수면병

주로 아프리카에서 발생 수면병 또는. 트리파노소마 증 일반적으로 감염된 체체 파리의 물기를 통해 전염되는 열대성 질병입니다. 치료하지 않고 방치하면 수면병으로 인해 중추 신경계가 파괴되어 사망에 이르게됩니다.

수면병이란 무엇입니까?

그만큼 수면병 (트리파노소마 증) Trypanosoma brucei 속의 원생 동물에 의해 발생하는 인간과 동물의 기생충 질병입니다. 질병의 운반자는 체체 파리입니다.

고유 한 수면병은 주로 사하라 남부의 35 개 이상의 국가에서 발생합니다. 매년 최소 100,000 ~ 300,000 명이 감염되는 것으로 추정됩니다. 2008 년에만 48,000 명이 수면병으로 사망했습니다. "수면병"이라는 용어는 신경 학적 단계의 증상에서 파생됩니다.

혼란, 조정 감소 및 수면주기 중단, 조증 단계의 피로 공격, 며칠 동안 수면 중단 및 야행성 불면증. 치료 없이는 수면병이 점진적인 정신 쇠퇴에서 혼수 상태와 사망으로 진행될 수 있습니다.

원인

원인 수면병 체체 파리 (Glossina 속)에서 물려 전염되는 기생충 Trypanosoma brucei입니다. 추가 치료를 위해서는 Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei brucei 및 Trypanosoma brucei rhodesiense 감염을 구별해야합니다.

큰 갈색 체체 파리는 혈액을 빨아들이는 동안 1 : 1,000의 위험으로 metacyclic trypomastigote 세포를 피부 조직으로 숙주로 옮깁니다. 세포 사이의 공간에서 세포는 단일 세포 기생충으로 변형되어 림프계와 혈액 순환을 통해 숙주 속으로 더 깊고 깊숙이 침투하여 끊임없이 증식합니다.

수면병은 태반이 감염된 경우 모자 감염을 통해 전염 될 수도 있습니다. 오염 된 의료 장비 나 수혈은 물론 성적 접촉도 수면병의 감염원이 될 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

수면병은 체체 파리의 찌르기에 의해 전염됩니다. 천자 부위가 붉어지고 고통스러워지는 데 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 이에 대한 기술 용어는 trypanosome chancre입니다. 펑크는 종종 목이나 얼굴 부위에서 발견됩니다. 천공 후 세균이 몸 전체로 퍼집니다.

림프절이 부풀어 오르고 발열이 발생합니다. 관련자가 절뚝 거림을 느끼고 두통과 몸살이 있습니다. 오한 외에도 장기가 영향을 받으면 신장 문제가 발생할 수도 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 중추 신경계에 영향을 미칩니다.

이 질병의 이름은 현재 일어나고있는 수면-각성주기의 장애 때문입니다. 환자는 경련과 마비로 고통받습니다. 증상은 일반적인 행동에도 영향을 미칩니다. 영향을받은 사람들은 변덕스럽고 짜증스럽게 반응합니다. 질병의 말기 단계에서 환자는 혼수 상태에 빠집니다. 치료하지 않고 방치하면 수면병은 치명적입니다.

서 아프리카 수면병과 동 아프리카 수면병은 구별됩니다. 서 아프리카 형태는 더 느리고 증상이 나타나는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 성격의 변화를 느끼려면 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 동 아프리카 수면병은 더 빠르고 공격적입니다. 설명 된 증상은 며칠 후에 나타나고 장기 부전으로 인한 사망은 몇 달 후에 발생합니다.

진단 및 코스

증상이 나타나기까지 감염 후 수개월이 걸릴 수 있습니다. 수면병 나오다. 트리 파노 좀의 증식 (혈림 프기)은 초기에 발열, 두통, 관절통 및 가려움증의 공격을 유발할 수 있습니다. 수면병의 두 번째 단계 (신경 학적 단계)에서 기생충은 혈액 뇌 장벽을 통과하여 중추 신경계를 공격합니다.

이 시점에서 수면병의 증상은 분명합니다. 행동의 변화, 혼란, 지각 장애, 조정 부족 등입니다. 수면병의 두 번째 단계의 가장 중요한 특징은 수면주기의 방해입니다.

림프절 흡인, 혈액 또는 골수에 대한 현미경 검사를 통한 선별 검사와 임상 증상 (목을 따라 부어 오른 림프절)이 감염 (눈에 보이는 피부 발적)에 대해 선별 될 수 있습니다. 수면병이있는 경우 CSF 천자로 질병 상태를 진단 할 수 있습니다.

질병이 일찍 인식 될수록 치료 가능성이 높아집니다. 신경 학적 단계가 시작되기 전 진단을 받으면 수면병에 대한 복잡하고 위험한 치료를 피할 수 있습니다.

합병증

수면병은 체체 파리의 쏘임에 의해 전염되며 쏘는 것은 이미 매우 고통스러운 일입니다. 물론, 수면병은 또한 다양한 합병증과 관련이 있으며, 원칙적으로 항상 의사가 치료해야합니다. 많은 경우에 쏘인 직후에 심한 부기가 있습니다.

감염된 부위의 장기적인 냉각은이 합병증을 매우 잘 막을 수 있습니다. 수면병은 단계적으로 진행됩니다. 이는 단기적인 개선도 발생할 수 있음을 의미합니다. 그럼에도 불구하고 돌이켜 보면 시급히 치료가 필요한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 종종 수면병과 관련하여 온도가 상승하여 전반적인 불쾌감을 유발할 수 있습니다. 림프절 부종, 몸살 및 두통도 발생할 수 있습니다.

이러한 증상에 대해 적절한 의사와 상담하지 않으면 추가 합병증이 분명히 예상됩니다. 온도 상승은 매우 심한 열로 발전 할 수 있습니다. 박테리아와 바이러스는 몸 전체에 퍼져 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 수면병으로 인한 합병증을 피하려면 조기에 의료 및 약물 치료에 의지해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

가끔 주간 졸음은 걱정할 필요가 없으며 정상일 수 있습니다. 근육 조절 상실 (무력 발작), 비정상적인 수면 / 각성 리듬 및 수면 마비, 수면병 (기면증)과 관련 될 수있는 수면에 대한 강한 욕구가 있다면 고려해야합니다. 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 기면증이있는 사람들은 걷는 동안 수면에 압도되어 교통 체증이 위험하다는 것을 알게 될 수도 있습니다.

증상이 우울증이나 간질과 명확하게 구분 될 수 없거나 게으름으로 잘못 해석 될 수 있기 때문에 의사가 기면증을 명확하게 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 때로는 정확한 진단을받는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에도 영향을받은 사람들은 몇 가지 증상을 관찰하여 일상 생활에서 심각하게 제한되는 경우 항상 의사의 진찰을 받아야합니다. 이것은 특히 졸음과 함께 피로와 짧은 마비가 발생하는 경우입니다. 진단이 빠를수록 환자에게 더 좋습니다.

치료 및 치료

약물 만 사용하는 입원 치료는 다음 단계에 따라 다릅니다. 수면병 에서. 치료의 첫 단계에있는 약물은 독성이 적고 사용하기 쉽습니다. 상당한 부작용은 없지만 정맥 또는 근육 내로 사용되는 펜타 미딘 (Tb gambiense)은 일반적으로 내약성이 뛰어납니다.

정맥 내 활성 성분 인 수 라민 (Tb rhodesiense)은 요로에 부작용이나 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 수면병의 두 번째 단계 (신경 학적 단계)에 대한 현재 표준 요법은 연속 12 일 동안 2.2mg / kg 체중의 멜라 소프 롤을 매일 정맥 투여하는 것이지만, 이는 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.

노동 집약적 관리와 비용 집약으로 인해 이전에는 수면병에 대한 대체 치료제로만 사용되었던 신약 eflornithine (TB gambiense)이 더 견딜 수 있고 매우 성공적입니다. 수면병 치료를 위해 2009 년에 도입 된 nifurtimox와 eflornithine의 병용 치료는 단일 요법에서 eflornithine의 사용을 추가로 단순화합니다.

예방

현재는 수면병 백신이나 예방 약물이 없습니다. 펜타 미딘의 예방 적 투여는 효과가 입증되었지만 의학적으로 논쟁의 여지가 있습니다. 따라서 여행자는 몸을 완전히 덮는 밝은 색의 옷을 입고 방충망을 사용하여 벌레 물림을 피하는 것이 좋습니다.

보도

기면증에 걸린 사람들을위한 독립적 인 후속 치료는 특히 긴장과 관련이 있습니다. 약물 복용에도 불구하고 급성 근육 부전은 심각한 수면 필요와 함께 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 예측할 수 없으므로 가능한 한 자신의 행동을 조정하여 낙상시 부상이나 부상이 발생하지 않도록해야합니다.

예를 들어, 통증을 피하기 위해 넘어지는 "올바른"방법은 물리 치료사로부터 전문적으로 배울 수 있습니다. 더욱이, 가능하다면 항상 공개적으로 동행하여 필요한 경우 위험한 상황에 개입 할 수 있도록해야합니다. 그러나 이것이 장기적으로 구현 될 수없는 경우, 비상시 올바르게 행동하고 사고를 예방할 수있는 긴 (상승하는) 계단과 같이 잠재적으로 위험한 위치에서도 낯선 사람에게 알려야합니다.

낮 동안의 수면 발작에도 불구하고, 자연스러운 수면 리듬을 유지하고 다음날 밤에 수면을 잃어 피할 수있는 기면 발작을 유발하지 않도록 규칙적인 수면을 유지하는 것이 중요합니다. 기면증이 동반자없이 공공 장소에서 발생하는 경우, 재킷이나 바지 주머니에있는 작은 종이 형태로 질병의 이름과 작은 설명이 신속하게 도우미 또는 구급 요원에게 정보를 제공하고 불필요한 치료를 방지 할 수 있습니다.

너 스스로 할 수있어

수면병이나 기면증을 예방할 수있는 방법은 없으며 현재 과학 상태에 따라 치료할 수도 없습니다. 그럼에도 불구하고 환자는 의료 서비스 외에도 전문적이고 일상적인 생활에서 더 잘 대처할 수있는 다양한 옵션이 있습니다.

우선, 영향을받은 사람들은 자신이 혼자가 아님을 스스로 인식해야합니다. 이를 위해 자조 그룹에 가입하는 것이 유용 할 수 있습니다. 기면증 환자는 종종 사회적으로 철수하는 경향이 있기 때문에 그룹 내 상호 교환은 영향을받은 사람들에게 새로운 용기를 줄 수 있습니다. 환자에게는 삶을 더 편하게 해줄 수있는 요령과 대처 전략도 제공됩니다. 또한 영향을받은 사람들은 질병에 대한 사회적 환경을 알려야합니다. 이것은 갑작스런 수면 발작이나 카타 플렉시 스 (발작)와 같은 까다로운 상황에서 이해를 돕고 신속하게 도움을줍니다. 하루에 5 분에서 15 분의 수면 에피소드는 집중력을 향상시킬 수 있습니다.

또한 적은 양의 식사를 자주하고 알코올을 피하면 몸이 편안해집니다. 스포츠 활동은 장기간의 깨어있는 상태에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

유능한 전문가를 선택하는 것은 매우 중요합니다. 기껏해야 수면 의학 전문의입니다. 의사는 기면증 환자의 개인적인 필요와 질문을 해결해야합니다.