자궁 하강 (질 하강)

ㅏ 자궁 침강 또는 질 처짐 자궁 고정 장치의 인대와 근육이 탄력을 잃고 더 이상 해부학 적으로 정상적인 위치에 고정 할 수 없을 때 발생합니다. 그러면 자궁과 질이 중력에 따라 아래로 이동합니다. 경미한 우울증은 치료가 필요하지 않으며 심한 경우 수술이 필요합니다.

자궁 처짐이란 무엇입니까?

자궁 강하의 전문 용어는 다음과 같습니다. 자궁 내막. 일반적으로 자궁 (자궁)은 결합 조직 고정 장치에 의해 제자리에 고정 된 작은 골반에 있습니다. 그것은 다양한 스트랩에 위에서 매달려 있고 아래에서 골반저 근육에 의해 추가로 지원됩니다.

나이가 들면서도 다른 이유로 근육과 인대가 느슨해 져서 자궁이 점차적으로 아래로 내려갑니다. 그런 다음 질 구조도 아래쪽으로 이동합니다. 자궁 침강에는 네 가지 정도가 있습니다.

1 도의 우울증은 매우 경미하며 일반적으로 전혀 눈에 띄지 않습니다. 2도에서는 자궁이 질로 내려 가고 3도에서는 질에서 볼 수 있습니다. 4도 자궁 침하는 자궁과 질의 일부가 몸에서 튀어 나오는 소위 자궁 탈출증 또는 전체 탈출증입니다.

원인

자궁이 낮아지는 원인은 고정 장치의 탄력성이 감소하기 때문입니다. 골반저 근육이 너무 약해서 더 이상 자궁을 지탱할 수없는 경우가 많습니다. 이 골반저 쇠약은 종종 나이가 들면서 발생합니다.

그러나 어린 나이에 약한 결합 조직, 빈번한 임신, 심한 신체적 스트레스, 만성 변비 또는 비만에 의해 유발 될 수도 있습니다. 약한 결합 조직은 내재되어 있으며 때로는 호르몬 변화에 의해 유발되고 폐경기 이후에만 발생합니다. 결합 조직이 약할 때 무거운 물건을 들거나 운반하면 자궁이 낮아질 수 있습니다.

자궁의 무게는 임신 중, 특히 여러 명이나 매우 무거운 어린이의 경우 증가합니다. 이것은 자궁을 유지하는 인대를 과도하게 사용하여 탄력을 잃을 수 있습니다. 그러면 임신 후 더 이상 몸을 완전히 조일 수 없으며 그 결과 자궁 처짐이 발생합니다.

과체중은 복벽 근육의 극도의 스트레칭과 약화로 이어집니다. 결과적으로 복부에 긴장이 부족하고 장기가 더 이상 제대로 고정되지 않아 자궁이 낮아질 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

자궁 침강은 많은 여성에서 발생하며 종종 증상이 전혀 발생하지 않습니다. 이것은 특히 1 등급 자궁 침하의 경우입니다. 이 단계에서 자궁 하강은 아직 질 입구에 도달하지 않습니다. 이것은 자궁 하강의 II 단계에만 해당됩니다.

또한 질 입구를 통한 자궁의 부분적 (등급 III) 또는 전체적 (등급 IV) 탈출이 발생할 수 있습니다. 두 번째 단계부터 일부 여성은 복통, 압박감, 질 내 이물감, 방광 약화 및 배뇨 장애에 대해 불평합니다. 이러한 불만은 자궁이 가라 앉으면 서 증가합니다.

약한 방광은 웃음, 재채기, 기침 또는 성관계시 비자발적 소변 누출로 나타납니다. 스트레스 성 요실금이라고합니다. 방광 배뇨 장애의 경우 소변을보고 싶은 충동이 증가하지만 소량의 소변 만 배출됩니다 (폴라 뇨증). 방광에는 항상 소변이 남아있어 요로 감염 위험이 크게 증가합니다.

잔여 소변에 이미 존재하는 박테리아가 증식하여 빈번한 방광 및 질 감염을 유발할 수 있습니다. 극단적 인 경우 자궁이 심하게 낮아지면 전체 신부전의 위험이있는 소변 혼잡을 유발할 수도 있습니다. 또한 대변으로 가득 찬 장벽 주머니를 질쪽으로 눌렀을 때 자궁 침강의 결과로 변비 형태의 배변 장애와 불쾌한 포만감이 발생할 수 있습니다.

진단 및 코스

자궁이 약간 낮아져도 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 계속되면 다양한 증상이 느껴집니다. 처음에는 하복부에 압박감이나 긴장감이 있습니다. 이것은 특히 신체 활동 후에 발생하는 복부 및 허리 통증을 동반 할 수 있습니다.

자궁이 방광을 눌렀을 정도로 처진 경우 잦은 배뇨 또는 방광 약화로 이어질 수 있습니다. 재채기, 기침 또는 웃을 때 소변이 제어 할 수 없게 떨어집니다. 배뇨 장애는 자궁 처짐으로 인해 발생할 수도 있습니다. 방광에는 항상 소량의 소변이 남아있어 요로 감염을 일으킬 수 있습니다.

4 등급 자궁 침하는 종종 질에 염증을 유발합니다. 또한 영향을받은 여성은 이동성이 제한되어 정상적인 성생활이 더 이상 불가능합니다. 부인과 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 복부의 내부 촉진뿐만 아니라 초음파 검사를 통해서도 자궁 침강을 초기 단계에서도 명확하게 확인할 수 있습니다.

합병증

일반적으로 증상이나 합병증은 항상 자궁 침강 정도에 따라 다릅니다. 약간의 침강만으로 대부분의 경우 특별한 불만이나 통증이 없으며 직접적인 치료가 수행되지 않습니다. 여기에도 더 이상 합병증이 없습니다. 그러나 심한 경우에는 복부와 허리에 통증이 있습니다.

이러한 통증은 종종 신체의 다른 부위로 퍼지고이 부위에 스트레스를 줄 수도 있습니다. 요실금과 방광 쇠약이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그 결과 영향을받은 사람들은 종종 심리적 불만과 우울증을 겪습니다. 또한 배뇨는 더 자주 일어나야하며 환자는 종종 고의적으로 적은 양의 물을 소비합니다.

이것은 탈수로 이어질 수 있으며 이는 영향을받는 사람들에게 매우 건강에 해로운 상태입니다. 자궁 침하의 추가 과정에서 자궁 침하를 치료하지 않으면 요로 감염이 발생할 수도 있습니다. 치료 중 더 이상의 합병증도 없습니다. 이것은 치료 또는 수술의 도움으로 수행됩니다. 일반적으로 기대 수명의 감소는 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

여성은 월경이나 배란의 시작과 관련이없는 복통을 경험하는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 통증이 악화되거나 계속 퍼지면 의사와 상담해야합니다. 허리에 추가 불만이 있거나 골반 또는 운동 부위에 장애가 있으면 의사와 상담해야합니다.

진통제를 복용하기 전에 합병증이나 추가 장애를 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 여성이 방광 약화, 잦은 배뇨 또는 원치 않는 젖음으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 재채기 나 기침을 할 때 소변을 참을 수 없다면 의사의 방문이 필요합니다. 성행위 중 불편 함, 복부의 압박감 또는 압박감 또는 질의 이물질 인식이있는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

복부 또는 복부의 긴장감은 비정상적인 것으로 간주되며 의학적으로 명확히해야합니다. 여성의주기에 장애, 내면의 불안감 또는 확산 된 병의 느낌이있는 경우, 증상이 장기간 지속되는 즉시 의사의 방문이 필요합니다. 탐폰을 사용할 때 불편 함이나 문제가 있으면 의사와 상담해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

자궁 침강은 보수적으로 그리고 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 폐경 후 영향을받은 여성의 경우 에스트로겐 투여가 종종 도움이됩니다. 또한 골반저 근육을 단련하여 자궁 유지 장치를 강화할 수 있습니다. 자궁이 처음에 처지지 않도록 첫 번째 증상이 나타나기 전에 골반저를 훈련하는 것이 좋습니다.

아래에서 자궁을 지탱하기 위해 질에 삽입되는 특수 페서리도 있습니다. 자궁 침하가 이미 더 진행된 경우 치료는 일반적으로 수술로 수행됩니다. 미끄러 진 장기를 원래 위치로 되돌려 고정합니다. 스트랩이 짧아 져서 고정 기능을 다시 사용할 수 있습니다.

질도 낮아지면 소위 질 조임이 수행됩니다. 수술은 상황에 따라 질을 통해 수행되거나 복부 절개로 수행됩니다. 어떤 경우에는 여성이 더 이상 자녀를 원하지 않을 때 자궁도 제거됩니다.

전망 및 예측

골반저가 약화되었다는 신호로 자궁이 낮아지면 더욱 심해질 수 있습니다. 폐경기 여성에게는 1도 질 처짐이 예상됩니다. 그러나 더 일찍 또는 더 심한 질 처짐은 훨씬 더 두드러 질 수 있습니다. 이것은 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같이 질에 가해지는 부담에 달려 있습니다.

증상에 따라 치료 된 질 처짐 후의 예후는 질 처짐이 다시 발생할 수 있다는 결론을 내릴뿐입니다. 이것이 일어날 지 여부와 그 가능성은 여성이 취하고있는 예방 조치에 따라 다릅니다. 올바른 리프팅 (등이 아닌 무릎에서)과 골반저 운동을하면 자궁이 더 늘어날 가능성이 줄어 듭니다. 비만은 또한 질 처짐의 위험을 증가 시키지만 운동은이를 감소시킵니다.

수술 절차만이 질을 더 낮추는 것을 막을 수 있습니다. 이것은 때때로 자궁 제거를 의미 할 수 있습니다. 전반적으로 이러한 맥락에서 모든 수술 절차는 자궁의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 가족 계획은 이러한 맥락에서 수술 적 개입에 의해 영향을받을 수 있습니다.

예방

건강한 식습관과 충분한 운동을 통해 자궁 침강을 예방할 수 있습니다. 이것은 자궁 침강의 주요 위험 요소 인 비만을 억제합니다. 운동과 골반저 근육의 규칙적인 훈련은 어린 나이부터 도움이됩니다.

보도

환자가 처진 자궁이나 질을 앓고 있다면 몇 가지 후속 치료를 받아야합니다. 환자는 전문의 (이 경우 산부인과 전문의)가 정기적으로 후속 검사를 받아야합니다. 자궁 하강은 항상 관찰되어야합니다.

수술이 필요하거나 관계자에게 심한 통증이 계속되는 경우 전문의를 방문하는 것은 불가피합니다. 가장 일반적으로 처방되는 연고도 항상 사용해야합니다. 증상을 완화하기 위해 관계자가 좌약을 투여하는 경우가 많습니다. 이것들 역시 의사의 동의없이 중단해서는 안됩니다.

수술 후에는 그 사람이 자신을 돌보는 것이 좋습니다. 무거운 물건을 운반하는 것도 금기입니다. 자궁 침하에 대한 후속 치료에 합병증이없는 것이 중요합니다. 수술 후 출혈이 발생할 가능성이 매우 높습니다.

이 2 차 출혈은 휴식으로 예방하거나 줄일 수 있습니다. 우울증이 가능한 한 빨리 회복되도록 항상 이러한 후속 조치 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 가족 구성원의 지원과 도움도 회복과 빠른 치유에 필수적인 요소입니다.

직접 할 수 있습니다.

증상의 중증도에 따라 여성은 더 나아지기 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 우선, 골반저 운동을 권장합니다. 모든 산부인과 전문의는 체조 및 골반저 근육 강화에 대한 브로셔를 가지고 있지만 의사, 조산사, 트레이너 및 간호 직원도 기꺼이 이에 ​​대한 정보를 제공합니다.

근력 운동은 골반저 근육에 부담을주고 소변 손실과 같은 증상을 증가시키기 때문에 스포츠로 적합하지 않습니다. 반면에 요가, 필라테스, 노르딕 워킹 및 하이킹은 물론 부드러운 표면에서 가벼운 달리기가 특히 적합합니다. 말의 흔들림이 골반 바닥 전체를 자극하기 때문에 승마는 자궁을 낮추는 데 가장 효과적인 스포츠로 간주됩니다.

달릴 때, 골반저는 질에 삽입되는 소위 질 중량으로 훈련 될 수도 있습니다. 여성은 몸에 천천히 익숙해 져야합니다. 즉, 가장 가벼운 무게로 훈련을 시작하고 점차적으로 증가시켜야합니다.

골반저 근육의 수축은 모든 생활 상황에서 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 사무실에서, 요리, 정원 가꾸기 또는 걸을 때, 그것은 매우 유용하고 효과적인 습관이 될 수 있으며 심지어 성행위조차도 인식을 높일 수 있습니다.