에서 줄기 세포 이식 줄기 세포는 말초 혈액에서 채취되어 수혈자에게 수혈되어 조혈 시스템을 재생합니다. 특히 백혈병이있는 많은 사람들에게 줄기 세포 이식은 치료의 유일한 기회이지만, 심각한 선천성 대사 및자가 면역 질환의 치료에서도 점점 더 중요 해지고 있습니다.
줄기 세포 이식이란?
같이 줄기 세포 이식 (SCT) 기증자로부터 수혜자에게 말초 조혈 줄기 세포를 전달하는 데 사용되는 일반적인 용어로, 특히 백혈병, 악성 림프종 또는 골수 증식 성 질환과 같은 악성 혈액 질환 (조혈 시스템의 악성 질환)에 사용됩니다.
원칙적으로 기증자와 수혜자가 동일한자가 조직과 혈액 및 종양 질환이있는 수혜자가 건강한 기증자, 바람직하게는 형제 자매로부터 줄기 세포 물질을받는 동종 줄기 세포 이식을 구분합니다.
기능, 효과 및 목표
ㅏ 줄기 세포 이식 줄기 세포에 영향을 줄 수있는 방사선 또는 화학 요 법적 치료 조치 (예 : 기존 신경 모세포종의 경우)에 주로 수행됩니다.
또한 줄기 세포 이식은 여러 혈액 질환, 특히 백혈병 (신 생물 형태의 혈액 형성 시스템)에 대한 골수 이식의 대안으로 수행됩니다. 줄기 세포 이식에 대한 적응증은 특히 강화 요법이 사용되는 급성 림프 성 또는 골수성 백혈병 환자에게 존재합니다.
많은 경우, 질병의 결과 또는 고용량의 화학 요법 치료 조치의 결과로 백혈병에 걸린 사람들은 줄기 세포 이식으로 재생 될 수있는 방해 된 조혈 시스템을 갖게됩니다. 또한, 수혈 된 조혈 줄기 세포는 면역 체계가 필요한만큼 인식하거나 대항 할 수없는 관계자의 유기체에있는 악성 암세포의 파괴를 지원합니다.
줄기 세포 이식은 또한 유 전적으로 결정된 대사 질환 및 치료 적으로 통제 할 수없는자가 면역 질환 (정지 병, 전신 경피증)의 치료에서 점점 더 중요 해지고 있습니다. 대부분의 혈액 세포는 이미 적혈구 또는 백혈구로 분화 된 골수를 떠납니다.그러나 말초 혈액에 혈액을 형성하는 다 능성 줄기 세포가 골수보다 훨씬 낮은 농도 임에도 불구하고 이러한 줄기 세포는 투석 과정과 유사한 줄기 세포 채집 법을 통해 말초 혈액에서 걸러져 처리 될 수 있습니다.
이를 위해 기증자에게 줄기 세포 채집 (수일) 전에 성장 호르몬 G-CSF (과립구 콜로니 자극 인자)를 투여하여 줄기 세포 합성을 자극하고 그에 따라 말초 혈액 내 만능 세포의 농도를 증가시킵니다. 기증자는 두 개의 정맥 카테터를 통해 채혈 장치에 연결되어 혈액을 채취하고 개별 혈액 성분이 원심 분리에 의해 분리되도록합니다.
다 능성 줄기 세포는 채혈 (혈액 제품)에서 제거되고 나머지 성분은 다시 혼합되어 기증자에게 주입됩니다. 이 절차는 총 4 회 수행됩니다. 응고를 방지하기 위해 구연산염 용액을 기증자에게 지속적으로 투여합니다. 줄기 세포 물질을 충분히 얻을 수없는 경우 며칠 후에 절차를 반복 할 수 있습니다.
줄기 세포 채취 후 얻은 물질은 4-9 ° C에서 냉각되거나 -170 ° C에서 냉동 보존됩니다. 반면에 수혜자 (특히 백혈병의 경우)에서는 줄기 세포 이식 전에 화학 요법과 방사선 요법을 사용하여 조혈 세포를 죽이기위한 골수 제거 요법을 수행합니다. 조혈 줄기 세포 (정맥을 통해)의 후속 주입은 골수에 건강한 세포를 집락화하여 조혈 (혈액 형성)을 재생하는 것을 목표로합니다.
위험, 부작용 및 위험
ㅏ 줄기 세포 이식 해당 위험과 관련된 다단계의 복잡한 치료 접근 방식입니다.
구내염 (구강 점막의 염증) 또는 기타 점막 염증, 구토 및 메스꺼움, 출혈성 방광염, 탈모 또는 세포 증식 억제 치료로 인한 장기 특정 부작용과 같은 독성 부작용이 골수 제거 요법의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 골수 절제 요법의 가능한 장기적 효과는 생식선 기능 부전 및 이차 악성 종양입니다.
또한 줄기 세포 이식의 경우 골수 이식보다 적은 정도의 경우 수용 유기체가 수혈 된 줄기 세포에 세포 독성으로 반응하는 이식편 대 숙주 반응의 위험이 있습니다. 예를 들어, 박테리아 나 진균에 의한 감염은 수혜자의 면역 체계가 이식 주변 (줄기 세포 이식 전후)에 억제되기 때문에 특히 줄기 세포 이식 후 처음 3 주 동안 매우 자주 관찰 될 수 있습니다.
성장 호르몬 섭취의 결과로 독감과 유사한 증상, 두통, 관절통 및 / 또는 우울한 기분이 기증자에게서 관찰 될 수 있습니다. 줄기 세포 이식에 필요한 줄기 세포 채취가 진행되는 동안 메스꺼움, 현기증, 운동 제한으로 인한 팔 부위의 통증, 천자 부위의 타는듯한 느낌 (구연산염 용액에 반응 할 때) 및 드물게 붕괴 될 정도의 순환 문제가 발생할 수 있습니다.
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