에서 긴장 밴드 골 합성 관절을 관통하는 변위 된 골절의 정복 및 고정을위한 수술 절차입니다. 이것은 외과 및 정형 외과 치료 분야에서 자주 사용되는 신뢰할 수있는 방법입니다.
긴장 밴드 골 합성이란 무엇입니까?
장력 밴드 골 합성은 이물질에 의한 특수 골절 조각의 내부 고정 영역에서 나오는 절차입니다. 장력 밴드 골 합성의 기초는 철근 콘크리트 공사의 엔지니어에게서 나옵니다. 이 기술의 효과는 Friedrich Pauwels에 의해 과학적으로 입증되었으며 절차의 개념은 1958 년에 처음으로 제시되었으며 정형 외과 의사와 외과의에 의해 수행되었습니다.
인장 벨트 골 합성은 수술 및 정형 외과 분야에서 사용됩니다. 관절 부위에있는 골절 (부러진 뼈)과 골절 조각 (파편)은 힘줄의 장력에 의해 서로 제거됩니다. 이러한 골절은 장력을받는 와이어 루프로 치료됩니다. 여기서 요점은 조각이 다시 함께 성장할 때까지 함께 고정된다는 것입니다. 이러한 골절은 일반적으로 낙상이나 뼈에 대한 직접적인 외력으로 인해 발생합니다.
근육 긴장이 증가하면 힘줄이 찢어 질 수 있습니다. 증가 된 근육 긴장은 반사적으로 발생합니다. 넘어 질 경우, 가능한 한 자신을 가로 채기 위해 자기 보호를 위해.
기능, 효과 및 목표
외상으로 골절이 발생한 경우 장력 밴드 골 합성을 이용하여 치료하기 위해서는 다음과 같은 특성이 결정적입니다.골절은 관절 부위에 있으며 관절 표면의 일부에 영향을 미칠 수 있습니다.
찢어진 부분 조각은 힘줄에 의해 조각에 연결된 근육의 긴장을 받고 있습니다. 파편은 탈구되어 힘줄의 장력에 의해 서로 떨어져 있습니다. 이러한 특성이 골절에 주어지면 골절은 스파이크 와이어 또는 Kirschner 와이어 및 와이어 루프로 외과 적으로 치료됩니다. 와이어는 대부분 크롬-코발트-몰리브덴 합금, 수술 용 강철 또는 티타늄 합금으로 구성됩니다.
이 유형의 전형적인 골절은 예를 들어 주 두골 골절 (팔꿈치 관절) 및 슬개골 골절 (무릎 뼈)입니다. 그러나 또한 상부 발목 관절의 malleoli 부위의 골절 (발의 내부 및 외부 발목) 또는 중족골 부위의 뼈 파열은 긴장 스트랩 골 합성으로 치료됩니다. 이들은 와이어 루프로 고정되지만 장력을받지는 않습니다.
탈구 된 골절이있는 골절을 장력 밴드 골 합성으로 외과 적으로 치료하는 경우, 외과의는 먼저 모든 골절 조각을 서로 정렬하여 해부학 적 형태를 복원하여 관절의 축 방향 기능을 복원해야합니다. 스파이크 와이어 또는 Kirschner 와이어는 조인트 기능을 차단하지 않도록 가능한 한 서로 평행하게 삽입해야합니다. 힘줄 부착 영역에서 시작하여 스파이크 와이어가 삽입되어 관절 표면 바로 근처의 골절 과정을 통해 수직으로 실행됩니다. 외과의는 전선이 조직에 천공되지 않도록해야합니다. 와이어는 이미징 기술을 사용하여 삽입되지 않습니다. 외과 의사는 관절 구조를 만져서 방향을 잡습니다.
스파이크 와이어가 연결되면 끝이 구부러져 반대쪽 피질에 단단히 고정됩니다. 그러면 이미징 컨트롤이 올바른 위치를 확인할 수 있습니다.
와이어 서클 리지를 부착함으로써 이제 스파이크 와이어에 균일 한 당김이 적용되고 근육이 긴장된 경우에도 골절 조각이 서로 멀어지지 않도록합니다. 와이어 루프는 나선을 다른 방향으로 비틀어 고정됩니다. 결과 와이어 소용돌이는 펜치로 끝에서 7-10mm로 단축됩니다. 스파이크 와이어의 와이어 끝은 5-7mm로 짧아지고 약 90 ° 구부러집니다. 마지막으로, 영향을받은 관절은 기능 장애를 배제하기 위해 마취하에 완전히 기능합니다. 마지막 X-ray 검사는 와이어의 위치와 경로를 다시 보여줍니다. 와이어가 올바른 위치에 있고 조인트가 자유롭게 움직일 수 있으면 작업이 성공한 것입니다.
Redon 배수관은 치료 된 골절의 근위에 위치하여 체액과 혈액을 빨아들입니다. 멸균되고 건조한 붕대는 약간의 압축으로 적용됩니다. 수술 후 첫날, 가벼운 물리 치료 운동은 일반적으로 통증 중심의 방식으로 시작할 수 있습니다. 수술 후 두 번째 날에 Redon 배수구가 제거됩니다.
인장 밴드 골 합성의 분명한 장점은 신뢰할 수있는 결과와 재료의 저렴한 비용입니다. 또한 환자는 수술 후 영향을받은 사지를 자유롭게 움직일 수있어 혈전증이나 근육 위축과 같은 위험을 예방할 수 있습니다.
위험, 부작용 및 위험
입원 환자 퇴원 후 전문의의 추가 치료와 정기적 인 관리가 이루어져야합니다. 여기서 중요한 것은 완전한 상처 제어, 약 14 일 후 실 장력, 4 주 및 8 주 후 X- 레이 제어 및 집중적 인 물리 치료 운동 운동입니다.
신뢰할 수 있고 자주 사용되는 방법에도 불구하고 다음 위험을 항상 평가해야합니다. 이러한 종류의 골 합성 절차를 통한 모든 치료는 수술 및 따라서 마취와 관련이 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 삼킴 장애, 심혈관 문제 또는 호흡 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 재료 제거는 더 이상 노인 환자에서 수행되지 않으며 젊은 환자에서는 가능한 한 최소한의 침습성을 유지합니다. 상처 치유 장애, 통증, 감염 및 기능 제한과 같은 부작용은 수술 후 발생할 수 있습니다.
또한 과부하 또는 재료 고장으로 인해 전선이 느슨해 지거나 파손될 수 있습니다. 골절 파편이 이동하고 관절이 잘못 정렬 될 수 있기 때문에 이미징 방법에 의한 정기 검진을 통해 가능한 한 빨리이를 인식하고 다시 치료해야합니다. 골절 조각이 정렬 불량으로 함께 성장하면 영구적 인 손상과 불편 함이 발생할 수 있습니다.
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