뇌간 경색

종종 하나의 거짓말 뇌간 경색 기본 석회화 동맥. 뇌간 경색이 발생하면 신속하게 행동하는 것이 중요합니다.

뇌간 경색이란 무엇입니까?

에서 뇌간 경색 그것은 특별한 형태의 뇌졸중이므로 뇌의 질병입니다. 예를 들어 뇌간 경색이 사람의 의식 수준이나 호흡 조절을 담당하는 뇌간 중심에 영향을 미치는 경우 뇌간 경색은 생명을 위협 할 수 있습니다.

뇌간 경색은 다양한 형태를 취할 수 있으며, 각각은 종종 특정 증상을 동반합니다. 소위 잠긴 증후군은 의료 정보에 따르면 뇌간 경색이 취할 수있는 가장 심각한 형태입니다. 영향을받은 환자는 거의 완전히 마비되어 수직 안구 운동 만 수행 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 유형의 뇌간 경색 후 영향을받은 사람은 일반적으로 완전히 의식이 있고 복잡한 관계를 이해할 수 있습니다.

뇌간 경색이 소위 Wallenberg 증후군의 형태로 발생하면 척수에 혈액이 충분하게 공급되지 않습니다. 결과적으로, 이러한 뇌간 경색은 감각 및 삼키는 장애 및 / 또는 운동 장애로 이어질 수 있습니다.

원인

하나의 주요 원인 뇌간 경색 소위 동맥 경화증, 즉 동맥 경화입니다. 뇌간 영역에서 실행되고 따라서 뇌간 경색에도 중요한 역할을 할 수있는 동맥은 두 개의 척추 동맥입니다. 이 척추 동맥은 뇌간에 적절한 혈액 공급을 보장합니다.

현재 하나 또는 두 개의 척추 동맥에서 동맥이 경화되면 혈액 공급이 제한되고 뇌간 경색이 발생할 수 있습니다. 척추 동맥의 폐색이있는 경우이를 의학에서는 기저 혈전증이라고합니다. 이러한 기저 혈전증은 심한 뇌간 경색 또는 가장 심각한 형태의 뇌간 경색 인 고정 증후군을 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

뇌간 경색은 특히 심각한 형태의 뇌졸중이며 호흡, 삼키기 및 인식과 같은 중요한 기능에 영향을 미칩니다. 따라서 뇌간 부위의 심장 마비는 치명적일 수 있습니다. 뇌간 경색은 현기증, 메스꺼움, 구토 및 종종 시각 장애로 스스로를 알립니다. 때때로 의식 장애도 발생하지만 척추 동맥에 혈전이 생길 때만 발생합니다. 증상의 갑작스런 출현이 전형적입니다.

때때로 이것은 단순한 머리 움직임에 의해서만 촉발됩니다. 증상으로는 구토를 동반 한 심한 현기증이 있습니다. 또한 삼키는 마비와 쉰 목소리가 발생할 수 있습니다. 의식 장애가 발생하지만 드물게 발생합니다. 운동 실조라고도하는 조정되지 않고 제어되지 않은 움직임이 가능합니다.

팔과 다리의 일방적 인 마비가 흔합니다. 마비는 항상 손상된 뇌 영역의 반대편에서 발생합니다. 다른 증상으로는 종종 시각 장애가 있습니다. 이것은 소위 oscillopsia로 이어질 수 있습니다. 환자는 모든 신체 움직임으로 흐릿한 이미지를 감지합니다. 눈을 감 으면 다시 사라집니다.

눈은 또한 통제 할 수없고 리드미컬하게 움직일 수 있습니다 (안진 증). 또한, 관련자는 종종 이중 시력을 봅니다. 결국, 뇌의 시각 피질 손상으로 인해 시야 결함이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 경우 시신경과 눈은 영향을받지 않기 때문에 이러한 장애를 훈련 할 수 있습니다.

진단 및 코스

환자가 의심되는 경우 뇌간 경색, 진단 정밀 검사는 일반적으로 두개골의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) (두개 컴퓨터 단층 촬영이라고도 함)을 사용하여 수행됩니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 뇌간 경색을 감지하는 데 덜 일반적으로 사용됩니다. 뇌간 경색 가능성이있는 경우 두개골 조직의 그래픽 표현이 가능합니다. 두개골에서 혈관 폐색의 정확한 위치가 뇌간 경색에 국한되는 경우 MR 혈관 조영술 (혈관 영상 촬영 방법)을 사용하여이를 수행 할 수 있습니다.

질병의 경과는 무엇보다도 경색의 정도와 재활 조치에 달려 있습니다. 경미한 뇌간 경색 (예 : 발렌 베르크 증후군) 후 영향을받은 사람들은 종종 독립 생활을 다시 할 수 있습니다. 심한 뇌간 경색은 종종 장기적인 장애로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 고정 증후군의 형태로 뇌간 경색이 발생한 후에는 제한된 움직임 시퀀스가 ​​종종 영구적입니다.

합병증

최악의 경우 뇌간 경색으로 사망 할 수 있습니다. 따라서 항상 신속하고 신속한 치료가 필요합니다. 이것은 신체의 다른 영역에서 마비로 이어집니다. 이로 인해 극도의 움직임 제한이 발생하고 영향을받은 사람은 종종 의식을 잃습니다.

마비 외에도 몸 전체에 감각 장애가 있습니다. 땀을 흘리거나 공황 발작으로 이어질 수있는 숨가쁨이 드물지 않습니다. 영향을받은 사람은 더 이상 명확하게 말하고 생각할 수 없으며 이로 인해 능숙 함과 조정 장애가 발생합니다. 환자의 일상 생활은 뇌간 경색으로 인해 극도로 제한됩니다.

치료하지 않으면 뇌가 영구적으로 손상되어 이러한 불만을 되돌릴 수 없습니다. 뇌간 경색의 진단은 일반적으로 비교적 쉽고 빠릅니다. 이는 일반적으로 더 이상 합병증이 발생하지 않는 조기 치료를 시작할 수 있음을 의미합니다.

그러나 치료의 성공 여부는 경색의 정도와 기간에 따라 크게 달라 지므로 환자는 치료 후에도 증상이나 마비를 겪을 수 있습니다. 그러나 이러한 불만은 다양한 연습을 통해 해결할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

편안한 수면에도 불구하고 극심한 피로와 비정상적으로 빨리 피곤한 사람들은 검진을 받아야합니다. 수면 위생이 양호 함에도 불구하고 이해할 수없는 수면 필요성 증가는 종종 추적해야하는 유기체의 경고입니다. 의사의 방문은 의식 장애 및 제한, 언어 장애 또는 언어 실패시 필요합니다.

삼킴 문제가 발생하거나 음식을 거부하거나 몸에 공급이 부족한 경우 의사는 추가 검사를 수행하고 치료를 시작해야합니다. 삼키는 마비의 경우 긴급한 조치가 필요합니다. 피해자는 즉시 병원으로 이송되어야합니다. 호흡 곤란, 불충분 한 공기 공급, 숨가쁨 등을 앓고있는 사람은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 호흡이 멈춘 경우, 해당 사람의 생명을 위협하는 상태이므로 응급 의사를 불러야합니다.

구조대가 도착할 때까지 해당 사람의 생존을 보장하기 위해 응급 조치를 취해야합니다. 수행 능력 저하, 주의력 문제 또는 기억 장애는 의사가 검사해야합니다. 내부 쇠약, 전반적인 불쾌감 또는 확산 된 질병 느낌이 발생하는 즉시 의사의 방문이 필요합니다. 혈액 순환 장애, 두통 또는 머리 내부의 압박감은 의학적으로 명확히해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

하나에 뇌간 경색 성공적인 치료로 치료할 수 있으려면 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 뇌간 경색의 경우에 사용되는 치료 방법은 뇌간 경색의 형태와 환자의 체질에 따라 다릅니다.

환자가 척추 동맥의 급성 폐색으로 인한 뇌간 경색이있는 경우, 사용되는 한 가지 치료 방법은 종종 국소 용해로 알려져 있습니다. 이러한 국소 용해 과정에서 척추 동맥의 기존 혈전이 약물의 도움으로 용해됩니다. 또는, 응고를 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.

뇌간 경색이 삼킴 장애 또는 호흡 장애와 같은 증상을 유발하는 경우, 위관이나 장기 환기의 도움으로 즉시 개입해야 할 수 있습니다. 치료 방법에 관계없이 전문가들은 일반적으로 뇌간 경색을 앓은 후 전문 의료 센터에서 치료를 수행 할 것을 권장합니다.

뇌간 경색이 급격하게 치료 된 후, 지속적인 물리 치료 (물리 치료) 운동은 특히 약간의 뇌간 경색 후 움직임 제한을 점진적으로 개선 할 수 있습니다.

전망 및 예측

뇌간 경색의 예후는 응급 의료 응급 처치 시간, 일반적인 치료 시작, 급성 상황이없는 경우, 뇌의 손상된 조직의 정도에 따라 크게 달라집니다. 포괄적 인 의료 서비스가 더 빨리 제공 될수록 회복 가능성이 높아집니다.

치료가 늦게 이루어 지거나 전혀 치료를받지 않으면 질병의 진행이 치명적일 것입니다. 동맥의 석회화로 인해 뇌의 혈관이 파열되고, 치료하지 않고 방치하면 필연적으로 환자의 조기 사망으로 이어집니다. 대부분의 뇌간 경색 환자는 다양한 기능에 평생 장애가 있습니다. 마비 또는 이동성에 대한 기타 제한 외에도 언어 장애, 소화 장애 또는 기타 유기체 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

경색 후 일반적인 건강의 개선은 종종 최적의 치료와 환자의 재활에서 달성됩니다. 그러나 완전한 회복 또는 증상으로부터의 자유는 거의 발생하지 않습니다. 영향을받은 사람들의 대다수는 건강에 심각한 손상을 입히고 전반적인 성과를 잃기 때문에 생활 방식과 일상적인 과정의 변화를 경험합니다. 비정상적으로 높은 심리적 스트레스가 필요하기 때문에 이것은 종종 후유증을 유발합니다. 뇌간 경색으로 고통받는 사람들은 종종 우울증, 불안 장애 또는 영구 기억 장애로 고통받습니다.

예방

제한적으로 예방 가능 뇌간 경색 주로 동맥 경화증 (뇌간 경색의 주요 원인)을 예방하거나 퇴치함으로써 : 동맥 경화는 무엇보다도 비만과 고혈압에 의해 촉진됩니다. 의식이있는 식단과 건강한 생활 방식은 많은 경우 뇌간 경색을 예방할 수 있습니다. 정기적 인 검진은 고위험 환자의 뇌간 경색을 예방할 수도 있습니다.

보도

후속 치료는 주로 환자에게 최상의 개선 기회를 제공하기 위해 가능한 한 빨리 시작해야하는 재활 조치를 통해 이루어집니다. 연방 재활 협회 (BAR)는 이러한 조치를 6 단계로 나누었습니다.

A상은 급성 치료와 실제 치료로 구성되지만 B상은 이미 환자가 기계적으로 인공 호흡 할 수있는 한 시작되는 재활로 구성됩니다. 단계 C는 재활 조치의 일부로 발생하며 영향을받는 사람이 일상 생활에서 더욱 독립적이되도록 돕습니다.

이를 달성하자마자 목표 기능 및인지 결함에 대응하는 단계 D가 시작될 수 있습니다. 단계 E와 F는 또한 추가 사후 치료 및 필요할 수있는 모든 지원 서비스를 설명합니다.

뇌졸중 재활은 최근 몇 년 동안 엄청나게 발전했습니다. 치료의 성공 여부는 영상 측정으로 모니터링됩니다. 새로운 접근법은 건강한 사지의 움직임을 제한하여 환자가 실제로 손상된 신체 부위를 사용하여 목표를 달성하도록하는 것입니다.

거울 요법도 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 여기에 거울이 위치하여 건강한 팔다리를 보여줍니다. 모든 움직임은 뇌에 영향을받은 사지를 움직 이도록 신호를 보내고 실제로 운동 기능의 회복으로 이어집니다.

너 스스로 할 수있어

경미한 뇌간 경색의 경우 관련자가 스스로 도울 수있는 기회 만 있습니다. 자조 조치는 주로 의사와 함께 광범위한 치료 후 어느 정도 독립성을 달성 한 후 관련자가 집에서 운동, 말하기 및 삼키기를 개선하기위한 운동을 수행한다는 사실에 있습니다. 제 3 자의 도움이 필요할 수 있습니다. 또한 기저에있는 동맥 경화증의 진행 과정을 막기 위해 동맥에 부드러운 생활 방식을 권장합니다.

심한 경우 (특히 갇힌 증후군과 관련된 경우), 해당 사람이 자조 할 수 없습니다. 삶의 질을 향상시키기 위해 일할 수있는 것은 개인 및 의료 환경에서만 가능합니다. 여기에는 의사 소통을 가능하게하고 단순히 친구 및 사랑하는 사람들과 함께하는 것이 포함됩니다. 이 시점에서 뇌간 경색이 관련자의인지 장애를 의미 할 필요는 없다는 것이 중요합니다. 그러므로 가부장적 대우는 대화와 일반적인 의사 소통과 관련하여 적어도 구두로 적절하지 않으며, 최악의 경우 관련자는 평가 절하를 느끼게됩니다.

그럼에도 불구하고 운동 장애가있는 사람들에 대한 포괄적 인 관리가 필요한 경우가 많으므로 환경이 매우 작은 단계에서도 독립성을 증진하고 유지해야합니다.