의 발 뒤꿈치 박차 고집스럽고 대부분의 경우 외반 모지 (번 니온)처럼 보행에 다소 심각한 제한을 일으키고 점점 더 많은 사람들에게 영향을 미치는 스트레스 성 질환입니다. 통증과 발 기능 장애로 인해 뒤꿈치 박차는 환자가 보행을 점점 제한하게 만듭니다.
발 뒤꿈치 박차는 무엇입니까?
뒤꿈치 박차의 전형적인 증상은 힘줄 부착 부위의 통증입니다. 여기서 주된 통증은 발바닥에 날카로운 통증입니다.© Artemida-psy-stock.adobe.com
의 종골 박차흔히 구어체로 뒤꿈치 박차로 알려져 있으며이 이름으로 더 잘 알려져 있으며 뼈 물질의 비정상적인 성장에 기반합니다.
발 뒤꿈치 박차는 뼈 조직의 불규칙하고 변형 된 증가로, 이른바 뼈 성장으로 특징 지을 수 있습니다.
발 뒤꿈치 박차는 발, 종골에 나타납니다. 종골 근육의 기원이 있습니다. 발 뒤꿈치 박차는 의학적 진단에서 발바닥 발 뒤꿈치 박차와 Haglund 발 뒤꿈치 박차 또는 Haglund exostosis로 알려져 있습니다.
원인
뒤꿈치 박차 형성의 원인으로 다양한 요인이 명명됩니다. 기본적으로 뒤꿈치 뼈에 대한 지속적인 압력과 인장력의 작용으로 구성된 기계적 트리거가 될 수 있습니다. 발 골격의 잘못된 자세 또는 잘못된 정렬과 부적절한 신발은 이러한 과부하의 원인이되며, 이는 뒤꿈치 박차에 유리합니다.
영향을받는 사람들에 의해 종종 영향을받을 수있는 외부 원인은 과도한 체중, 특히 극심한 비만, 편평한, 아치형 또는 펼친 발과 같은 발의 정렬 불량 및 매우 어려운 신체 활동의 지속적인 운동입니다. 또한, 환자가 잘 맞지 않거나 압력을 가하는 신발을 착용하고 사전에 적절한 훈련을받지 않은 상태에서 과도하게 운동을한다는 사실에 의해 발 뒤꿈치 박차의 발달이 촉진 될 수 있습니다.
발 뒤꿈치 박차의 또 다른 가능한 원인은 유전 적 소인입니다. 뒤꿈치 박차로서 Haglund exostosis의 원인은 신발의 뒤꿈치 쪽 가장자리에 의한 아킬레스 건 부착의 기계적 자극입니다.
증상, 질병 및 징후
뒤꿈치 박차의 전형적인 증상은 힘줄 부착 부위의 통증입니다. 여기서 주된 통증은 발바닥에 날카로운 통증입니다. 이 통증은 일반적으로 침대에서 첫 발을 내딛는 이른 아침에 발생합니다. 그러나 발이 오랫동안 쉬고 있더라도 심한 찌르는 통증이 다시 발생합니다.
발 뒤꿈치 박차는 보통 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 형성되므로 점점 더 심한 불편 함과 통증으로 서서히 분명해집니다. 잠시 후, 더 뚜렷해지면 육안으로 환부 외부에서 만지거나 볼 수 있습니다. 뒤꿈치가 부딪 치는 지점에서 돌출이 감지됩니다.
돌출부는 단단하고 약간의 압력을 주지만 고통 스럽습니다. 걷거나 정상적으로 걸을 때도 점점 더 심한 통증이 느껴집니다. 그러나 상부 뒤꿈치 박차에는 아킬레스 건 부위에 압박 통증이 있습니다. 걸을 때의 스트레스 통증도 여기에서 발생할 수 있습니다. 또한 감염된 부위의 피부가 가끔 붉어집니다.
뒤꿈치 박차는 종종 과도한 긴장이나 부적절한 긴장으로 인해 발생하며 잘못된 신발도 원인이 될 수 있습니다. 매우 흔한 스포츠 부상 중 하나이며 종종 주자, 권투 선수 및 축구 선수에게서 발생합니다. 그것은 종종 발 아래로 흐르는 힘줄에 과부하가 걸리는 발바닥 근막염과 관련이 있습니다. 아킬레스 건에 과부하가 걸리면 뒤꿈치 박차가 생길 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
드물게 뒤꿈치 박차는 트레드 표면이 아닌 뒤꿈치 뒤쪽에서도 발생합니다. 일반적으로 종골 박차는 더 긴 리드 타임으로 등록되므로 증상이 발생할 때 때때로 더 많이 그리고 때로는 덜 두드러지는 현상이 발생할 수 있습니다. 증상은 종종이 초기 단계에서 다시 사라집니다.
강좌
뒤꿈치 박차는 발바닥 근막으로 알려진 발바닥의 힘줄에 과도한 스트레스를 일으키며 처음에는 최소한의 눈물이 시작됩니다. 골막 및 기타 조직 부위의 자극은 작은 염증 부위를 형성하며, 이는 발 뒤꿈치 박차의 아랫 발 뒤꿈치 부위의 통증으로 표현됩니다.
뒤꿈치 박차는 눈물 회복을위한 칼슘 물질의 침착을 통해 형성됩니다. 이것은 항상 힘줄 바로 옆에서 실행됩니다. 발이 평평한 아치로 알려진 정렬 불량의 경우 일반적으로 발 바닥에서 과도한 인장 응력을 받으면 아래쪽 뒤꿈치 박차가 있으면 힘줄 골화로 이어질 수 있습니다.
합병증
발 뒤꿈치 박차를 오랫동안 의학적으로 치료하지 않으면 주변 연조직의 염증 증가가 우려됩니다. 발 뒤꿈치 박차의 합병증은 종종 심한 자극에 의해 악화됩니다. 때때로 이것은 뼈에 대한 스트레스가 증가하고 힘줄 판에 더 이상 긴장이 없기 때문에 뒤꿈치 뼈의 피로 골절을 유발할 수도 있습니다.
이러한 불만은 치료를받지 않아 나중에 수술을 불가피하게 만듭니다. 수술 후 상처 치유 장애, 감염 또는 문제가있는 흉터를 통해 증상이 나타남을 배제 할 수 없습니다. 또한 국소 마비로 인한 신경 손상이 발생할 수 있습니다.
또한, 치료에도 불구하고 혈전증이나 폐색전증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 드물게 치료 된 발 뒤꿈치 박차도 뼈 감염 (골수염)으로 이어질 수 있습니다. 발 뒤꿈치 박차를 약물로 보수적으로 치료하든 수술로 치료하든 합병증이 재발하고 통증이 재발 할 위험이 있습니다.
종골 박차의 조기 치료도 장기적인 손상 위험을 방지하는 데 중요합니다. 그렇지 않으면 정적 발자국에 변화를 일으키거나 만성 통증을 유발할 수 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
발이나 발 뒤꿈치에 통증이있는 부기가 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 눈에 띄는 발 뒤꿈치 박차는 전문가가 가장 잘 검사하고 치료합니다. 발에 염증이 생기면 의학적 조언도 필요합니다. 그렇게하지 않으면 종골의 피로 골절이 발생하여 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 만성 통증과 순환기 질환의 증상도 의사가 명확히해야합니다.
혈전증이나 폐색전증과 같은 심각한 합병증이있는 경우 응급 의사를 불러야합니다. 응급 처치자는 응급 처치를 제공하고 환자의 맥박과 호흡을 확인해야합니다. 그러나 대부분의 경우 발 뒤꿈치 박차는 문제가되지 않습니다. 그러나 2 차 증상을 배제하고 필요한 경우 골화를 제거하기 위해 의사를 방문해야합니다.
가정의 외에도 수반되는 증상과 질병의 이전 경과에 따라 정형 외과 의사 또는 척추 지압사를 방문 할 수 있습니다. 발의 정렬 불량이 원인 인 경우 발 외과의 나 정형 외과 의사가 치료해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
뒤꿈치 박차는 항상 고통스러운 불만을 야기하지 않는 기형입니다. 뒤꿈치 박차가 너무 심하게 손상되지 않은 경우 일반적으로 치료가 수행되지 않습니다. 다른 유형의 치료는 영향을받은 사람들이 거의 걸을 수없고 통증이 발생할 때만 시행 될 수 있습니다.
초기에는 보존 적 치료와 필요할 수있는 모든 수술 조치로 구성됩니다. 어떤 경우에는 발 뒤꿈치 박차의 치료가 이미 성공적으로 이루어졌고 영향을받은 발 부위가 완화되면 통증이 감소합니다. 발바닥 또는 발 뒤꿈치 아래 박차의 경우, 천공 인서트가있는 소위 발 뒤꿈치 쿠션과 같은 정형 외과 보조기구가 권장됩니다.
또한 천공 된 인레이가 치료를 보완합니다. 발 뒤꿈치 박차로 haglund exostosis 인 경우 뒤꿈치 박차보다 부드러운 소재와 허리 가장자리로 만든 신발이 유리합니다. 발 뒤꿈치 박차에 대한 다른 형태의 치료법은 초음파 치료뿐만 아니라 열과 냉기입니다.
충격파 기술의 적용은 뒤꿈치 박차에도 효과적입니다. 측면에는 진통제와 항 염증 연고가 종종 처방됩니다.
수술 과정에서 뒤꿈치 박차는 마모에 의해 점차적으로 제거되고 힘줄의 특정 부분이 제거됩니다.
전망 및 예측
골격계가 손상되지 않았다면 의료 서비스를 사용할 때 발 뒤꿈치 박차가 좋은 예후를 보입니다. 적극적인 대응책이없는 불만의 회귀는 기대할 수 없습니다. 원인은 염증 과정이기 때문에 약물을 투여하여 치료해야합니다.
자연 치유는 예상되지 않습니다. 처방 된 약을 지원하기 위해 독립적 인 조치를 취하면 증상이 감소되고 치유 과정이 단축됩니다. 건강한 신발을 신고 규칙적인 스트레칭 운동을하면 웰빙이 향상되고 회복이 촉진됩니다.
뒤꿈치 박차는 좋은 예 후에도 불구하고 삶의 과정에서 다시 나타날 수 있습니다. 질병이 재발하더라도 회복 가능성은 여전히 유리합니다. 뒤꿈치 박차의 새로운 형성은 관련자에 의해 영향을받을 수있는 요인에 따라 달라집니다.
과로와 비만은 피해야 치유가 장기적으로 이루어집니다. 또한 굽이 높은 신발이나 잘못된 사이즈의 신발은 피해야합니다. 자조 요령을 따르면 영구적 인 치료를받을 수 있습니다.
골격계가 이미 뼈의 성장으로 인해 영구적 인 손상이 발생한 경우 증상으로부터 완전히 해방 될 가능성이 저하됩니다. 손상 정도에 따라 평생 제한이나 이동성 문제가있을 수 있습니다.
예방
뒤꿈치 박차의 형성을 방지하려면 단단하고 누르거나 문지르는 신발을 피하는 것이 좋습니다. 발이 잘못 정렬 된 경우 적절한 정형 외과 적 조치를 통해 뒤꿈치 박차를 방지 할 수 있습니다. 체중 감소, 과부하 방지 및 발에 과도한 스트레스를주는 것 또한 발 뒤꿈치 박차에 대한 예방책으로 간주됩니다.
보도
의사는 지속적인 통증을 유발할 수 있으므로 처음에는 수술을 피하는 것이 좋습니다. 그러므로 최고의 사후 관리는 예방입니다. 이것은 일반적으로 환자의 책임 영역에 속합니다. 주치의는 적절한 조치에 대한 정보를 제공합니다. 또한 물리 치료를받을 수 있습니다. 증상이 염증으로 인한 것이라면 약물 치료도 도움이 될 수 있습니다.
기본적으로 영향을받은 사람들은 발바닥의 힘줄을 보호해야합니다. 편안한 신발을 선택하면이를 달성 할 수 있습니다. 어떤 경우에도 너무 빡빡해서는 안됩니다. 스포츠 활동을하기 전에 충분한 스트레칭이 중요합니다. 간단한 자세 운동은 완화를 제공 할 수 있습니다. 고르지 않은 지형에서 긴 산책을 통해 발 근육을 강화하는 것이 좋습니다.
신발은 깔창의 도움으로 완충 될 수 있습니다. 이것은 일상 생활에서 발의 부담을 덜어줍니다. 또한, 과체중은 모든 단계에서 발 뒤꿈치에 부담을줍니다. 식이 요법은 증상을 현저히 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
종골 박차의 전형적인 징후가 영구적 인 경우 예정된 검사가 필요합니다. 표면 검사 외에도 의사는 일반적으로 X- 레이를 촬영합니다. 따라서 골화의 정도가 명확하게 보입니다. 진행 상황은 명확하게 문서화됩니다. 이러한 방식으로 수술 절차를 논의 할 수도 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
일반적으로 찌르는듯한 통증을 동반 한 뚜렷한 발 뒤꿈치 박차는 매일 아침 일어나서 첫 걸음을 내딛을 때 발생합니다. 반면 덜 뚜렷한 뒤꿈치 박차는 일반적으로 불만을 일으키지 않으므로 일반적으로 눈에 띄지 않습니다. 다양한 원인으로 인해 뒤꿈치가 아래쪽 또는 위쪽으로 촉발 될 수 있으므로 첫 번째 징후가 나타나는 즉시 가능한 원인을 조사하는 것이 좋습니다.
예를 들어, 신발이 잘 맞지 않거나 스포츠에서 지속적으로 잘못된 스트레스를 받거나 과도한 체중으로 인해 발에 과도한 스트레스가 가해질 수 있습니다. 대부분의 경우 발의 해부학 적 구조에 더 잘 맞는 다른 신발이 자조 수단으로 도움이됩니다.
뒤꿈치 박차에 문제가있는 운동 선수의 경우, 신발을 갈아 입는 것에 대해 생각할뿐만 아니라, 스트레스가 덜한 다른 동작 시퀀스를 연습하기 위해 신발과 특정 동작 시퀀스에 대해 숙련 된 물리 치료사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.
뒤꿈치 박차가 주로 발의 후천적 또는 선천적 정렬 불량으로 인해 발생하는 경우 맞춤 제작 된 깔창이 일반적으로 도움이되며, 발에 가해지는 잘못된 하중을 점차적으로 줄여서 발 힘줄의 통증을 유발하는 염증을 억제 할 수 있습니다. 숙련 된 정형 외과 신발 장인이 만든 깔창을 사용하는 것이 좋습니다. 깔창은 영구적으로 설치하거나 느슨하게 삽입하여 다른 신발에도 사용할 수 있습니다.