최소 의식 상태 (MCS)

ㅏ 최소 의식 상태 (MCS) 두 질병이 매우 유사하지만 식물 상태와 혼동해서는 안됩니다. 영향을받은 사람들은 눈이 뜨고 움직임과 광산 게임이 있기 때문에 일시적으로 깨어있는 것처럼 보입니다. 최소한의 의식 상태는 일시적 일뿐만 아니라 영구적 일 수도 있습니다.

최소한의 의식 상태는 무엇입니까?

ㅏ 최소 의식 상태 (MCS) -또한 최소한의 의식 상태 -혼수 상태와 매우 유사한 황혼 상태입니다.

그러나 식물 상태와 달리 영향을받은 사람들은 때때로 다음과 같은 외부 자극에 반응합니다. B. 터치, 소리 또는 조명 효과. 최소한의 의식 상태는 대뇌와 독립적으로 기능하는 자율 신경계에 의해 제어되므로 여전히 수면-각성 리듬이 있습니다.

최소한의 의식 상태는 혼수 상태 또는 식물 상태에서 발생할 수 있습니다. 일시적 일 수 있지만 약 12 ​​개월 후에는 최소한의 의식 상태에서 깨어날 가능성이 줄어들고 영구적 인 상태로 바뀝니다.

원인

하나의 원인은 여러 가지가 있습니다. 최소한의 의식 상태. MCS는 대뇌 기능에 장애가 있습니다. 이것은 종종 질병이나 부상의 결과로 촉발됩니다.

뇌의 다음과 같은 질병이나 장애는 최소한의 의식 상태로 이어질 수 있습니다 : 뇌졸중 (뇌졸중), 외상성 뇌 손상, 간질, 수막염, 뇌염, 종양, 뇌출혈.

또한 다음과 같은 대사 질환 B. 당뇨병, 간 기능 장애, 갑상선 질환 및 신장 질환은 최소한의 의식 상태를 유발할 수 있습니다. 심혈관 질환 외에도 알코올 및 약물 남용은 최소한의 의식 상태를 유발할 수 있습니다.

MCS는 즉시 발생하지 않습니다. 위의 경우 원인이 심한 과정을 거치고 환자가 혼수 상태에 빠지면 최소한의 의식 상태가 발생할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

의사는 무 반응 각성 증후군 (SRW 또는 식물성 혼수 상태)과 최소 의식 상태 (MCS)를 정확하게 구분하는 데 많은 책임이 있습니다. 오진은 종종 그 결과이며 오진의 비율은 약 37 ~ 43 %로 매우 높습니다. 고전적인 식물 상태에서는 눈을 뜨고 깨어나는 단계가 있지만 환자가 접촉 할 수 있다는 증거는 없습니다.

최소한의 의식 상태 (MCS)로 환자는 환경에 대한 의식적인 인식을 암시하는 행동을 보여줍니다. 반응이없는 각성 증후군에 걸린 사람들은 외부 자극에 대한 반응을 보이지 않지만 MCS를 가진 사람들은 때때로 촉각, 소리 또는 시각적 인상에 반응합니다. 무엇보다도 메시지가 표시되면 손, 발 또는 신체의 다른 부분을 움직일 수 있습니다.

영향을받는 일부 사람들은 눈을 마주 치면서 움직이는 물체를 따라 가거나 예 또는 아니오로 대답해야하는 질문에 대해 동의 된 특정 제스처를 수행 할 수 있습니다. MCS는 항상 식물 상태가 선행됩니다. 혼수 상태와 완전한 의식 사이의 과도기적 상태입니다. 환자는이 상태에 몇 년 또는 영원히 머물 수 있습니다.

그러나이 상태는 전체 회복의 기준이 될 수도 있습니다. 의식적으로 환경을 경험할 수있는 MCS 환자도 있기 때문에 정확한 구분의 오류율이 매우 높지만 여러 가지 이유로 반응을 보일 기회가 없습니다.

진단 및 코스

진단이 이루어집니다. 최소한의 의식 상태 신경과 전문의로부터. MCS와 식물 상태가 매우 유사하기 때문에 진단이 매우 어렵습니다. 이미징 기술은 최소한의 의식 상태를 진단하는 데 사용됩니다.

일반 MRI 및 CT 외에도 소위 기능적 자기 공명 영상 (fMRI)도 사용됩니다. 구어체 영역에서 fMRI는 뇌 스캐너라고도합니다. 이 검사 방법의 도움으로 뇌의 여러 영역에서 뇌 활동을 측정 할 수 있습니다.

최소한의 의식 상태에서의 과정은 유망하지 않습니다. 환자가 MCS에서 깨어날 가능성은 식물 상태에서 깨어 난 것보다 높습니다. 처음 몇 주와 몇 달 동안 그 사람이 깨어날 가능성이 가장 큽니다. 그러나 MCS가 시작된 후 12 개월 이상이 지나면 영향을받은 사람이 깨어날 가능성이 점점 더 낮아집니다. 최소한의 의식 상태는 영구적 인 상태가됩니다.

영향을받은 사람이 MCS에서 깨어 난 경우 i. 디. R. 다시 심한 손상. MCS가 오래 지속 될수록 신체적, 정신적 장애가 더 뚜렷해질 것입니다. 최소한의 의식 상태는 사람이 궁극적으로 죽기 전에 수년 동안 지속될 수 있습니다.

합병증

최소한의 의식 상태는 관계자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미치며 매우 심각한 심리적 불만이나 우울증으로 이어질 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 식물 상태에 있으며 더 이상 혼자 먹거나 마실 수 없습니다. 따라서 일반적으로 다른 사람들의 도움에 항상 의존합니다.

또한 환자들은 항상 외부 세계의 사건을 듣지만 적극적으로 참여할 수 없도록 눈을 뜨고 있습니다. 말조차도 일반적으로 불가능합니다. 또한 환자의 요실금도 있습니다. 드물지 않게 영향을받은 사람들의 부모, 자녀 또는 친척은 최소한의 의식 상태에 의해 분명하게 영향을 받고 심각한 심리적 한계와 우울한 기분으로 고통받습니다.

일반적으로 이것이 질병의 긍정적 인 과정으로 이어질지 또는 감염된 사람이이 상태에서 평생을 보낼지 여부는 예측할 수 없습니다. 최소한의 의식 상태에 대한 표적 치료는 일반적으로 불가능합니다. 관절이 뻣뻣 해지지 않도록 다양한 요법으로지지 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 기대 수명 자체는이 상태에 의해 감소되거나 영향을받지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

최소한의 의식 상태로 많은 환자가 이미 치료를 받고 있습니다. 일반적으로 건강 상태가 악화되거나 갑자기 이상이 발견되는 경우에만 도움과 지원이 필요합니다.

질병 진단없이 일상 생활에서 의식 장애를 발견하면 의사와 상담해야합니다. 상태가 오랫동안 지속되거나 의식이 더 저하되면 우려할만한 원인이 있습니다. 어떤 경우에는 심각한 질병이 있기 때문에 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 좋습니다. 소셜 서클의 구성원이 최소한의 인식을 인식하면 도움을 요청합니다. 종종 아픈 사람은 기존의 비리를 알아 차릴 수있는 건강 상태가 아닙니다.

징후는 관련 사람의 눈을 뜨고 동시에 상황에 적합한 사회적 상호 작용에 참여할 수 없습니다. 바로 근처에있는 사람들과의 의사 소통이 불가능하면 의사를 불러야합니다. 무관심, 졸음 또는 지속적인 정신 결석과 같은 행동 문제는 의사에게 제시되어야합니다.

소변 또는 대변 실금이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 관련자가 괄약근 근육을 조절할 수없는 경우 의료 도움이 필요합니다. 일상 생활에 독립적으로 대처할 수없는 경우에는 의사의 방문이 필요합니다.

치료 및 치료

시작 부분에 최소한의 의식 상태 집중 치료가 이루어집니다. 그 후 영향을받은 사람들은 병원의 간호 부서 또는 특수 치료 시설로 이송 될 수 있습니다. 친척이 집에서 돌보는 것도 가능합니다.

일반 의료 및 전문 치료 외에도 물리 치료, 작업 치료 및 언어 치료 조치가 특히 유용합니다. 물리 요법과 작업 요법의 도움으로 다양한 팔다리를 움직여 관절이 뻣뻣 해지지 않도록합니다. 또한 청각과 시각을 자극하기 위해 다양한 자극이 사용됩니다. 특별한 음악 요법과 소위 기저 자극이 있는데, 감각 자극을 사용하여 영향을받는 사람의 반응을 유도합니다.

전망 및 예측

최소 의식 상태 (MCS)의 출현에 대한 예후는 원인과 각 환자에 따라 다릅니다. 우선, 나이가 어릴수록 뇌 손상에서 생존 할 가능성이 높아지고 그에 따른 의식 상태가 변화한다는 점에 유의해야합니다. 동시에, MCS로 이어진 비 외상성 뇌 손상의 예후는 외상성 뇌 손상보다 더 나쁩니다. 따라서 뇌의 전체 또는 대부분에 영향을 미치는 질병 (감염, 종양 등)은 사고로 인한 심각한 부상보다 예후에 더 나쁩니다.

또한 최소 의식 상태의 환자는 식물 단계의 환자보다 예후가 훨씬 좋습니다.두 조건이 항상 정확하게 구별되는 것은 아니기 때문에 MCS 환자는 때때로 영양 단계의 환자로 취급됩니다. 이것은 치료가 대부분 순전히 완화되고 의식 상태의 가능한 개선을 향해 작동하지 않기 때문에 더 나쁜 예후로 이어집니다.

또한 시간이 지남에 따라 영향을받은 사람들이 자신의 상태에서 벗어날 가능성이 줄어 듭니다. 대부분의 사람들은 처음 3 개월 이내에 성장하지만 12 개월 후에는 거의 불가능합니다.

제한된 뇌 기능 및 관련 문제 형태의 영구적 인 손상은 최소한의 의식 상태에있는 거의 모든 사람들에게 남아 있습니다. 일부 제한은 적절한 치료법으로 보상 될 수 있습니다.

예방

하나 최소한의 의식 상태 막을 수 없습니다. 가정, 직장 및 교통에서 사고 예방 측면에서 일반적인 예방 조치 만 취할 수 있습니다.

또한 건강한 식습관을 먹고 충분한 운동을하는 것은 길고 건강한 삶을위한 좋은 방법입니다. 질병을 예방하거나 적절한시기에인지하기 위해서는 정기적으로 예방 및 건강 검진에 참여하는 것이 좋습니다. 정말로 아플 경우, 최소한의 의식 상태 (MCS)가 발전 할 수 없도록 질병을 물리 칠 수있는 좋은 출발점이 있습니다.

보도

후속 치료는 최소한의 의식 상태로 고통받는 사람들에게 매우 중요한 역할을합니다. 따라서 활동 제한의 정도에 따라 퇴원 후에도 환자는 계속 치료를 받아야합니다. 이것은 또한 회복 된 독립에도 적용됩니다. 재활 사후 관리는 외래 환자를 기준으로 이루어지며 장기간에 걸쳐 연장되며 그 기간은 항상 결정될 수 없습니다.

영향을받은 사람들은 더 이상 혼자 살 수 없기 때문에 병원 외부에서 집중 치료가 제공되는 공동 아파트에서 숙박하는 것이 좋습니다. 그러나 익숙한 환경에서도 24 시간 치료가 가능합니다. 경미한 경우에는 생활 보조도 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들 중 일부는 장애인을위한 특별 워크숍에서 일할 수도 있습니다.

반면에 중증 환자는 데이 케어 센터에서 영구적 인 치료를 받거나 외래 환자의 신경 재활 치료를 받아야합니다. 많은 환자들이 익숙한 환경에서 수년이 지난 후에도 여전히 아 팔릭 증후군에서 회복 할 수 있습니다. 개호 보험을 통해 상담이 가능합니다.

그들은 자신의 가정 내에서 치료에 대해 개별적으로 영향을받는 사람들에게 조언하는 임무를 가지고 있습니다. 여러 지역에서 특별 관리 지원 지점도 이용할 수 있습니다. 조기 재활은 사후 관리의 중요한 부분입니다. 그것은 병원의 급성 치료를 계속하며 치료 치료, 물리 치료 조치, 언어 및 삼키기 치료, 작업 치료 및 신경 심리 치료를 포함합니다. 목표는 환자의 의식 상태를 개선하는 것입니다. 완전한 회복이 가능한지 여부는 개인에 따라 다릅니다.

직접 할 수 있습니다.

최소한의 의식 상태에있는 환자는 자신이나 상황 개선을 위해 거의 할 수 없습니다. 따라서 친척이나 간호 직원은 주로 환자의 기본 조건을 최적화 할 책임이 있습니다.

특히 추가적인 불만이 발생하지 않도록 위생 및 수면 조건이 중요합니다. 환자의 몸은 정기적으로 이동하고 철저히 청소해야합니다. 아픈 사람은 스스로 할 수 없기 때문에 도움의 손길이이 일을 맡아야합니다. 수면 공간도 청소해야하며 깨끗한 수면 도구를 제공해야합니다. 환자는 자신의 건강으로 인해 다른 질병에 매우 취약하기 때문에 박테리아 또는 기타 병원체의 발생 위험을 최소화하는 것이 중요합니다. 신선한 공기의 공급을 잊어서는 안됩니다. 이것은 환자의기도에 유익한 영향을 미칩니다.

여러 연구에 따르면 사랑하는 사람의 친밀감과 목소리가 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 환자가 대답 할 수 없더라도 환자와 이야기하거나 이야기를 읽는 것이 좋습니다. 동시에 친척들은 자신의 안녕을 돌봐야합니다. 심리 치료 또는 이완 방법은 질병을 다룰 때 정신력을 강화하는 데 도움이됩니다.