테 노포 비르 (또한 테 노포 비르 디 소프 록실)는 HIV-1 및 B 형 간염 감염에 치료 적으로 사용됩니다. Tenofovir disoproxil은 인간 세포에서 tenofovir로 활성화됩니다. 한편으로는 HIV 바이러스 (또는 B 형 간염 바이러스의 DNA 중합 효소)에서 역전사 효소를 억제하고 다른 한편으로 바이러스 DNA에 거짓 성분으로 내장되어 바이러스가 더 이상 증식 할 수 없습니다. 일반적으로 내약성이 좋지만 이미 신장 손상이있는 경우 신부전으로 이어질 수 있습니다.
Tenofovir는 무엇입니까?
Tenofovir는 항 바이러스 약물 (virostatic)이며 HIV 바이러스의 nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) 그룹에 속합니다. 활성 성분은 또한 B 형 간염 바이러스에서 DNA 중합 효소를 차단할 수 있습니다.
변형 된 아데노신 모노 포스페이트 유사체이며 5 탄당, 핵산 염기 및 인산 잔기로 구성됩니다. 테 노포 비르 디 소프 록 실은 신체 자체의 효소에 의해 테 노포 비르로 활성화되는 전구 약물입니다.
약리학 적 효과
이 약은 정제 형태로 복용하며 식사와 함께 복용해야합니다. 정확한 복용량은 주치의와 논의하고 엄격하게 준수해야합니다. 그렇지 않으면 저항이 발생할 수 있습니다. 낮은 단백질 결합이 있고 혈장 반감기는 12-18 시간입니다. 주로 신장을 통해 배설됩니다.
활성 성분 인 테 노포 비르 디 소프 록 실은 인간 세포로 변하지 않고 흡수되고 뉴클레오티드 트리 포스페이트에서 특수 효소 인 키나제에 의해 인산화되고 활성화됩니다. Tenofovir는 이중 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 활성화 된 유도체는 한편으로는 HIV 바이러스의 바이러스 역전사 효소 또는 B 형 간염의 DNA 중합 효소를 억제합니다. 다른 한편으로 이들은 거짓 빌딩 블록으로서 바이러스 DNA에 통합됩니다. 그 결과 활성화 된 테 노포 비르에서 3 '하이드 록실 그룹이 누락되어 DNA 합성이 중단되었습니다. 이것은 바이러스가 번식하는 것을 방지합니다.
그러나 인체, 특히 미토콘드리아에는 DNA 중합 효소도 있습니다. 이들은 또한 해당 부작용과 함께 약물에 의해 억제 될 수 있습니다.
의료 응용 및 사용
Tenofovir는 HIV-1 및 B 형 간염 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 2002 년에 유럽에서 HIV 치료 용으로 처음 승인되었으며 2008 년부터 만성 B 형 간염 치료 용으로 지정되었습니다. Tenofovir는 특히 B 형 간염 및 활성 바이러스 복제 및 간 효소 상승 환자에게 사용됩니다.
Tenofovir는 항상 HIV 치료에 다른 약물과 함께 사용됩니다. 이 치료법은 성인은 물론 12 ~ 18 세 청소년에게도 사용할 수 있습니다.
테 노포 비르는 만성 B 형 간염에 감염된 임산부의 태아에게 바이러스가 전파되는 것을 줄일 수 있습니다. 연구 조건에서이 약물은 임신 마지막 삼 분기에 투여되었으며 출생 후 최대 4 주까지 계속되었습니다. 태어나지 않은 기형의 현저한 증가는 그때까지 관찰 할 수 없었습니다.
테 노포 비르 치료는 HIV-1이나 B 형 간염을 치료하지 않으므로 환자는 치료 중에도 다른 사람에게 바이러스를 전파 할 수 있습니다. 따라서 감염을 방지하기 위해서는 적절한 보호 조치가 필수적입니다.
위험 및 부작용
일반적으로 테 노포 비르는 매우 잘 견딥니다. 일반적인 부작용은 메스꺼움, 설사, 피로, 현기증 및 두통입니다. 그러나 기존의 신장 장애가있는 환자에게는주의가 필요합니다. 이 약제는 신 독성 효과가 있으며 드물게 신부전으로 이어질 수 있습니다. Tenofovir는 신장에 추가 손상을 일으킬 수있는 다른 약물과 함께 복용해서는 안됩니다. Tenofovir는 투석 환자에게 금기입니다.
인간 미토콘드리아 DNA 중합 효소를 억제하면 드물지만 중요한 장기적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 자궁에서 뉴 클레오 사이드 요법에 노출 된 영아는 부작용 위험이 증가 할 수 있습니다. 젖산 증은 혈중 젖산 과다로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 깊고 빠른 호흡, 졸음, 메스꺼움, 구토 및 복통으로 나타납니다. 이 부작용은 치명적일 수 있으므로 의사가 즉시 치료해야합니다.
또한 췌장의 염증 (췌장염)이 발생할 수 있으며, 이는 특히 상복부의 통증을 통해 두드러집니다. 드물게 약한 근육과 관절, 신경관 손상 (다발 신경 병증) 및 지방 이영양증 (체지방 재분배)이 발생할 수 있습니다. tenofovir 자체 또는 약물의 다른 성분에 대해 알려진 알레르기 반응이있는 경우 복용해서는 안됩니다.
임신은 특별한 도전 과제를 제기하며 개별적이고 의학적 접근이 필요합니다. 약물이 모유로 배설되는지 여부가 아직 알려지지 않았기 때문에 치료 중 모유 수유는 허용되지 않습니다.
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