서 볼 수 있습니다.

진단 및 코스

진단 할 때 발목 골절 발과 다리의 운동성, 민감성 및 혈액 순환을 검사하는 것이 필수적입니다. 뼈 골절이 의심되는 것 외에도 syndesmosis 또는 주변 인대 및 연조직의 부상도 감지 할 수 있습니다.

신경이나 혈관의 손상 가능성도 이런 방식으로 진단합니다. 골절을 정밀하게 검사하기 위해 X-ray 검사가 수행됩니다. X- 레이의 도움으로 골절 선과 관절 불규칙성을 확인할 수 있습니다. 자기 공명 단층 촬영 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 신체 검사 중에 의심되는 인대 파열 또는 신디 즘의 부상을 최종적으로 확인할 수 있습니다.

전문적인 치료를 받으면 발목 골절은 일반적으로 합병증없이 잘 치유됩니다. 대부분의 경우 발목은 치료가 완료된 후 완전히 치유되고 다시 회복됩니다. 의학적 치료 후 물리 치료가 중요합니다.

대부분의 스포츠는 일반적으로 더 이상 캐스트를 착용하지 않아도 6-12 주 후에 다시 가능합니다. 수술이 필요한 발목 골절에서는 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 상처 치유 장애도 거의 발생하지 않습니다. 드물지만 심한 연조직 손상으로 발목 골절 후 상처 치유 장애가 발생할 수 있습니다.

합병증

발목 골절은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 얇은 피부, 뼈의 정렬 불량 및 부종 발생으로 인한 피부의 압력 괴사를 포함합니다. 따라서 어떤 경우에는 금속 임플란트의 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다. 탈구 골절은 특히 문제가됩니다.

피부는 종종 발목 안쪽 부분에서 큰 긴장을 받으므로 빠른 총 탈구를 수행해야합니다. 골절 후 발목에 너무 일찍 스트레스를 받으면 골 합성 물질이 이동하거나 심지어 터질 위험이 있습니다. 이것은 골절이 치유되지 않거나 가성 관절증 (가위 관절 형성)이 발생 함을 의미합니다.

골다공증 (골 손실)으로 고통받는 노인들은 종종이 합병증의 영향을받습니다. 이러한 이유로 환자에게는 일반적으로 특수 교정 용 신발이 제공됩니다. 발목 골절의 다른 생각할 수있는 후유증으로는 제한된 이동성, 만성 통증, 근력 감소, 발목 경직, 골관절염 발생, 감각 또는 운동 장애와 같은 신경 손상, 혈관 손상으로 인한 순환 장애 및 힘줄 손상이 있습니다.

또한 발목 골절의 외과 적 치료 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 이들은 대부분 혈전증 (혈전), 색전증, 혈관이나 신경 손상은 물론 영구적 인 움직임 제한의 결과로 발생하는 상처 또는 관절 감염입니다. 발목 골절 이외에 심한 연조직 손상이 있으면 상처 치유가 지연 될 위험이 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

발목 골절이 의심되는 경우 대부분의 경우 수술이 필요합니다. 그 후 몇 주 동안 발에 무게를 두지 않아야합니다. 의사에게가는 것은 불가피합니다. 발목 골절이 발생한 직후에 시행해야합니다. 대부분의 경우 사람들은 골절이 있음을 알게됩니다. 골절 후 발은 종종 비 틀리고 크게 아파집니다. 상당히 부풀어 오를 수 있습니다.

누군가가 비틀 리거나 미끄러지면이 갑작스러운 하중으로 인해 종종 발목에 비틀린 골절이 발생합니다. 다리에서 가장 흔한 골절 중 하나입니다. 스키어는 풋워크를 많이하는 다른 운동 선수들만큼 자주 영향을받습니다. 인접한 발이있는 발목 부위는 걷기와 서기에 필수적이므로이 휴식을 가능한 한 빨리 치료하는 것이 중요합니다.

개방 골절의 경우 응급 치료를 즉시 시작해야합니다. 응급 의사는 병원으로 이송되기 전에 초기 치료를 처리합니다. 폐쇄 형 비틀림 골절의 경우 뼈가 종종 여러 번 부러집니다. 응급 의사도 이곳에서 불러야합니다. 단순하고 덜 눈에 띄는 발목 골절은 덜 자주 발생합니다. 붓기로만 눈에.니다. 여기에서도 인대 나 힘줄이 손상되지 않도록 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

치료 및 치료

첫 번째 치료 발목 골절 가능하면 사고 현장에서해야합니다. 발을 세로로 당겨 원래 위치로 되돌려 야합니다. 이것은 또한 신경과 혈관의 손상을 방지합니다. 추가 치료는 휴식 유형에 따라 다릅니다. 보수적 치료를 사용할 수 있습니다. 이것은 수술없는 치료입니다.

석고 캐스트가 적용됩니다. 이것은 골절 지점을 고정시키고 평화롭게 치유 할 수있게합니다. 캐스트를 착용해야하는 동안 혈전증을 예방하기 위해 일반적으로 약물이 필요합니다. 석고 캐스트로 치료 한 후, 때로는 치료 중에도 뼈 위치와 치유 성공 여부를 확인하기 위해 또 다른 X-ray 검사가 필요합니다.

보존 요법은 주로 Weber A 형 발목 골절에 사용됩니다. 복잡하거나 개방 된 탈장은 외과 적 치료가 필요합니다. 뼈의 부러진 끝은 못, 판 또는 철사로 고정됩니다. Weber-A 및 Weber-B 유형의 발목 골절의 경우, 수술 후 골절의 부분적인 하중이 가능하며 추가 치료를 위해 석고 캐스트를 착용합니다.

Weber-C 골절의 경우 일반적으로 몇 주 동안 영향을받은 다리를 완전히 완화하는 것이 필요합니다. 이것은이 경우 환자가 발목 골절이 평화롭게 치유 될 수 있도록 몇 주 동안 침대에 있어야 함을 의미합니다.

예방

하나 발목 골절 휴식은 일반적으로 사고로 인해 발생하기 때문에 제한적으로 만 예방할 수 있습니다. 특히 고위험 스포츠를 피하거나 최소한 가능한 한 예방 조치를 취하는 것이 기껏해야 가능합니다. 어떤 경우에는 관절 보호대와 적절한 신발이 발목 골절을 예방할 수 있습니다.

발목 골절이 수술 된 경우 후속 치료가 이어집니다. 연조직이 부어 있으면 동원이 시작될 수 있습니다. 수술 후 1 ~ 2 일만에 증상의 정도에 따라 공급이 안정적이면 팔뚝 목발에 부하를 가할 수 있습니다. 반면에 공급이 불안정하면 부분 부하 만 가능합니다. 뼈의 품질에 따라 아래 다리 깁스 나 보조기를 사용할 수 있습니다.

보도

발목 골절에 대한 가장 중요한 후속 조치 중 하나는 신체의 통증이없는 부위를 움직이고 스트레스를주는 것입니다. 하중은 완전히 또는 최대 15kg의 부분 하중으로 발생합니다. 일반적으로 4 ~ 6 주 후에 전체로드가 발생할 수 있습니다. 발은 통증을 유발하지 않으면 수술 후 처음 며칠 동안 이미 탄력이 있습니다. 3 ~ 6 개월 후 환자는 일반적으로 스포츠 활동을 재개 할 수 있습니다.

때로는 수술로 발에 복원 된 금속 임플란트도 제거해야합니다. 나사와 플레이트는 피부와 지방 조직의 얇은 층으로 인해 때때로 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 임플란트가 아프지 않으면 제거 할 필요가 없습니다.

환자가 석고 부목을 착용하고있는 경우이를 높이는 것이 중요합니다. 혈전증이 생기지 않도록 환자는 미리 채워진 주사 형태로 적절한 약물을 투여받습니다. 이들은 하루에 한 번 주사됩니다.

직접 할 수 있습니다.

일상 생활에서 뼈 구조가 과도한 하중이나 과도한 요구 상황에 노출되지 않도록하는 것이 중요합니다. 따라서 이동 순서를 최적화해야하며 기존 에너지 비축량이 고갈되는 즉시 적시에 휴식을 취해야합니다. 적절하고 건강한 신발을 착용해야합니다. 하이힐은 피해야하며 신발 사이즈는 발 사이즈와 일치해야합니다. 그렇지 않으면 치유 과정에서 사고 나 합병증의 위험이 증가 할 수 있습니다.

발목 골절의 경우 치유 과정에서 영향을받은 신체 부위를 완화하는 것이 특히 중요합니다. 이동 순서는 최소한으로 줄여야합니다. 부상당한 관절을 고정하는 것이 종종 필요합니다.

상황이 개선 되 자마자 근육과 부하의 천천히 축적이 필요합니다. 매일의 운동은 유기체가 건강을 개선하도록 지원합니다. 일반적으로 물리 치료사와 협력합니다. 그는 환자의 개인적인 필요에 따라 운동을합니다. 교육 단위는 회의 외부에서 독립적으로 수행 할 수도 있습니다. 그러나 합병증이나 과도한 스트레스를 예방하기 위해 치료사와 긴밀한 협조를하는 것이 좋습니다. 스포츠 활동을 수행 할 때 다음과 같은 관절을 안정시키는 보호 장치 사용할 붕대. 특히 심각한 불만의 경우 이사 할 때 일상 생활에서도 사용할 수 있습니다.