발 프로 에이트

발 프로 에이트 간질 발작을 예방하기 위해 의학에서 널리 사용됩니다. 또한 양극성 질환과 정신 분열 정동성 정신병의 단계 예방 제로 자주 사용됩니다.

발 프로 에이트는 무엇입니까?

발 프로 에이트는 인공적으로 생성 된 발 프로 산의 염으로 분 지형 카르 복실 산에 화학적으로 속합니다. 1960 년대에이 염의 항 간질 효과가 우연히 발견되었습니다. 그 이후로 그들은 간질 치료에 자신을 확립했습니다. 따라서 발 프로 에이트는 경련 방지 효과가 있고 간질 발작을 예방하는 소위 항 경련제 그룹에 속합니다.

특수한 생화학 적 작용 메커니즘으로 인해 발 프로 에이트는 양극성 질환 (조증과 우울증 사이의 전환)의 예방 치료와 정신 분열 정동성 정신병 (정서적 및 정신 분열성 요소가있는 정신병)에도 승인되었습니다. 따라서 그들은 또한 정신과 진료에도 사용됩니다.

이것에 대한 배경은 뇌의 여기선의 감쇠가 발 프로 에이트의 기분 안정 효과가 있다는 것입니다. 이러한 방식으로 양극성 질환에서 발생하는 것과 같은 질병과 관련된 급속한 기분 변화를 종종 예방할 수 있습니다. 이러한 이유로 발 프로 에이트는 소위 단계 예방 적이며 입증 된 기분 안정제이기도합니다. 그 기능이 아직 대부분 미개척 된 고전적인 기분 안정제 리튬과는 달리, valproates의 작용 방식에 대한 건전한 설명이 있습니다.

약리학 적 효과

발 프로 에이트 또는 발 프로 산의 항 간질 효과는 아마도 뇌의 특정 흥분성 이온 채널이 차단된다는 사실 때문일 것입니다. 이것은 무엇보다도 활성 성분에 의해 차단되는 전압 의존적 칼슘 채널과 나트륨 채널에 적용됩니다. 결과적으로 이들은 더 이상 세포에 들어갈 수 없으며 간질 발작을 일으키는 활동 전위를 증가시키지 않습니다.

또한 valproates는 뇌의 GABA 수용체에 작용한다고 믿어집니다. GABA (감마 아미노 부티르산)는 각성을 억제하는 신경 전달 물질입니다. 그들은 긴장과 이완을 조절하는 뇌의 자연적인 균형 메커니즘의 일부입니다. 뇌 일부의 과도한 흥분은 간질 발작뿐만 아니라 양극성 질환과 같은 병리 적 기분 변화에서도 감지 될 수 있으므로 이러한 단계를 차단하기 위해 신경 전달 물질 GABA를 인위적으로 활성화하는 것이 좋습니다.

예를 들어 벤조디아제핀과 마찬가지로 GABA는 발 프로 에이트에 의해 강화되며, 이는 급성 경련 방지 및 조증 방지 효과를 설명합니다. 한편으로 valproate는 GABA의 합성을 촉진하고 다른 한편으로는 분해를 억제합니다. 이로 인해 광범위한 활동이 발생하여 valproate가 거의 모든 형태의 간질 및 일부 정서 장애에 사용될 수있는 이유를 설명합니다.

발 프로 에이트는 소위 발 프로 에이트 나트륨으로 투여되며, 그 결과 실제 발 프로 산으로의 전환이 위에서 일어납니다. 이것은 혈액의 혈장 단백질에 결합합니다.활성 성분에 대해 약리학 적으로 유리한 점은 매우 신속하고 높은 용량으로 투여 할 수 있다는 것입니다. 이를 통해 급성 단계를 신속하게 처리 할 수 ​​있습니다.

의료 응용 및 사용

발 프로 산의 원래 적응증 분야는 간질 발작입니다. 간질 치료에서 발 프로 에이트는 다른 항 경련제와 함께 치료 저항성 간질뿐만 아니라 전신 발작, 국소 및 이차 전신 발작에 대해 사용됩니다.

전신 발작은 뇌 양쪽에 영향을 미칩니다. 초점 발작은 뇌의 특정 영역에서 시작됩니다. 뇌의 양쪽으로 퍼질 수 있습니다 (이차 전신 발작). 발 프로 산은 이러한 유형의 발작을 예방하는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 통계에 따르면 간질 환자 10 명 중 6 명이 발 프로 에이트에 반응합니다.

활성 성분에 대한 두 번째 징후는 양극성 및 정신 분열 정동성 질환으로, 발 프로 에이트는 주로 마니아에 투여됩니다. 급성 마니아는 발 프로 에이트로 완화 될 수 있습니다. 그러나 우울증에는 효과가 거의 없습니다. 이것이 우울증 정신병에도 항우울제가 처방되는 이유입니다. 그러나 아직 태어나지 않은 삶에 영향을 미칠 가능성이 있기 때문에, 발 프로 산이 일반적으로 더 내성이있는 것으로 입증되었지만 리튬이 용인되지 않는 경우 해당 제제는 가임 연령의 소녀와 여성에게만 처방 될 수 있습니다. 양극성 및 정신 분열 정동 장애에서 활성 성분은 단계 예방 제로 사용되며 급격한 기분 변화를 방지하기위한 것입니다.

이 두 가지 주요 징후 외에도 발 프로 에이트는 편두통 발작을 예방하는 데 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 군 발성 두통 (눈, 이마 및 관자놀이의 통증)에도 효과적이라고합니다.

항암 효과도 최근 논의되었습니다. 이 유망한 가능한 표시 필드는 현재 여전히 조사 중입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

모든 의약품과 마찬가지로 활성 성분 인 valproate도 위험과 부작용을 수반합니다. 가장 흔한 부작용은 식욕 증가 및 체중 증가 (특히 치료 시작시), 메스꺼움, 구토, 떨림, 간 손상, 췌장 손상, 간 수치 상승, 혈액 응고 장애, 두통, 혼돈, 주의력 장애, 파킨슨 병과 같은 증상 및 일시적인 탈모입니다. 특히 간 값을주의 깊게 모니터링해야합니다. 가족력을 포함하여 알려진 간 손상에 대한 처방은 금기입니다.

태아에 대한 영향 (IQ 감소, 기형)으로 인해 발 프로 에이트는 엄격한 감독하에 임신 중에 만 처방 될 수 있습니다. 드물게 뇌 기능 장애가있는 만성 뇌 질환 (뇌병증)이 발생할 수 있습니다.

많은 부작용은 용량에 따라 다르며 환자의 좋은 약물 관리로 완화하거나 피할 수 있습니다. valproic acid의 치료 범위는 50 ~ 100mmol (최대 1 일 용량 2,400mg)입니다. 따라서 혈중 농도를 정기적으로 확인해야합니다.