갑상선 호르몬 저항

에서 갑상선 호르몬 저항 충분한 갑상선 호르몬이 생성되지만 뇌하수체 나 말초 기관에 충분한 영향을 미치지 못합니다. 원인은 갑상선 호르몬 수용체의 유전 적 결함입니다. 갑상선 호르몬 내성의 증상은 매우 다양합니다.

갑상선 호르몬 저항성은 무엇입니까?

에서 갑상선 호르몬 저항 두 가지 갑상선 호르몬 인 티록신 (T4)과 트리 요오드 티록신 (T3)은 충분히 효과적이지 않습니다. 갑상선 호르몬 저항에는 두 가지 형태가 있습니다. 한편으로는 일반적인 말초 갑상선 호르몬 저항성이 있고 다른 한편으로는 뇌하수체 나 다른 기관에 대한 고립 된 갑상선 호르몬 저항성이 있습니다. 갑상선 호르몬은 갑상선의 여포 상피 세포에서 생성됩니다.

이들은 티록신 (T4) 또는 더 효과적인 트리 요오드 티록신 (T3)과 같은 두 가지 호르몬으로 대표됩니다. 두 호르몬 모두 에너지 대사와 세포 성장을 조절합니다. 따라서 그들은 중요합니다. 그들은 수용체를 통해 뇌하수체 및 기타 말초 기관에 작용합니다. 그들은 뇌, 비장 및 고환에 영향을 미치지 않지만 다른 모든 기관과 조직의 신진 대사를 증가시킵니다.

그들은 또한 내분비선의 활동에 영향을 미칩니다. 그들은 뇌하수체를 통해 이러한 영향력을 발휘합니다. 그들은 인슐린 생산을 증가시켜 당 대사를 조절하고 부신의 활동을 자극합니다. 성 호르몬에 영향을 미치는 것으로도 알려져 있습니다.

원인

소위 수용체는 갑상선 호르몬의 활동에 필요합니다. 분자는 이러한 수용체에 도킹하여 그 효과를 개발할 수 있습니다. 그러나 수용체에 결함이 있거나 돌연변이로 인해 효과가 불충분하면 충분한 호르몬 농도에도 불구하고 갑상선 호르몬 저항성이 있습니다. 일반적으로 돌연변이는 상 염색체 우성 형질로 유전됩니다.

갑상선 호르몬은 수용체에 충분히 결합 할 수 없기 때문에 그 효과는 제한적입니다. 이 낮은 효과 때문에 신체는 더 많은 갑상선 호르몬을 생성합니다. 따라서 갑상선 호르몬 내성의 경우 갑상선 호르몬 농도가 증가합니다. 효과적으로 호르몬 농도가 증가함에 따라 기능이 정상, 증가 또는 감소 할 수 있습니다.

그 결과 개별적으로 만 치료할 수있는 다양한 임상상이 나타납니다. 호르몬 갑상선 호르몬 (TSH)은 정상이거나 약간 증가합니다. TSH는 갑상선 자극 호르몬으로도 알려져 있습니다. 뇌하수체 전엽에서 생성되며 갑상선 호르몬 생산을 조절합니다. 갑상선 호르몬 농도가 낮 으면 갑상선 호르몬 농도가 증가하여 갑상선이 호르몬을 생성하도록 자극합니다.

갑상선 호르몬 농도가 증가하면 TSH 농도가 감소합니다. 결과적으로 갑상선 호르몬의 농도도 감소합니다. 이 조절 메커니즘은 갑상선 호르몬 저항의 경우 더 이상 제대로 작동하지 않습니다. 갑상선 호르몬을 추가로 투여하더라도 TSH의 농도는 호르몬 투여에도 불구하고 그 효과가 더 이상 증가하지 않기 때문에 감소하지 않습니다.

두 개의 다른 유전자가 갑상선 수용체를 암호화합니다. 이것은 한편으로는 17 번 염색체의 THRA 유전자이고 다른 한편으로는 3 번 염색체의 THRB 유전자입니다. 두 유전자 중 하나 또는 두 유전자 모두에 돌연변이가 생기면 갑상선 호르몬 수용체에 결함이 생겨 갑상선 호르몬 내성이 생길 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

갑상선 호르몬 내성의 모습은 다양합니다. 갑상선이 활동이 부족한지, 과도하게 활동하는지, 심지어 정상적으로 기능하는지에 따라 다릅니다. 갑상선 호르몬의 효과는 수용체 결함의 강도에 따라 달라집니다. 환자는 일반적으로 갑상선종을 개발합니다.

종종 과잉 행동, 학습 및 청각 장애, 심장 부정맥 또는 중추 신경계와 골격의 발달 장애가 있습니다. 상태의 증상은 가족 내에서도 다를 수 있습니다.일반적인 저항과 뇌하수체 저항을 구별 할 수 있습니다. 일반적인 저항으로 인해 호르몬 수치가 상승해도 갑상선 기능은 정상일 수 있습니다.

그러나 갑상선 기능 저하증도 발견됩니다. 뇌하수체 갑상선 호르몬 내성의 경우, 갑상선 수치가 증가해도 제어 루프가 작동하지 않기 때문에 TSH 생산이 증가합니다. 그러나 TSH 수치가 증가하면 갑상선 호르몬 수치가 훨씬 더 높아져 다른 기관에 영향을 미치고 갑상선 과잉 활동을 유발할 수 있습니다.

질병의 진단 및 경과

갑상선 호르몬 저항성을 진단하기 위해 갑상선 호르몬과 TSH 수치를 검사합니다. 두 갑상선 호르몬 수치가 모두 상승합니다. TSH는 정상이거나 적당히 증가합니다. T4를 투여하면 TSH 수준이 감소하지 않습니다. 갑상선 호르몬 효과가 정상이면 갑상선 호르몬을 투여하면 즉시 TSH 농도가 감소해야합니다.

합병증

갑상선 호르몬 내성의 증상과 합병증은 갑상선이 활동이 부족한지 과잉인지에 따라 상대적으로 크게 달라집니다. 그러나 두 가지 오작동은 일상 생활과 관계자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미치므로 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 이것은 갑상선종의 발달로 이어집니다.

영향을받는 대부분의 사람들은 과잉 행동과 집중 장애로 고통받습니다. 이것은 특히 어린이의 학습 행동에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 발달 장애로 이어질 수 있습니다. 심장 질환은 갑상선 호르몬 저항성으로 인해 발생할 수도 있으므로 조사해야합니다.

갑상선 기능 장애는 일반적으로 내부 장기에 부정적인 영향을 미치므로 손상 될 수 있습니다. 갑상선 호르몬 내성 치료는 일반적으로 합병증없이 이루어집니다. 영향을받는 사람들은 호르몬 섭취에 의존합니다.

이를 통해 증상을 완전히 제한하고 완화 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 평생 치료에 의존합니다. 조기 진단과 성공적인 치료를 통해 환자의 기대 수명은이 질병으로 인해 악영향을받지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

갑상선 호르몬 내성의 증상은 개별적이며 정확하게 좁힐 수 없습니다. 원칙적으로 해당자가 일상 생활에서 스트레스를 받거나 장시간 불편 함을 느끼거나 삶의 질을 저하시키는 변화가 나타나는 즉시 의사가 필요합니다.

일상 생활, 정신 능력 저하, 안절부절 또는 과잉 행동에 대처하는 데 문제가있는 경우 의사는 증상의 원인을 설명해야합니다. 학습 결함이 있거나 일반적인 요구 사항을 더 이상 충족 할 수 없거나 기분이 바뀌면 관련자가 도움이 필요합니다. 체중 변동, 성욕 장애 또는 심리적 불규칙성은 유기체의 호르몬 불균형을 나타냅니다. 불결한 피부, 부서지기 쉬운 손톱 및 모발 성장 장애는 건강 문제의 또 다른 징후입니다.

갑상선 부위의 부종은 장기의 비대를 나타내므로 명확히해야합니다. 영향을받은 사람이 느낌으로 변화를인지 할 수 있다면 의사와 상담해야합니다. 목이나 가슴이 답답하거나, 삼키는 데 문제가 있거나, 호흡에 문제가있는 경우, 해당 사람을 검사하고 치료해야합니다. 갑상선의 비대는 숨가쁨을 유발하여 불안을 유발할 수 있습니다. 또한 유기체에 대한 산소 공급이 감소하여 심장 활동이 증가합니다. 따라서 심장에 두근 거림이있는 경우 의사와 상담해야합니다.

치료 및 치료

갑상선 호르몬 내성 치료는 발생하는 증상에 따라 다릅니다. 일반적인 갑상선 호르몬 내성이 있으면 갑상선 기능이 정상일 수 있습니다. 그러면 치료가 필요하지 않습니다. 값이 너무 낮 으면 T4는 정상적인 갑상선 기능에 필요한 농도로 제공되어야합니다. 각 경우마다 다릅니다.

뇌하수체 갑상선 호르몬 저항이 있으면 뇌하수체 만 저항의 영향을받습니다. 다른 모든 기관은 갑상선 호르몬에 정상적으로 반응합니다. 여기서 TSH 값은 호르몬 조절 루프의 뇌하수체 중단을 통해 증가하기 때문에 갑상선 호르몬 값도 증가합니다.

뇌하수체를 제외한 갑상선 호르몬의 영향을받는 모든 기관은 과민성 갑상선의 형태로 증가 된 값에 반응합니다. 이러한 경우 TSH 수준을 낮추기위한 시도가 먼저 이루어집니다. 이것이 효과가 없다면 갑상선을 완전히 제거하는 것이 유일한 대안입니다. 후속 대체 요법은 임상 양상에 영향을받습니다.

예방

갑상선 호르몬 내성의 유전은 일반적으로 상 염색체가 우세하기 때문에 스트레스에 노출 된 사람들은 아이를 갖고 싶다면 인간 유전 적 조언을 구해야합니다. 이러한 형태의 유전으로 질병의 50 %가 자손에게 전달됩니다. 그러나 상 염색체 열성 유전 패턴도 발견되었으며, 이는 인간 유전학 연구를 통해 밝혀 져야합니다.

보도

갑상선 호르몬 저항성은 일반적으로 선천적입니다. 표적 세포가 실제로 존재하는 갑상선 호르몬에 적절하게 반응하지 않기 때문에 문제는 다양 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 저항성은 일반적으로 급성 치료 후 치유되는 질병으로 간주되지 않기 때문에 사후 관리 일 뿐이라고 가정 할 수 없습니다.

치료와 관련된 후속 치료는 대부분 평생 지속됩니다. 그러나 효과는 변경되거나 번갈아 나타날 수 있습니다. 따라서 전문가 (이 경우 내분비 학자)를 정기적으로 방문하는 것이 필수적입니다. 질병의 경과에 따라 갑상선종으로 이어질 수 있기 때문에 갑상선 자체의 초음파 표현뿐만 아니라 특정 혈액 매개 변수의 검사가 필수 불가결합니다.

질병의 경과에 따라 환자에게 특정 생활 방식이나 식단이 표시 될 수 있습니다. 이것은 특히 요오드를 사용하지 않는 것과 관련 될 수 있습니다. 내분비 전문의가 그에 따라 귀하를 안내하고 필요한 경우 영양 조언을 참조 할 것입니다. 평생 치료를 정기적으로 가정 할 수 있기 때문에 치유 후에는 후속 치료를 수행 할 수 없습니다. 이것은 나중에 발생하는 뇌하수체 질환이있는 개별 사례에서만 가능할 것입니다. 후속 치료는 호르몬 수치의 조절과 정상적인 신진 대사에 필요한 의료 지원을 의미합니다.

직접 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 내성의 경우, 질병을 치료하기 위해 자조 할 방법이 없습니다. 이 장애의 증상은 다양하지만 표적 훈련이나 운동 단위를 통해 부분적으로 완화 될 수 있습니다.

기존 학습 장애의 경우 의사 없이도 환자의 필요에 맞는 치료법을 통해 지속적으로 개선 작업을 할 수있는 가능성이 있습니다. 치료사와 함께 개별 훈련 계획을 작성하여 가정 영역에서 독립적으로 확장하고 계속할 수 있습니다.

환자가 어린이 인 경우 보호자와 친척이 학습 과정을 완료하는 데 도움을 주어야합니다. 환자의 삶의 질과 사회적 연대가 촉진됩니다. 집중력 저하로 이어질 수 있으므로 운동 단위는 환자의 가능성과 필요에 맞게 조정되어야합니다. 과도한 스트레스 상황은 피해야합니다. 또한 달성 된 목표와 성공은 그에 따라 칭찬되고 평가되어야합니다.

심리적 스트레스를 예방하기 위해 환자는 자신의 신체적, 정신적 이상에 대해 충분히 일찍 알려야합니다. 열린 토론과 기존 질문에 대한 설명은 일상 생활에서 질병에 더 잘 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 수명에 따른 추가 개발에 대한 포괄적 인 설명이 권장됩니다.