Vesicorenal 역류

같이 Vesicorenal 역류 방광에서 요관으로 또는 신장 골반으로 역류하는 소변입니다. 역류는 요관이 방광으로 들어가는 지점에서 밸브 기능이 방해를받을 때 발생할 수 있습니다. 소변의 역류로 인해 박테리아가 신장 골반으로 들어가 신장 염증을 일으킬 수 있습니다. 소변의 만성 역류는 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

방광 신 역류 란?

두 개의 신장 골반에서 방광으로의 요관 구멍으로 흐르는 두 개의 요관은 일반적으로 소변이 방광 방향으로 만 통과하도록합니다.

요관 개구부는 소변이 신장으로 다시 흐르는 것을 방지하는 밸브 역할을합니다. 판막 기능이 방해를 받으면 소변이 상부 요관 또는 신장 골반으로 역류 (역류) 될 수 있습니다. 장애는 상부 요관 중 하나 또는 둘 모두에서 발생할 수 있습니다.

요관이 방광으로 들어가는 시점의 오작동은 일반적으로 선천적이지만 나중에 획득 할 수도 있습니다. 역류는 심각도에 따라 클래스 I에서 클래스 V까지 다섯 가지 클래스 중 하나에 지정됩니다. 역류는 신장의 염증을 포함한 요로 감염으로 이어질 수 있으며 궁극적으로 질병을 치료하지 않으면 심각한 신장 손상 또는 신장 기능 상실을 유발할 수 있습니다.

원인

원발성 방광 신 역류는 대부분의 경우와 같이 역류가 유전 적 기형으로 인해 발생할 때 발생합니다. 일반적으로 방광벽의 요관 끝이 너무 짧아서 방광에 압력이 쌓이면 요관이 완전히 닫히지 않고 오히려 소변의 일부가 다시 밀려납니다.

유 전적으로 결정된 발달 장애의 또 다른 형태는 요관이 두 번 생성되어 (요관 이중) 소변 역류를 유발할 수도 있습니다. 역류가 외부 환경으로 인해 나중에 시작되는 경우 2 차 또는 후천성 방광 신 역류가 나타납니다.

이에 대한 원인은 요로 감염 또는 다음으로 인한 직접적인 손상일 수 있습니다. B. ureter의 팽창과 함께 ureteroscopy에서 발생할 수 있습니다. 신경 질환 (척추이 분증)과 선천성 요도 협착도 역류의 원인이 될 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

Vesicorenal 역류는 후기의 증상과 만 관련이 있습니다. 환자는 소변을 볼 때 통증을 호소합니다. 역류는 강도가 다양 할 수 있습니다. 모든 연령대가 영향을받습니다. 아이들은 종종 의학적 개입없이 치유를 경험합니다.

환자는 소변에서 악취가 난다고 정기적으로보고합니다. 방광을 비우고 싶은 충동도 크게 증가했습니다. 배뇨 및 경련 중 타는듯한 느낌이 발생합니다. 많은 경우, 방광 신 역류는 감염에 대한 감수성과 관련이 있습니다. 측면 전체에 통증이 있습니다. 부피가 큰 통증과 설사도 가능한 부작용입니다.

Vesicorenal 역류는 신장 감염 가능성을 만듭니다. 결과는 신장 골반의 염증입니다. 영향을받은 사람들은 온도 상승에 대해 불평합니다. 오한도 가능합니다. 화장실을 사용할 때 신장에 심한 통증이 발생합니다. 치료를 소홀히하면 신부전의 가능성이 있습니다.

장기적인 결과는 배뇨에 영향을 미칩니다. 요실금과 통제 할 수없는 배뇨는 일상 생활에 수반되며 심리적 부담을 나타내며 밤에는 야뇨증이 어린이에게 흔합니다. 때때로 고혈압이 발생하기도합니다. 미성년자에게는 성장이 지연 될 수도 있습니다.

진단 및 코스

대부분의 역류 사례는 요로 내에서 선천적으로 바람직하지 않은 발달이며 외부에서 보이지 않기 때문에 저체중과 창백함, 발열 및 재 습윤, 구토 또는 설사 및 복통은 영유아의 원발성 방광 신장의 증상 일 수 있습니다. 역류는 특히 알려진 가족력이있는 경우 해석되어야합니다.

청소년과 성인의 경우, 타는듯한 느낌의 배뇨, 나쁜 냄새가 나는 소변, 신장 통증 및 고통스러운 배뇨는 모두 역류를 나타낼 수 있습니다. 증상을 더 자세히 설명해야합니다. 가장 중요한 진단 방법은 초음파, 요로 측정 및 배뇨 방광 요도 조영술로 방광 입구에서 요관이 닫히는 능력을 측정 할 수 있습니다.

역류의 정도에 따라 치료하지 않고 방치하면 요관이 확장되고 신장 기능 부전을 포함한 신장 골반의 만성 염증이 발생합니다. 덜 심각한 경우에는 10 세 이하의 어린이 에게서도 자연 치유가 관찰 될 수 있습니다.

합병증

많은 경우에이 질환에 특별한 증상이나 합병증이 없기 때문에 비교적 늦게 발견됩니다. 영향을받은 사람들은 주로 야뇨증으로 고통받습니다. 이것은 또한 관련자의 정신에 매우 부정적인 영향을 미치므로 환자를 괴롭 히거나 괴롭히는 결과를 초래할 수 있습니다.

영향을받은 많은 사람들은 계속해서 우울증을 앓고 있으며 자존감이 현저히 감소하거나 열등감이 있습니다. 삶의 질은 질병으로 인해 크게 제한되고 감소합니다. 질병을 치료하지 않으면 신장 기능 부전도 발생합니다. 최악의 경우 영향을받은 사람들은 사망 할 수 있습니다.

그러면 사망을 피하기 위해 신장 이식이나 투석을 받아야합니다. 특히 어린이의 경우이 질병으로 인해 성장이 지연 될 수 있으므로 성인기에 합병증이 발생할 수도 있습니다. 소변을 볼 때 종종 통증이 있고 소변에서 매우 불쾌한 냄새가납니다.

질병 치료는 일반적으로 수술을 통해 이루어집니다. 합병증이 없습니다. 일반적으로 이것은 모든 불만을 제한하고 완화 할 수 있습니다. 질병이 환자의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치는지 여부는 진단 시간에 크게 좌우됩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

불규칙한 배뇨, 복부의 경련 또는 방광, 신장 및 요관의 작열감은 기존 질병의 징후입니다. 증상이 며칠 동안 지속되거나 증가하는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 설사, 전반적인 불쾌감 및 내부 과민성은 장애의 다른 증상입니다. 식욕 부진, 비정상적인 행동 또는 내부 쇠약이있는 경우 해당 사람은 의사가 필요합니다. 질병, 피로, 실금 또는 체온 상승의 일반적인 느낌은 의학적으로 검사하고 치료해야합니다.

심혈 관계의 땀, 오한 또는 이상을 평가해야합니다. 소변에 비정상적인 냄새, 창백한 외모, 복통 또는 구부러진 자세가있는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 금단 행동, 야간 젖음, 구토 및 메스꺼움도 의사에게 제시해야합니다.

소아에서 성장 장애가 발생하면 관찰 내용을 의사와상의해야합니다. 심리적 이상, 공격적인 태도 또는 무관심이있는 경우 관련자는 도움이 필요합니다. 삶의 질이 지속적으로 저하되면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 질병의 특히 불리한 과정의 경우, 영향을받은 사람은 조기에 사망 할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 비정상과 이상에 대해서는 의사와의 협력이 필요하다.

치료 및 치료

역류의 중증도가 중등도이면 요로 염증을 예방하기 위해 저용량 항생제 치료가 권장됩니다. 역류가 더 심하고 신장 기능 장애의 위험이있는 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

요관을 방광에서 잘라 내고 확장 된 스트레칭을 통해 방광에 다시 이식합니다. 이 개방 수술 절차 인 역류 방지 요관 재 이식에는 여러 가지 다른 수술 방법을 사용할 수 있습니다. 시술의 성공 가능성은 높으며 90 % 이상이라고합니다.

방광경 검사 중 요관 아래에 약물을 방광벽에 주입하는 옵션도 있습니다. 이 약물은 요관을 좁히고 소변이 역류하는 것을 막도록 고안되었습니다. 이 최소 침습적 시술은 개복 수술의 위험을 피하지만 성공률이 낮다는 단점이 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

일차 역류를 방지하기위한 직접적인 예방 조치는 불가능합니다. 그러나 가족 중에 알려진 역류 사례가있는 경우 가능한 역류를 배제하기위한 검사가 권장됩니다.

역류가 이미 진단 된 경우 방광을 최소 2 단계로 비우고 첫 번째 비우기 후 몇 분을 기다리는 것이 좋습니다. 요관에서 뒤로 밀려 난 소변이 방광으로 다시 흘러 들어갈 수 있으며 가능한 한 적은 양으로 두 번째 비우기로 제거되기 때문입니다. 인쇄가 발생합니다.

보도

방광 신 역류가 이미 어린 시절에 시행 된 수술로 치료된다면 후속 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 작업이 성공적입니다. 사후 관리의 일환으로 수술을받은 아동은 퇴원 후에도 예방 조치로 항생제를 투여받습니다.

따라서 항생제 투여는 일정 시간 동안 계속되어야합니다. 약 2 ~ 4 주 동안 아이가 신체적으로 자신을 돌볼 필요가 있습니다. 반면에 내시경 공공 주입이 발생하면 물리적 보호가 필요하지 않습니다.

검진은 사후 관리의 중요한 부분으로 시술 후 3 주 후에 초음파 검사 (초음파 검사)와 소변 검사를 실시합니다. 추가 통제는 3 개월 후와 1 년 후에 이루어집니다.

개방형 개입의 경우 성공률이 특히 높습니다. 따라서 이러한 경우에는 배뇨 낭포 요도도 (MCUG) 형태의 추가 정기 역류 검사가 필요하지 않습니다. 내시경 소공 주사의 경우 MCUG는 수술 후 3 개월 후 예외적 인 경우에만 시행되며, 이는 궁극적으로 역류의 정도와 치유 과정에 달려 있습니다.

특히 중요한 후속 조치는 초음파에 의한 제어로, 특수 4D 초음파 기술로 수행되며 재발을 감지하는 데 사용됩니다. 수술 후 3 ~ 6 개월 후에 진행됩니다.

직접 할 수 있습니다.

Vesicorenal 역류는 일반적으로 저절로 치유됩니다. 가장 중요한 자조 조치는 건강한 생활 방식을 유지함으로써 감염 예방입니다.

방광 신 역류가 지속되면 치료가 필요합니다. 시술 후 휴식과 휴식을 취하십시오. 환자는 또한 바이러스를 제거하기 위해 충분한 물을 마셔야합니다. 주치의는 정확한 조치를 말할 수 있습니다. 어쨌든 방광 신 역류는 의사가 면밀히 모니터링해야합니다. 질병을 조기에 명확히하는 것이 중요합니다. 통증이나 배뇨 문제와 같은 증상이 나타나면 의사에게 알려야합니다.

의사가 처방하는 진통제 외에도 세인트 존스 워트 또는 발레리 안을 사용한 제제와 같은 다양한 천연 진통제가 있습니다. 또한 냉각 및 보온 패드는 통증을 완화하고 감염된 부위의 혈액 순환을 촉진하여 회복을 돕습니다. 요로가 매우 민감하기 때문에 자극적 인 가정 또는 자연 요법의 사용은 먼저 담당 의사와상의해야합니다. 이러한 조치는 수술 후 방광 신 역류를 안정적으로 치유해야합니다.